Раньше: таблетки - Иван Перепелятник

Раньше, когда кто-то заболевал чем-то более серьёзным, чем простудой, первая действенная рекомендация, которую вы могли бы услышать – «Запишитесь на приём к врачу». Всё начиналось с терапевта и анализов. Требовалось пройти расширенный перечень тестов и обследований, дождаться их результатов. Когда же всё было готово, по установленному порядку ваше медицинское дело попадало к врачу-терапевту, предназначением которого и была интерпретация полученных данных, постановка диагноза и подготовка плана лечения. Медикаменты, физиотерапия, режим дня, физические нагрузки и тому подобные рекомендации – традиционный и стандартный перечень для большинства некритичных физиологических расстройств обывателя. В некоторых случаях всё было куда сложнее. Приходилось проходить исследования на громоздких и, как тогда гордо говорили, высокотехнологичных медицинских аппаратах. Непонятные сокращения типа КТ, МРТ, УЗИ, … подразумевали необходимость работы на таких устройствах опытных специалистов, разбирающихся в тонкостях и особенностях методологии исследований пациентов. Медицинское оборудование было дорогим, и позволить его себе могли далеко не все больницы. А в некоторых странах такие аппараты были доступны для пациентов только в больших государственных центрах здоровья, и очередь людей, которые нуждались в дополнительных исследованиях, доходила до нескольких месяцев. Технологии уже тогда позволяли человеку заглядывать в себя – видеть органы с достаточной детализацией для понимания их состояния, оцифровывать полученные данные, обмениваться ими дистанционно с другими специалистами, например, с более опытными врачами. Анализы крови человека и других различных биоматериалов становились всё более и более точными и детализированными. Иногда складывалось такое впечатление, что результаты анализов давали все ответы и без дополнительной интерпретации, без изучения врачами, включая и тех самых терапевтов. Если какой-то показатель не выходил из референтных значений, вот и результат – ты здоров!

Уже в то время технологии позволяли человечеству в ряде высокотехнологичных и развитых стран добиться положительной динамики продолжительности жизни. Человек, ведущий в целом здоровый образ жизни, жил куда дольше в сравнении с предыдущим поколением. Действительно, наука и технологические достижения уже обеспечивали возможность первых заметных результатов в столь чувствительной и значимой области жизни как её продолжительность.

Были и те, кто думал, что знал всё лучше и сам. Ставил себе диагноз по описаниям схожего анамнеза в интернете, находил в рекомендациях программу лечения. Надо сказать, что такая система имела определённый потенциал – самолечащемуся действительно иногда, по воле стечения обстоятельств, становилось лучше. Но, к сожалению, всё хорошо складывалось далеко не всегда. Интернет обеспечил человечеству бесценную платформу для обмена данными и знаниями. Но, как известно, всевозможного информационного мусора и псевдоцелителей, знающих всё наверняка, «методик, проверенных на тысячах и тысячах больных по всему миру» в этом источнике мировой мудрости более чем предостаточно. Зачастую самолечение, следование непроверенным и непрофессиональным рекомендациям приводило к печальным, да и просто фатальным результатам. Когда становилось очевидно, что без специалистов уже никак, пациент обращался к врачу – но помочь уже не было никакой возможности. Болезнь была запущена настолько, что выбраться из неё можно было только благодаря чуду и молитвам, с некоторой долей приложения практических научных знаний. Иногда даже и в таких безответственных по отношению к самому себе и запущенных ситуациях удавалось всё же спасти пациентов. Но такие случаи были исключением из череды покалеченных и умерших.

Не во всех случаях «по медицинским показателям» за ответами на вопросы обращались в интернет. Вместе с тем стоимость услуг профессиональных врачей была доступна далеко не всем. Когда проблема подразумевала длительную программу лечения, такие жизненные ситуации вызывали особенное беспокойство, если страховка (в начале 2000-х финансовое покрытие тех или иных ситуационных рисков, например болезни, травмирования или смерти) не покрывала конкретный случай пациента. Человек и его семья могли быть полностью разорены бесконечными счетами за анализы, уход за больным, работу специалистов и операции. В такой жизненной ситуации выбор был предопределённым – не будучи достаточно состоятельным, пациент должен был брать заёмные средства, оформлять кредит или передать свою судьбу государственным бесплатным медицинским службам, профессиональный уровень работы которых зачастую заметно отличался от коммерческого сектора. Безусловно, были и исключения из правил. Но, к сожалению, бесплатная медицина того времени редко соответствовала реальным потребностям общества. Социальное неравенство подразумевало куда большие возможности для тех, кто «держал ключи от всех дверей». Богатые (люди, у которых были в собственности большие активы: финансовый капитал, недвижимое имущество, такое как дома, квартиры, офисные центры и т.п., производственные компании и т.д.) могли позволить себе строить свою жизнь по-другому, обеспечивая своим семьям иное качество жизни, иной уровень и медицинского обслуживания. Ключевым фактором другой жизни для обеспеченных людей, как тогда ещё называли богатых, являлся не столько уровень медицинского обслуживания. Вся их жизнь была построена таким образом, что сама необходимость обращаться к медицинским службам возникала заметно реже. Проживание в экологически благоприятных районах мира, более качественная еда, более высокие стандарты качества воды, возможность вести здоровый и ритмичный образ жизни, чаще и больше путешествовать и отдыхать… – более качественный уровень всех аспектов жизнедеятельности. Совокупный комплекс возможностей для такой малой группы людей в обществе обеспечивал реальное преимущество – они жили по-другому и на другом уровне.

Состоятельные люди общалась с медицинскими специалистами не столько тогда, когда в этом возникала оперативная необходимость: они проходили регулярные и плановые обследования. Такая практика соответствует ключевому условию здоровой жизни – своевременно диагностировать и прогнозировать состояние пациента. Решать проблему следует ещё до того, как она себя проявит – это правило №1 в современной медицине было доступно ограниченной богатой прослойке общества и его политической элите. Значительно менее 1% людей в мире имели доступ и могли обеспечить себе и своим близким здоровый образ жизни, сегодня доступный всем.

Когда все же жизненная ситуация складывалась так, что связь с врачом была необходима, сомнений, как и к кому обращаться, не возникало. Целесообразности в поисках ответов и рекомендаций в интернете не было – в приоритетном контактном листе значился личный врач. Исключительные условия обслуживания привилегированных пациентов не были приоритетным условием. Залогом эффективного лечения являлись опыт специалиста, точный диагноз и правильная программа, качественные медикаменты и то самое высокотехнологичное оборудование для комплексного обследования пациентов. Опыт и компетенция ценились в первую очередь. За это и готовы все были платить.

Работали и такие частные клиники, информации о которых не было в общем доступе. Вы не могли бы найти контактные данные и местоположение такого медицинского заведения нигде. Данных не было ни в офлайновых справочниках, ни в интернете. Такие клиники не нуждались в рекламе и