с участием оспы и рекомбинантного вируса, который имел бы не менее смертоносные последствия. Сценарий предусматривал вспышку заболевания в Калифорнии и на границе Мексики и США. Участники, игравшие роли государственных и местных чиновников, были перегружены жертвами.
Клинтон запросил дополнительное финансирование для повышения общей готовности к биотерроризму. В Пентагоне Уильям Коэн отдал распоряжение Национальной гвардии создать потенциал для реагирования на биотеррористические угрозы внутри страны. Тем не менее, огромная система здравоохранения США была далеко не готова к противодействию растущей угрозе. Информационная эпоха проникла в большую часть общества, но еще не добралась до системы здравоохранения. "По сравнению со здравоохранением в других экономически развитых государствах, система общественного здравоохранения США была катастрофой. Почти половина всех местных отделов здравоохранения не пользовалась электронной почтой; по меньшей мере тысяча из них не имела доступа к какой-либо онлайновой или интернет-услуге; 20 процентов из них все еще имели роторные телефоны."
"Система эпидемического надзора Центров по контролю и профилактике заболеваний, созданная полвека назад для выявления атак с применением боевых микробов, пришла в негодность. Большинство эпидемиологических расследований и даже врачи скорой помощи вряд ли смогли бы распознать случай сибирской язвы, редкого заболевания. Они также не смогли бы правильно поставить диагноз пациенту с оспой, которая теоретически была "искоренена"".
Одним из результатов такого внимания стало создание национального запаса вакцин и антибиотиков. Этого было бы достаточно для обеспечения сорока миллионов доз вакцины против оспы. На какое-то время машины предупреждения и действий пробудились и начали предпринимать разумные действия. Эта машина была сильно раздроблена, но, похоже, двигалась в правильном направлении.
В 1998 году доктор Николь Лури получила должность главного заместителя помощника секретаря по вопросам здравоохранения в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения. Доктор Лури известна своим коллегам на сайте как Ники. Она училась в Пенсильванском университете и осталась в нем, чтобы получить степень доктора медицины, а затем начала практиковать в Университете Миннесоты, где также присоединилась к школе общественного здравоохранения.
Ники Лури всегда в движении, и ей удается побывать там, где есть интересные проблемы, требующие решения. Она пришла в Министерство здравоохранения, чтобы работать над проблемами неравенства в области здравоохранения среди неравноправных групп населения. Она работала над планированием пандемии гриппа. Она помнит, как пыталась заставить машину двигаться.
"Когда я работала в администрации Клинтона, мы впервые заговорили о готовности к пандемии гриппа, и была проделана огромная работа", - сказала она. Она была среди тех, кто знал, что прошло почти столетие после гриппа H1N1 в 1918 году, и удача в мире не будет длиться вечно. С тех пор, конечно, были крупные вспышки гриппа, но ничто не сравнится по масштабам с пандемией 1918 года, в результате которой по всему миру заразилось около пятисот миллионов человек и пятьдесят миллионов умерло. Около 675 000 американцев умерли во время пандемии. Лури знала, что страна не готова к новой пандемии, и она сделает все возможное со своей новой должности в правительстве. "Знаете, можно спорить о разной степени успеха в области наблюдения, разработки контрмер, создания запасов, развертывания здравоохранения и общей готовности здравоохранения. Мы пытались заставить систему общественного здравоохранения функционировать". Она была частью больших усилий по пробуждению дремлющего гиганта. Но прогресс не был равномерным.
В августе 1999 года в Квинсе, штат Нью-Йорк, у нескольких пожилых пациентов появились симптомы, похожие на энцефалит. После нескольких недель неопределенности и испытаний, в которых участвовали ЦКЗ и USAMRIID в Форт-Детрике, было установлено, что инфекция представляет собой вирус, похожий на вирус Западного Нила. Те, кто был вовлечен в это дело в то время, рассматривали эту вспышку как хороший тестовый пример для потенциальной биотеррористической атаки в США. Техника оказалась неэффективной.
Особенно выделяется один урок. "Ежедневные селекторные совещания с участием ста чиновников из восемнадцати различных местных, государственных и федеральных ведомств, которые часто длились до двух часов, оставляли чиновникам меньше времени на борьбу с кризисом. В спорах о юрисдикции иногда было неясно, какое ведомство в каком городе, штате или округе является главным".
Двадцать лет спустя та же проблема возникнет снова, но уже в чудовищно больших масштабах, когда КОВИД-19 охватит планету. Отсутствие четкого распределения полномочий для действий в кризисной ситуации означает, что никто не является главным. Действия замедляются или вообще не предпринимаются. Люди, занимающие ответственные посты, находятся в замешательстве. Поставки и материальные средства не доставляются туда, где они необходимы. Число больных растет, и люди умирают. Действие в кризисной ситуации через высоко децентрализованную систему - это верный путь к медленным и фрагментарным результатам.
Теракты 11 сентября изменили очень многое в жизни Соединенных Штатов, включая значительное усиление внимания к биологическим угрозам. Команда Буша (43) по национальной безопасности знала, что Аль-Каида экспериментирует с биологическими угрозами, включая сибирскую язву и оспу. В одном из аналитических центров Вашингтона, Центр стратегических и международных исследований , в сотрудничестве с университетом Джона Хопкинса, была проведена симуляция. Учения были известны под названием "Темная зима", и они моделировали последствия атаки оспы в США, в Оклахома-Сити, который до этого времени пережил самый смертоносный акт доморощенного терроризма. Бывший председатель комитета по вооруженным силам Сената Сэм Нанн играл роль президента в этой симуляции, а результаты были широко распространены в сообществе национальной безопасности, включая начальника штаба вице-президента Чейни Скутера Либби.
Позднее Чейни отметил, что среди самых больших опасений, возникших после моделирования, было то, что многие люди были уязвимы к болезни, потому что не были привиты, а у тех, кто был привит, иммунная система уже не могла противостоять болезни. Это привело к тому, что основное внимание стало уделяться вакцинации военнослужащих США. Буш и Чейни сами решили пройти вакцинацию в качестве примера для тех, кого просили сделать то же самое.
Тогдашний министр обороны Дональд Рамсфельд был настолько обеспокоен этой угрозой, что проинформировал союзников по НАТО о биологической военной игре во время посещения штаб-квартиры альянса в Брюсселе. Он сказал собравшимся министрам обороны, что растущая угроза биотерроризма потребует упреждающих ударов по теневым террористическим сетям и любым странам, которые могут поставлять им оружие массового уничтожения.
Рамсфельд, раскрывая подробности сценария био-войны, сказал, что террористы распространяют оспу в торговых центрах, заражая три тысячи человек. В течение шестидесяти восьми дней три миллиона американцев заражены, и один миллион умирает. Запасы вакцины недостаточны. Начинаются беспорядки. Вирус распространяется десятки других стран. Для того чтобы еще больше убедительно доказать свою правоту, Рамсфелд рассказал министрам обороны стран НАТО о сверхсекретных оценках угрозы, сделанных американской разведкой. Чиновник Пентагона сказал, что эти оценки были еще более тревожными.
Учитывая все
