Микседема – заболевание, обусловленное крайним проявлением гипотиреоза, отсутствием функций щитовидной железы.
Гипертиреоз развивается достаточно быстро. В некоторых случаях гипертиреоз переходит в гипотиреоз, однако в обратном направлении болезнь не развивается.
При гипертиреозе происходит увеличение энергетического обмена в организме, что связано с избыточным количеством гормонов, а это, в свою очередь, активизирует биохимические процессы. Гормоны являются проводниками энергии, которая хранится в жировых «запасах» человека и гликогене (сахаре). При гипертиреозе ускоряется распад жиров и гликогена, что проявляется резким похудением. Падение веса происходит не только за счет жира, но и за счет мышц. Органы интенсивно работают, что повышает температуру тела, постоянное ощущение жара, потливость, а это говорит об изменениях в вегетативной нервной системе – об этом же свидетельствует появившаяся раздражительность и нервозность.
При гипертиреозе, когда функция щитовидки повышена, нередко возникают поносы, а также может появиться ощущение сухости в глазах, раздваивание изображения, пучеглазие – экзофтальм. При таком виде изменения работы щитовидки нередко учащается сердцебиение, возникает слабость, постоянная усталость, любая, даже незначительная, физическая нагрузка становится слишком тяжела для человека. Нередко больных люди раздражительны, конфликтны, наблюдается дрожание рук. Изменяется и внешность: глаза могут стать чересчур выпуклыми, а шея значительно увеличивается в объеме. При этом заболевании назначают препараты, подавляющие синтез гормонов путем блокирования захвата йода, который поступает с пищей, клетками щитовидной железы. Ту же функцию могут выполнять некоторые виды продуктов и лечебных трав.
На фоне гипертиреоза возникают такие осложнения, как тиреотоксикоз, диффузионный токсический или узловой зоб. Тиреотоксикоз происходит на фоне «отравления» организма гормонами. Повышенное потребление йода с пищей также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющихся отклонений в функции щитовидной железы.
При диффузионном зобе щитовидная железа увеличивается равномерно, при узловом зобе увеличивается часть щитовидки. Разделяют несколько степеней поражения щитовидки при токсическом диффузионном зобе. При легкой степени масса тела уменьшается до 15 %, сердцебиение учащается до 100 уд./мин, снижается работоспособность из-за хронической усталости. Средняя степень характеризуется большими потерями веса – до 20 %, проявляется повышенная возбудимость, сердцебиение: до 120 уд./мин. При тяжелой стадии возникает значительная тахикардия, резкое похудение – до 50 % от первоначальной массы тела, поражается печень, наблюдается мерцательная аритмия и утрата работоспособности.
При таком течении болезни могут возникнуть осложнения: миокардиодистрофия, тиреотоксический криз, помутнение роговицы, сдавление зрительного нерва, тромбоз вен сетчатки и прогрессирующая потеря зрения, сдавление шеи с нарушением речи и глотания.
Согласно рекомендациям ВОЗ, существует и другая классификация состояния щитовидной железы: нулевая степень – зоб не прощупывается и не заметен; первая степень – прощупывается увеличенная железа, однако визуально она практически не видна; вторая степень – увеличение железы заметно визуально.
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Различается тиреоидит нескольких видов: Острый тиреоидит – гнойное воспаление возникает на фоне бактериальной инфекции, туберкулеза. В этом случае болезнь протекает остро, с температурой, болью и ознобом, нарушается синтез гормонов, однако значительного уменьшения количества гормонов обычно не наблюдается. При вирусной инфекции на фоне гриппа наблюдается подострый тиреоидит, при этом железа увеличивается, появляется боль при глотании, высокая температура.
Еще одно заболевание щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, оно связано с нарушениями иммунной системы. Функция железы может не нарушаться, но при этом ее размеры увеличиваются.
У подростков, в период гормональной перестройки организма, наблюдается ювенилъный тиреоидит. Симптомы по мере достижения половой зрелости могут пройти. Существует и такой вид болезни, как безболевой тиреоидит, при нем возникает синдром усталости, раздражительность, усиленное сердцебиение, однако боли отсутствуют.У женщин в послеродовой период от трех до девяти месяцев в связи с нагрузкой на иммунную систему организма возникает послеродовой тиреоидит. При фиброзном тиреоидите щитовидка уплотняется, ткань железы перерождается в фиброзную, при этом возникает кашель, нарушение дыхания, потеря голоса. Заболевание щитовидной железы может быть также вызвано лекарственными йодсодержащими препаратами, в этих случаях немедленно отказываются от лекарств. Из-за доброкачественного опухолевого процесса может возникнуть тиреотоксическая аденома, которая производит гормоны в больших количествах, что угнетает работу гипофиза.
Диеты при заболеваниях щитовидной железы
Развитие болезней щитовидной железы часто связано с недостатком или избытком йода в организме. Поэтому восстановление функции щитовидной железы нередко напрямую зависит от изменения режима питания и включения или исключения некоторых видов продуктов из ежедневного рациона.
Поскольку болезни щитовидной железы связаны с недостатком или избытком каких-либо веществ, необходимо проследить за своим питанием. Чтобы синтез гормонов происходил без перебоев, необходимо не только употреблять нужное количество йода и других микроэлементов с пищей, необходима и аминокислота тирозин, которая находится в продуктах животного происхождения. Для работы щитовидки могут оказаться губительными некоторые виды диет, когда человек отказывается от одного или нескольких жизненно важных продуктов, поэтому и прежде, чем садиться на определенную диету, стоит посоветоваться с врачами-эндокринологами.
Очень внимательно нужно отнестись к советам по вводу некоторых продуктов в свой рацион. В качестве примера можно привести сою, которую широко пропагандируют как средство профилактики многих болезней. В случае со щитовидной железой этот продукт может принести скорее вред, чем пользу, так как соя нарушает синтез гормонов, производимых щитовидной железой, блокируя захват йода.
Нередко фермеры кормят животных специальными добавками, позволяющими увеличить их вес, при употреблении продуктов из такого мяса можно заработать распространенные заболевания щитовидной железы. Поэтому для профилактики и сопровождения при медикаментозном лечении должна использоваться диета, которую вы можете подобрать из наиболее полезных для щитовидной железы продуктов и согласовать ее с врачом.Недостаточным считается, если человек получает меньше чем 100–200 мкг йода в день. При недостатке йода щитовидка при производстве гормонов пытается компенсировать его недостаток и увеличивается в размерах. Большее количество чем 300 мкг йода в сутки в некоторых случаях может спровоцировать усиленное выделение гормонов. Поэтому, в зависимости от характера заболевания, по-разному регулируют поступление этого элемента в организм. При наличии гипотиреоза, то есть ослаблении функции железы, важно включить в ежедневное меню морепродукты. Нужно также употреблять продукты, богатые содержанием селена, меди, марганца, кобальта. При избытке йода, гипертиреозе стоит вводить в рацион продукты, сдерживающие поступление йода в организм.
Суточные нормы элементов, необходимых для нормальной работы щитовидки
Йод входит не только в состав морепродуктов, но есть он и у растений. Общее количество йода в организме человека приблизительно 25 мг, из них 15 мг находятся в щитовидной железе. Часть йода содержится в яичниках и предстательной железе, печени, почках, а также в коже, волосах и ногтях. В щитовидной железе вырабатываются и накапливаются соединения йода. Суточная норма йода составляет: для взрослых – около 100–150 мкг, беременных и кормящих женщин – 175–200 мкг в сутки.
Таблица содержания йода в продуктах питания (мкг/100 г продукта)
Поставщиком йода в организм могут также стать йодистые и йодбромистые минеральные воды: содержание йода указывается на этикетке бутылок. К примеру, лечебная минеральная вода «Винсентка» (Чехия) содержит йод до 650 мкг/100 мл. Содержание йода в растительных продуктах зависит от места их произрастания. Количество йода в мясе, молоке, яйцах зависит от питания животных и птиц. То же касается и рыб: от их подкормки зависит содержание в них йода, и оно может отличаться от количества этого элемента у тех рыб, которые живут в водоемах в природных условиях. Селен в природе встречается в виде примеси к сернистым металлам. Суточные нормы составляют: 50 мкг – для женщин, 70 мкг – для мужчин, 65 мкг – для беременных и 75 мкг – для кормящих грудью. Селен хорошо сочетается с витамином E. Содержится в морепродуктах, почках, печени, пшеничных зародышах, отрубях, луке, помидорах, капусте брокколи. В избыточных количествах соединения селена могут привести к увеличению печени, болям в правом подреберье и в конечностях, судорогам, чувству онемения. Избыток селена может привести к дефициту кальция. При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк и кадмий, которые, в свою очередь, еще больше усугубляют недостаток этого элемента.
