Попечительство, помощь Мариинской больнице продолжались и при поддержке императора Александра II. Благотворителями больницы стали Великий князь Владимир Александрович, Великая княгиня Мария Павловна, Великая княгиня Екатерина Михайловна и другие члены царской семьи. Содействовали дальнейшей работе Мариинской больницы и члены Попечительского совета, среди которых были известные врачи и общественные деятели, такие как Е. В. Боткин, М. П. Буяльская, О. Н. Миклухо-Маклай и др. До падения Российской империи Мариинская больница продолжала действовать и оказывать помощь бедным больным. Вся попечительская и благотворительная деятельность находилась под опекой государства и династии Романовых до 1917 г.
1. Императорское Человеколюбивое общество
В период правления Александра I (1777–1825) благотворительность в Российской империи получила своё дальнейшее развитие. В 1802 г. при его участии «для вспоможения всякого рода бедных» в России было создано Императорское Человеколюбивое общество (ИЧО). Российский государь придавал огромное значение делам милосердия. В своём рескрипте об учреждении этого общества он писал: «Растроганным быть наружно и весьма часто обманчивым видом нищеты и убожества не есть ещё благодеяние. Надлежит искать несчастных в самих жилищах их – в сей обители плача и страдания. Ласковым обращением, спасительным советом, словом, всеми нравственными и физическими способами стараться обеспечить судьбы их: вот в чем состоит истинное благодеяние»[20].
Достаточно отметить, что за время деятельности ИЧО, к 1900 г., помощь неимущим и страждущим распространялась на тысячи человек. Александр I, обращаясь в своём рескрипте к А. А. Витовтову, одному из государственных деятелей его окружения, рекомендовал для создания ИЧО взять за образец подобное благотворительное учреждение, которое уже действовало в Гамбурге. Императорское Человеколюбивое общество в начале своей деятельности включало в себя две самостоятельные организации. Это были два комитета: Медико-филантропический и Попечительный комитет о бедных.
В состав Медико-филантропического комитета вошли известные врачи Санкт-Петербурга – Е. Е. Эллизен, Ф. К. Уден, И. О. Тимковский. Президентом комитета стал И. Ю. Вельцын. Медико-филантропический комитет (МФК) должен был оказывать безвозмездную медицинскую помощь нуждающимся жителям Санкт-Петербурга, усовершенствовать работу учреждений общественного призрения. Этому комитету правительство выделяло большие денежные средства: 15 тысяч рублей ассигнациями в год[21]. Жалование всем членам МФК выплачивалось за счёт комитета.
В проект мероприятий МФК, одобренных императором Александром I, входили: домовое призрение бедных, диспансеризация или амбулаторный приём больных в разных частях города; помощь подвергшимся несчастным случаям на улице; организация особых больниц для заразных больных; призрение «искажённых природою» или в результате несчастного случая глухонемых[22]. Домашнее лечение самых бедных слоёв населения поручалось МФК, который был обязан представлять отчёты о своей финансовой деятельности каждые три месяца. Отчёты публиковались в печати. Таким образом, МФК отчитывалось перед правительством и всем обществом.
Уже в 1804 г. штат МФК пополнился целым рядом известных лейб-медиков и штабс-докторов, таких как А. А. Крейтон, К. К. Стофнец, И. Ф. Рюль, Я. В. Виллие и др.
Санкт-Петербург был разделён на 11 частей по правилам, принятым МФК. Каждую часть города должен был курировать врач и его помощник. Бесплатное лечение оказывалось при наличии у больного подтверждающего его финансовую несостоятельность документа, который выдавал приходской священник или пристав.
Лекарства в этом случае выдавались бесплатно, но оплачивались за счёт комитета. Для обеспечения больных лекарствами МФК заключал договор с «вольными аптекарями». Лекарства давать больному мог сам врач, или же оно отпускалось по выписываемому рецепту. За крепостных людей плату за лечение вносили их господа. Частный врач МФК принимал больных у себя дома, или снимал за счёт МФК помещение для приёма, ходил к ним во время болезни. Он не только лечил, но и делал прививки от оспы бесплатно, разъясняя необходимость оспопрививания.
В составе МФК, кроме терапевтов, были окулисты, зубные врачи, акушеры. В обязанность акушеров входил контроль за деятельностью повивальных бабок, помощь беременным и роженицам, забота о кормящих для младенцев. Кроме финансовых средств, выделяемых императором Александром I на нужды МФК, комитету не возбранялось самому открывать подписку для изыскания финансирования, принимать пожертвования от частных лиц[23].
Время приема врача, по правилам МФК, для всех частей города было одинаковым: с 8 до 10 утра. Всего два часа отводилось для нуждающихся в бесплатном лечении. Пусть это была самая малая часть больных, но помощь они получали бесплатно.
Кроме врачебной деятельности, МФК занимался еще и делами благотворительности. Врачи располагали финансовыми средствами для оказания продовольственной помощи бедным, в частности роженицам и детям. Ввиду недостаточности мер по обеспечению бедного населения Санкт-Петербурга с согласия государя в 1805 г. создается Попечительный о бедных комитет (ПБК). На его нужды правительство выделяло 40 тыс. рублей ассигнациями в год, единовременные выплаты и постоянные пенсии[24]. Кроме помощи беднякам, обратившимся в ПБК, комитет занимался сбором сведений о нуждающихся. Их собирали благонадежные люди без особого достатка, получавшие жалование за свою работу от государства.
В 1816 г. согласно императорскому рескрипту оба комитета объединились и вошли в состав Императорского Человеколюбивого общества. Оно находилось под особым покровительством государя-императора, который выделял финансовые средства на его деятельность. В звании попечителя был утвержден действительный тайный советник князь А. Н. Голицын. Он составил Правила ИЧО, передал их для утверждения Александру I.
Кроме двух комитетов в составе ИЧО были созданы и другие: для призрения дряхлых, увечных, неизлечимых и вообще к работам неспособных; для воспитания и обучения полезным ремёслам малолетних бедных и т. д. Всю деятельность комитетов контролировал совет ИЧО. Они имели свои уставы, которые также утверждал совет ИЧО.
В распоряжение совета в соответствии с рескриптом императора Александра I ежегодно поступали определённые денежные средства, направленные на благотворительные цели. ИЧО, имея государственный статус, также сохраняло общественные начала. Задействованные в обществе чиновники, врачи, обслуживающий персонал могли совмещать работу в ИЧО с должностью в другом государственном учреждении. ИЧО было выделено специальное помещение в Михайловском парке Санкт-Петербурга. Его денежные средства составляли пожертвования государства и членов царской семьи. Значительный вклад в благотворительную деятельность в виде внушительных денежных сумм вносили частные лица.
Совету ИЧО подчинялся и Медико-филантропический комитет (МФК), который ко времени объединения комитетов в единое благотворительное общество значительно расширил свои функции, увеличив количество врачей, вступивших в его ряды. В 1816 г. в ведении МФК было три больницы: Рождественская, на Васильевском острове и глазная.
В том же году был организован Комитет по учебной части, также входивший в состав ИЧО. Он рассматривал различные проекты, изобретения, переводы книг, издание журнала, связанные с благотворительностью; занимался пропагандой деятельности ИЧО, распространяя с помощью газет и журналов сведения о нём, чтобы пополнять число добровольных пожертвований на эти цели. Комитет поддерживал постоянные контакты с другими благотворительными обществами, как российскими, так и зарубежными.
Библиотека, основанная Комитетом, пополнялась за счёт средств частных лиц. Она содержала не только книги, но различные приборы и станки. Комитет издавал специальный журнал. В 1817–1825 гг. вышло 108 номеров журнала. В нём были следующие разделы: литература по благотворительности и нравоучения; сведения о благотворительных сословиях, заведениях, общенародном врачевании; известия, касающиеся благотворительной деятельности. Однако число подписчиков журнала было невелико из-за его цены.
Под эгидой ИЧО находились также различные заведения для оказания благотворительной помощи. В 1819 г. в ведомство ИЧО по инициативе князя А. Н. Голицына был переведён Императорский институт слепых, учреждённый в 1807 г. и состоявший в числе заведений Министерства Народного Просвещения. Пополнение Императорского института слепых осуществлялось за счёт нахождения таковых в богадельнях, «где только найдутся таковые», молодые назывались воспитанниками, а престарелые «призренниками»[25]. Об этом писал журнал «Русская старина» и бывший попечитель Санкт- Петербургского учебного округа Д. П. Рунич.
