Параллельно с ростом экономики и населения идет оскудение природы. Опасность экономической катастрофы выходит на первое место, но, парализованные страхом войны, мы этого еще не оцениваем.
Дневник. 24 августа. Суббота, утро
Вчерашняя пятница была бурная. Разбор жалобы и "персонального дела". Жалоба. В прошлую неделю в кабинет явились две дамы. Из Одессы. Примерно лет 65 и 45. Мать и дочка. Больная - мать. Бумагу принесли: "грубое обращение в поликлинике, неквалифицированные врачи". Пишут, что одиннадцать лет на инвалидности, сердце совершенно больное, два порока, декомпенсация II-Б, а у вас ничего не нашли и написали: "Пороков сердца нет, в лечении не нуждается, физическую работу выполнять может".
Тетки противные на меня тоже изрядно кричали. Все проверил: болезни нет. Ушли, пообещав написать. Теперь жалоба уже пришла. Ее и разбирали. Пришлось сделать внушение врачу из поликлиники: квалифицированна, но языката. Она, конечно, не признала вины.
Жалобщице ответили: "Пороков сердца нет, но, если хотите, можем еще исследовать в стационаре". Предполагаю, что это еще не конец истории.
В поликлинике работать трудно. Приемы огромные. В весенние каникулы бывало свыше 300 человек на б-7 врачей-кардиологов. Почти всем нужно ЭКГ, ФКГ, рентген. Вот почему необходимо срочно расширяться. Много больных приезжают с мнимыми диагнозами. Когда о детишках говорят "здоров", родителям радость. Совсем наоборот - у взрослых. Некоторые годами ходят от врача к врачу, жалуются, не работают, полностью детренируются, часто имеют инвалидность. А у нас говорят: "Порока нет". Конечно - претензии, "плохие врачи".
Вообще-то жалоб на нас мало, две-три в год. Это при 30 тысячах посещений в поликлинике и 7 тысячах - в стационаре.
Второе дело было гораздо хуже. Алкоголизм и нарушение дисциплины. Есть у нас старший научный сотрудник, хирург Н. Ему уже за пятьдесят, и в клинике работает более 20 лет. Давно уже кандидат, метил на докторскую, не потянул. Хорошо делает одну операцию - комиссуротомию. К этому очень много гонора, да еще и пьет.
- Если бы больные не дарили коньяки! А тут как удержишься? Они меня и споили...
В прошлом году дело дважды доходило до увольнения. Поклялся исправиться, пожалели.
Но вот на прошлой неделе заведующий отделением пришел с жалобой:
- Все вернулось! Пьет, опаздывает, приходит в тяжелом похмелье, со всеми лается. Нет больше сил терпеть! Заберите, пожалуйста, или сделайте что другое.
- Ты знаешь, что перевести некуда, можно только выгнать. Давай докладную записку на пятницу. Будем разбирать на коллективе.
Вчера заведующий мялся и бумагу отдал только после напоминания. Я ее прочитал вслух на конференции.
- Что будем делать? Вся история вам известна...
Молчание.
- Думаю, что его нужно уволить. Есть закон об алкоголизме. Нельзя держать врача-пьяницу. Высказывайтесь.
Нет, молчат.
- Знаю, почему молчите. Хотите быть хорошими. А, между прочим, ни один заведующий отделением его не берет.
На том и разошлись. Уволить не решусь.
После конференции был генеральный ремонтный обход. В общем - дело пошло. Реанимация и операционная красят во всю мочь. Другие - послабее, раскачиваются. Старшие сестры жалуются на врачей, дескать, отлынивают. Получат в понедельник вливание. Хуже всех у Бендета, даже за кисти не брались (сам в отпуске). Убедился еще раз, что прохвосты-ремонтники ничего не делают. Приписчики.
Думаю, что удастся навести порядок. Даже пропаганду придумали: соревнование за лучший ремонт отделения. Доску с показателями вывесить и каждую неделю отмечать, сколько чего сделали. Помню, в юности на нашем заводе были такие доски с картинками, какая смена летит на самолете, какая - верхом, а кто - на черепахе.
Вот только бы больные не умирали! Жить бы можно. На работе и про сердце забудешь.
Заседание продолжается!
Дневник. 25 августа. Воскресенье, утро
Наши хирурги-ординаторы - просто герои. Работают много безотказно, операции нередко кончаются в 8-9 вечера, а если еще подкровливает из дренажа, то сидят и всю ночь. Пытался я завести строгий учет времени, чтобы компенсировать переработку отгулами, ничего не вышло. Тетрадка долго лежала у привратника, так почти пустой и осталась. Не мелочатся ребята.
Еще зимой прошел слух, что хирургам повысят заработную плату. Когда - неизвестно. Скоро- Не очень я этому поверил. Но... на позапрошлой неделе пришел приказ союзного министра: разрешается хорошо работающим хирургам, анестезиологам, реаниматорам назначить добавки к зарплате до 40 процентов в месяц.
Согласовать с коллективом и только в пределах выделенного фонда зарплаты. Последняя оговорка все может похерить... Вызвал бухгалтера, получил сведения. Финансирование зарплаты очень хитрое: даются три суммы. Первая - сколько положено, чтобы оплатить утвержденные штаты, согласно законной зарплате каждого. Очень бы хорошо. Но выделяют сумму на 10-15 процентов меньше, считая, что не все израсходуем из-за незанятости штатов и болезней сотрудников. Так обычно и бывает. Но и это еще не все. По мере течения года каждые три месяца суммы пересматривают еще раз и "открывают финансирование" еще меньше. Вот и попробуй сэкономь.
Посмотрел наши деньги за полгода. Резервов по "открытой" смете нет никаких. Но недодают по расчетам тысяч 15 в месяц. Решил я пойти заведомо на перерасход "открытого" фонда зарплаты. Думаю, сэкономим на других статьях, государство не ограбим. Мероприятие провели демократически, выбрали десять лучших хирургов, обсудили на конференции - ив приказ.
Ведь какой стыд: работают по 5-10 лет, а получают от 120 до 150 рублей. А средняя зарплата по стране - 190 рублей.
Дневник. 27 августа. Вторник, день
Сегодня и завтра - дома. Отпуск все-таки. Жара стоит под тридцать градусов. Природа отрабатывает свои летние долги. Но уже последние денечки...
На даче масса цветов. Больше красные, мой любимый цвет. Даже пчелы и бабочки появились. Я думал, что уже все вымерли от "интенсивной технологии" в сельском хозяйстве.
Вчера было две операции. Все призывают меня к благоразумию. Однако факт тоже есть: в воскресенье Катя сняла мне ЭКГ и зарегистрировала полный A-V блок, с частотой 40.
Если на этом остановиться, то еще ничего, можно без стимулятора. Сердце тренирую, осторожно бегаю 150 метров, потом 20 - шагом с глубокими вдохами. Одышки не ощущаю. И вообще настроение бодрое. А может быть, потому, что в клинике дела идут прилично. Больных поступает мало, откладывают неприятное на осень.
Во всех отделениях идет ремонт, красят. Даже нечто вроде энтузиазма. Народ ленив, но на время увлечь можно. Тем более что в рабочее время...
