Вспоминаю поездку в Японию, куда меня пригласили на встречу нобелевских лауреатов. Состоялся интересный разговор с В.В. Леонтьевым, видным американским экономистом российского происхождения. Автор универсального метода "затраты-выпуск", ставшего аналитическим инструментом при изучении проблем экономического роста и развития, помнится, недоумённо пожимал плечами: "Что они делают там, в Кремле? Губят страну. Мы с коллегами обязательно напишем письмо Борису Ельцину о том, какими бедами чреваты нынешние события для России и её населения[?]"
Не знаю, было ли такое письмо. А вот картины того времени перед глазами. Разгул организованной преступности, бандитизм, боязнь за детей и близких. Героями становятся путаны, киллеры, новоявленные нувориши[?] Приближённые к государственному пирогу соревнуются между собой - кто больше утащит. Со страниц прессы исчезает упоминание о рабочем классе. Замалчиваются достижения отечественной науки.
Произошла системная катастрофа, которая прежде всего отразилась, не могла не отразиться, на демографической картине, на состоянии здоровья населения. Сегодня мы пожинаем плоды тех недальновидных шагов.
Отрезвление началось в 2002 году. При поддержке правительства появились национальные программы здоровья. Я был в числе их разработчиков. Тогда-то начались первые робкие, обнадёживающие перемены. Мы, в частности, разработали специальную программу "Артериальная гипертония", создали какой-то заслон смертности от инсульта.
Ситуацию изучали не только врачи, но и учёные. По нашему заданию психиатры в регионах проверяли всех пациентов, обратившихся по разным причинам за помощью в поликлиники. Оказалось, что 40 процентов людей на приёме у любого врача невольно сетовали на депрессию. Состояние каждого второго требовало назначения лекарственных препаратов. Отобрав относительно здоровых мужчин и женщин - без явных признаков гипертонии, ишемии сердца, - мы оценили состояние различных систем их организма. Выяснилось: многие нуждаются в срочном ремонте. Была показана склонность к росту тромбоза, сбои в системе кровообращения. А за этим стояли гормональные, нервные, нервно-вегетативные и иные нарушения.
В 2004 году на съезде медиков в Майнце, в Германии, я выступил с докладом о роли психосоциального фактора, его влиянии на здоровье. После доклада ко мне подошли американские врачи:
- Слушайте, нам всё это знакомо. Во время Великой депрессии смертность среди безработных была заметно выше, чем у тех, кто сохранил работу[?]
- Всё это так. Но ведь важно не только поставить диагноз, но и предложить тактику лечения, ведущего к выздоровлению[?]
- Конечно, в звучании оркестра, которому можно уподобить отечественное здравоохранение, лидирующую роль выполняет скрипка государства, политика правительства. Но велика роль и самого общества. В мирное время у нас никогда не было такого уровня смертности. Стоит вопрос о завтрашнем дне самой России. Он будет, если мы перестанем топтать своё прошлое, научимся извлекать из него то, что достойно подражания.
Ген памяти - главный ген жизни. В нашей истории предостаточно разных - и чёрных, и белых красок, но никто не даст нам другую историю. Есть международный показатель - развитие человеческого потенциала, который складывается из благосостояния, долголетия и образования. Так вот Россия с 34-го места в мире в 1992 году сошла по нему в 2007-м на 65-е[?]
[?]А я вижу себя мальчишкой в 41-м. Примером во всём для меня служила моя мама. С четырёх лет, сопровождая её, доктора, повсюду, привык к запаху карболки и эфира. Окружающие узнавали меня: "Вон сынишка "дохтура" идёт[?]" Когда военный госпиталь, которым она руководила, перебрасывали ближе к фронту, мама отправила меня на Северный Урал, к родственникам. Вот тогда-то я увидел отношения людей между собой. Небо и земля в сравнении с нынешними!..
Что произошло с нами? Во главу угла поставлен золотой телец, "мани-мани"[?] Никогда не брал с больных ни копейки. Этому меня научили мама и сама жизнь. А что мы видим сегодня? Разруху во врачебном мировоззрении[?] Всё наглее тон задают врачеватели, у которых на первом плане стремление заработать на своих пациентах. Любым способом. Как невесело шутят: сначала выслушивают кошелёк больного, а уж потом его самого[?]
Меня не раз спрашивали: чего не хватает сегодня нашей медицине, здравоохранению? Отвечаю: милосердия!.. Приходится говорить о коррозии врачебной этики, моральной сферы. Разумеется, речь идёт не о всех.
Российская медицина всегда была милосердной. Дореволюционные богатеи строили больницы для людей. Увы, у нынешних олигархов иные устремления. Не слышал, чтобы кто-нибудь подарил народу хоть одну больницу, даже маленькую поликлинику. А вот на зарубежные виллы, яхты денег не жалеют.
- Чтобы остановить эту гангрену, нужны решительные, оперативные меры. Вы могли бы назвать их? Что, на ваш взгляд, является первоочередным?
- Размышляя о приоритетности нынешних риск-факторов, я бы вспомнил "триаду" условий, определяющих состояние нашего здоровья. Оно в решающей степени зависит от самого человека, его воспитания в семье.
Второе - микроклимат в обществе, взаимоотношения внутри социума. Так ли она необходима - бесконечная погоня за сверхобогащением? Что дороже - деньги, за которые тебя могут покалечить, или жизнь, пусть и без роскоши, но честная, порядочная, спокойная?..
На третье место ставлю государство. Оно призвано обеспечить два первых условия.
Приходится слышать: 90-е дали "свободу" - свободу слова, выражений, дальних поездок[?] И при этом стыдливо замалчивается то, что они же принесли обнищание 25 процентов населения, невиданную смертность. Страна потеряла около 5 млн. жизней свыше уровня 80-х годов. Будучи министром здравоохранения, я закрывал туберкулёзные санатории: пустовали койки. Почти не было малярии[?] Резко шла на убыль младенческая смертность. Куда всё провалилось? Где истоки этого вакуума равнодушия?
Нынешняя демографическая ситуация - прямой результат шоковой терапии младореформаторов. Пришедшие к власти господа пренебрегли предупреждением великого Сократа: тот не правитель, при ком сокращается численность его народа. Новые руководители поставили на меньшинство, сделав большинство нищим. И мы получили уродливый криминальный капитализм. Амнезии совести во многом посодействовал и телеэкран. Его заполонили картины, воспевающие жестокость, убийства, насилие. "Что вы хотите? - возражают нынешние идеологи. - Публика жаждет адреналина".
Как медик, не могу не отметить: адреналин в больших количествах действует разрушительно. Прежде всего на психику молодого поколения. И вот ещё о чём бы хотел сказать. Поведенческие программы человека во многом сродни компьютерным, однако наш мозг очень уязвим и нуждается в защите. Прежде всего от постоянно атакующих сознание информационных биопрограмм. Подобно компьютерным вирусам, они поражают основы жизнедеятельности: искажают восприятие и эмоции, ослабляют интеллект и память, провоцируют психические сбои.
Кстати. Несколько лет назад мы с Всеволодом Богдановым (руководителем Союза журналистов России) организовали фонд "Артериальная гипертония". Нашли спонсоров, которые отмечали лучшие публикации, посвящённые защите здоровья. Выявили более 6 млн. россиян, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям, начали лечить гипертонию на самых ранних стадиях. Вот что может пресса, думающая о здоровье общества[?]
Нам нужен культ здорового образа жизни. Пока это выглядит больше благими пожеланиями. Да, наметился некоторый поворот государства к здравоохранению, на его цели начали поступать серьёзные инвестиции. Но денег всегда будет мало, если тратить только на лечение болезней, а не на искоренение их причин. Ромен Роллан в своё время заметил: здоровье так же заразительно, как и болезнь[?] Необходима мода на здоровье.
Беседу вёл Михаил ГЛУХОВСКИЙ
Реванш пустеющего пространства
Реванш пустеющего пространства
НИКИТСКИЙ КЛУБ
"ЛГ" уже писала о Никитском клубе, который был учреждён в 2000 году учёными и предпринимателями для того, чтобы объединить интеллектуальные силы страны, вовлечь в серьёзный диалог учёных, политиков, деловых людей, представителей общественности. Задачи клуба амбициозны: помочь обществу осознать себя, сформулировать стратегию развития России, определить пути снижения экономических и социальных издержек, сопутствующих необходимым преобразованиям в стране, и т.д.
