Вопросы и задания
1. Для чего предназначена дорожная сеть муниципального образования?
2. Дайте определение дорожной сети муниципального образования.
3. Перечислите основные требования к построению городских магистралей.
4. Дайте общую характеристику типов конфигураций городских магистралей.
5. Приведите общую классификацию улиц и дорог.
6. Как можно охарактеризовать общую планировку придомовых и микрорайонных территорий?
7. Для чего предназначены пешеходные дорожки? Приведите их основные параметры.
8. Проанализируйте общую классификацию транспорта муниципального образования.
9. Охарактеризуйте основные виды городского транспорта.
10. На какие внутригородские виды транспорта подразделяется городской пассажирский транспорт?
11. Как можно оценить основную провозную способность пассажирского транспорта?
12. Дайте общую характеристику городского электрического транспорта.
13. Перечислите и охарактеризуйте основные виды внеуличного транспорта.
14. Перечислите основные особенности транспортного комплекса городских поселений.
15. Чем характеризуется общая транспортная подвижность населения муниципального образования?
16. Приведите формулу расчета среднего пассажиропотока в городе.
17. Какие требования предъявляются для организации транспортной сети города?
18. Как распределяется общее количество пассажиров по маршрутам?
19. Как определяются общие затраты времени при осуществлении перевозки пассажиров?
20. Укажите основные показатели городского транспорта.
Глава 5
Социальная инфраструктура муниципальных образований
5.1. Инфраструктура системы здравоохранения
Здравоохранение является одним из важнейших подразделений социальной составляющей городского хозяйства муниципального образования. Хотя Конституция РФ определяет здравоохранение как предмет совместного ведения Российской Федерации и субъектов РФ, основной объем массовых видов медицинской помощи населению оказывается на муниципальном уровне.
Правовой основой деятельности органов городского и местного самоуправления в области охраны здоровья населения являются Конституция РФ, Закон РФ от 4 июля 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»[10], федеральные законы от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»[11] и от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»[12], а также иные нормативные правовые акты всех уровней власти по вопросам охраны здоровья населения.
Разгосударствление и приватизация объектов медико-социального комплекса, действие принципов страховой медицины требуют проведения глубокого анализа, осмысления этих процессов с точки зрения возможных пределов совмещения коммерческих и некоммерческих видов деятельности в лечебной, санитарно-профилактической, медико-реабилитационной и фармацевтической сферах. Различные организационно-правовые структуры здравоохранения требуют своего обоснования исходя из специфики деятельности служб подразделений медико-социального комплекса.
Услуги здравоохранения с точки зрения потребителя этих услуг (пациента) можно классифицировать следующим образом:
♦ простая медицинская услуга (неделимая медицинская услуга), выполняемая по формуле «пациент + специалист» (один элемент профилактики, диагностики или лечения);
♦ сложная медицинская услуга требует для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического и фармацевтического оснащения, специальных помещений и т. д. и состоит из набора простых медицинских услуг;
♦ комплексная медицинская услуга включает набор сложных и простых медицинских услуг и заканчивается либо установлением диагноза, либо проведением определенного этапа лечения.
По функциональному назначению медицинские услуги могут быть:
♦ лечебно-диагностическими (направленные на установление диагноза и лечение заболевания, включая оказание помощи при физиологических родах и неонтологии при отсутствии патологии новорожденного);
♦ профилактическими (диспансеризация, вакцинация, физкультурно-оздоровительные мероприятия);
♦ восстановительно-реабилитационными (связанные с социальной и медицинской реабилитацией больных);
♦ транспортными (перевозка больных, в частности с использованием службы «скорой помощи» и санитарной авиации);
♦ санитарно-гигиеническими (мероприятия, связанные с карантином, санпросветработа, санитарный контроль и надзор).
По условиям оказания медицинские услуги можно разделить на оказываемые:
♦ на дому;
♦ в амбулаторно-поликлинических условиях;
♦ в процессе транспортировки (скорая помощь, санитарная авиация);
♦ в условиях стационара;
♦ в условиях отделений интенсивной терапии и реанимации;
♦ в условиях карантина и т. д.
Муниципальная система здравоохранения на уровне города включает в себя находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и иные учреждения системы здравоохранения, ведомственные учреждения (как переданные, так и не переданные в муниципальную собственность), фармацевтические учреждения, располагающиеся на территории города, а также органы городского и муниципального управления охраной здоровья населения. Ее состав представлен на рис. 5.1. При этом система управления учреждениями здравоохранения носит иерархический характер с прямым подчинением нижестоящего уровня управления вышестоящему.
Рис. 5.1. Структура системы здравоохранения на территории городского (муниципального) образования
Медицинские учреждения в средних и даже крупных городах, как правило, представлены многопрофильной поликлиникой (лечебно-профилактическое учреждение – ЛПУ), стоматологией, несколькими или одним стационаром, пунктом скорой медицинской помощи. В систему здравоохранения населения городов входят также аппарат управления (например, комитет или управление здравоохранения), центр Госсанэпидемнадзора, возглавляемый главным санитарным врачом, аптеки (в том числе расположенные при поликлиниках), врачебно-фельдшерские центры предприятий, организаций и учреждений. На территории города также могут быть также расположены медицинские образовательные учреждения, научно-исследовательские центры, частные фирмы, оказывающие медицинские услуги.
Главной целью организации системы муниципального здравоохранения является удовлетворение потребностей населения в услугах сферы здравоохранения, отнесенных к предметам ведения городских властей, на уровне не ниже государственных минимальных социальных стандартов. В конкретных условиях могут формироваться локальные цели, например удовлетворение потребностей населения в услугах здравоохранения на принципах общедоступности, соблюдение гарантий предоставления объемов медицинских услуг (лечебно-профилактических, оздоровительных, медико-диагностических и др.), обеспечение их качества и др.
