Вместе с тем работодатель имеет право с учетом мнения представительного органа работников медицинского учреждения и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.
Работникам медицинских учреждений, занятым на работах с вредными условиями труда, должны выдаваться – бесплатно, По установленным нормам – молоко или другие равноценные пищевые продукты 38 . Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых (в процессе выполнения соответствующих видов работ) в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, утвержден приказом Минздрава России от 28 марта 2003 г. № 126. В соответствии с Перечнем производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи ви- таминных препаратов и правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания 39 право на бесплатное получение соответствующего питания, в частности, имеют:
• дозировщики медицинских препаратов;
• врачи и средний медперсонал, работающий непосредственно в лечебных барокамерах;
• персонал, участвующий в медико-санитарном сопровождении работ, связанных с хранением, транспортировкой и уничтожением химического оружия.
Нормы и условия бесплатной выдачи молока (других равноценных пищевых продуктов), а также варианты рационов лечебно-профилактического питания утверждены постановлением Минтруда РФ от 31 марта 2003 г. № 14 (см. приложение 7 к настоящему пособию). Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников медицинских учреждений в соответствии с требованиями охраны труда также возлагается на работодателя (ст. 223 ТК РФ). С этой целью в медицинском учреждении оборудуются (создаются):
• санитарно-бытовые помещения;
• помещения для приема пищи;
• помещения для оказания медицинской помощи;
• комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;
• санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.
8.4. Обучение и профессиональная подготовка работников в области охраны труда
Работники медицинских учреждений обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда (ст. 225 ТК РФ). С этой целью работодателем организуются:
• инструктажи по охране труда;
• обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, а также приемам и методам оказания первой помощи пострадавшим – в форме теоретических, практических и методических занятий по установленной программе.
Обучение и проверка знаний по охране труда работников органов управления и учреждений здравоохранения организуются в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 29 апреля 1997 г № 126, а руководителей и специалистов системы Минздрава России – в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 7 мая 1998 г. № 155. Кроме того, в медицинском учреждении при необходимости организуется обучение лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, безопасным методам и приемам выполнения таких работ со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов, а также проведение периодического обучения указанных категорий работников по охране труда и проверку знаний ими требований охраны труда в период выполнения соответствующей работы.
Вводный инструктаж должен проводится со всеми вновь принимаемыми на работу в медицинское учреждение лицами, независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности. Отличительной особенностью вводного инструктажа от прочих является его «всеохватность», поскольку он проводится не только с лицами, поступающими на постоянную работу, но и с:
• временными работниками;
• лицами, командированными в медицинское учреждение;
• учащимися и студентами, прибывшими в медицинское учреждение на производственное обучение (практику).
Вводный инструктаж проводится инженером по охране труда (иным лицом, на которое в соответствии с приказом руководителя медицинского учреждения возложены соответствующие обязанности). Содержание и продолжительность инструктажа устанавливается в соответствии с программой, заблаговременно разрабатываемой инженером по охране труда (одним из сотрудников службы (отдела, бюро) охраны труда).
Проект программы подлежит согласованию с представительным органом работников медицинского учреждения и утверждается его руководителем. В ходе вводного инструктажа (в течение 20 – 30 минут) обычно освещаются следующие вопросы:
1) общие сведения о медицинском учреждении, характерные особенности его деятельности;
2) основные положения законодательства об охране труда, права и обязанности сторон трудовых отношений по поддержанию безопасных и здоровых условий труда и соблюдению требований охраны труда, зафиксированные в локальных актах медицинского учреждения и трудовых договорах с инструктируемыми работниками;
3) общие правила поведения работников на территории (объек тах) медицинского учреждения;
4) основные опасные и вредные производственные факторы, ха рактерные для деятельности медицинского учреждения. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний: средства коллективной защиты, плакаты, знаки безопасности, сигнализация;
5) основные требования производственной санитарии и личной ги гиены;
6) средства индивидуальной защиты (СИЗ), порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки;
7) обстоятельства и причины отдельных характерных несчастных случаев, аварий, пожаров, происшедших в медицинском учреждении (других медицинских учреждениях) вследствие нарушения требований охраны труда;
8) порядок расследования и оформления несчастных случаев и профессиональных заболеваний;
9) пожарная безопасность, действия персонала медицинского уч реждения при возникновении возгорания или пожара.
10) первая помощь пострадавшим, действия работающих при возникновении несчастного случая на рабочем месте.
В конце инструктажа даются ответы на вопросы, возникшие у работников. Со своей стороны, лицо, проводившее инструктаж, вправе задать работникам несколько вопросов для проверки усвоения ими учебного материала. Как правило, вводный инструктаж проводится в кабинете охраны труда (ином специально оборудованном помещении) с использованием соответствующих технических средств обучения и наглядных пособий. После проведения вводного инструктажа в журнале регистрации вводного инструктажа (рис. 8.4) оформляется соответствующая запись 40.
Первичный инструктаж проводится непосредственно на рабочем месте до начала исполнения работником своей трудовой деятельности. Такой инструктаж должен проводиться:
• со всеми вновь принятыми на постоянную работу лицами (включая совместителей);
• с работниками, переводимыми из одного подразделения в другое;
• с работниками, выполняющими новую для них работу 41;
Рис. 8.4
1 Лица, проводившего инструктаж.
• с командированными лицами;
• с временными (например, сезонными) работниками;
• с лицами, прибывшими на стажировку, обучение или практику.
Проект перечня профессий и должностей работников, освобожденных от первичного инструктажа на рабочем месте, готовит инженер по охране труда (сотрудник службы (отдела, бюро) охраны труда). После согласования с представительным органом работников медицинского учреждения проект перечня утверждается его руководителем.
Содержание и продолжительность инструктажа устанавливается в соответствии с программой. В ходе первичного инструктажа обычно освещаются следующие вопросы:
