После каждого мытья посуды или стирки на руках остаются частички тех моющих средств, которыми приходилось пользоваться. Мало того, что они неблагоприятно воздействуют на кожу рук, они способствуют разрушению ороговевших частичек ногтей. Поэтому после уборки необходимо тщательно вымыть руки в теплой проточной воде с мягким мылом, затем насухо вытереть и смазать кожу, и ногти включительно, жирным кремом. Вместо крема можно использовать смесь из уксуса (3 чайные ложки), глицерина (1 столовая ложка) и водки (2 столовые ложки).
Довольно часто ногтевая пластинка повреждается из-за неаккуратного обращения с маникюрными приборами, что приводит к образованию царапин и трещин на поверхности ногтя или заусенцев. Желательно избегать подобного явления, но в случае травмирования нужно незамедлительно обработать ранку раствором перекиси водорода или другим дезинфицирующим средством.
Маникюр можно делать только на здоровых ногтях. Если на ногтях имеются следы какого-либо заболевания, то необходимо обратиться к специалисту для установления диагноза. Только дерматолог сможет дать необходимые рекомендации по лечению заболевания, особенно если оно достаточно серьезное. Самолечение допустимо лишь в случае незначительных отклонений, но вполне возможно, что данные отклонения только на первый взгляд выглядят таковыми. На самом деле даже крохотные пятнышки на ногтевой пластине могут означать развитие серьезной болезни, так что в любом случае не стоит отказываться от консультации врача.
Заболевания ногтей, проявляющиеся в изменении ногтевых пластин, носят общее название онихии. Они могут возникать в результате воздействия кислот, щелочей, травм, инфекций (грибковых или бактериальных) и прочих неблагоприятных причин. Изменения и воспаления ногтевых валиков, вызванных теми же причинами, называются паронихиями.
Хронические заболевания – такие, как туберкулез, сифилис, лепра, псориаз, экзема, некоторые заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, болезни органов дыхания, – могут привести к изменению структуры, формы и цвета ногтей.
При онихии происходит изменение формы, размеров, цвета, структуры ногтевых пластин, иногда они бывают увеличены, в других случае полностью отсутствуют. Чаще нарушения носят наследственный характер. Изменения формы ногтей бывают вызваны нарушением питания ногтевых пластин. Может наблюдаться расщепление ногтей, их ломкость, ногти могут иметь плоскую или вогнутую форму, продольные или поперечные бороздки.
Паронихия – инфекционно-воспалительное заболевание тканей вокруг ногтя. Оно приводит к утолщению ногтевой пластинки, которая приобретает коричневый цвет. Это заболевание возникает в результате бактериальной инфекции. Причинами заболевания могут быть: ношение тесной обуви, когда ноготь врастает в кожу; поверхностные надрывы кожи (заусенцы), которые воспаляются, а также внедренные под ноготь инородные тела, которые вызывают воспаление ногтевых валиков. Скопление под ногтями грязи может привести к инфекционному заболеванию, поэтому руки необходимо часто мыть, ногти стричь, на руках оставляя округлый край, на ногах – прямой.
Периодические обострения паронихии, частые воспаления околоногтевого валика могут привести к возникновению дистрофических изменений – кандидозу ногтей. Данное заболевание характеризуется проявлением на ногтевой пластинке поперечных бороздок. Для правильного установления диагноза проводят микроскопию патологических тканей, то есть для анализа используют фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал. Проводится также посев данного материала с выделением культуры. Данный вид установления диагноза, к сожалению, не всегда удается провести в условиях отечественных лабораторий.
Для лечения паронихии прежде всего назначается диета, при которой продукты, содержащие углеводы, практически исключаются из рациона. Применяются антибиотики широкого спектра действия (при обнаружении дрожже-подобных грибов назначается нистатин). Прописываются поливитамины, и проводятся подкожные вдувания кислорода. Местные средства терапии: примочки 2 %-ного раствора резроцина, 5 %-ная гелиомециновая мазь, а также нистатиновая, гидрокортизоновая (2,5 %-ная) и преднизоноловая (0,5 %-ная) мази. Используются для примочек растворы анилиновых красок (2–3 %-ные), особенно метилвиолет. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Анонихия – отсутствие ногтевых пластинок. Это может быть аномалия врожденная или возникшая вследствие других пороков развития: анодонтии (отсутствие зубов), атрихии (полное отсутствие волос), аплазии сальных и потовых желез. Заболевание встречается также при некоторых заболеваниях нервной системы (спинная сухотка и пр.). Возникает вследствие трофических изменений – нарушения питания ногтя, травмы ногтевого ложа. При врожденном эпидермолисе и болезни Дюринга случается вторичная анонихия. Лечение – прием внутрь препаратов витамина А.
Все витамины в организме взаимосвязаны. Например, принимая витамин А, необходимо также принимать и витамин Е, который усиливает действие первого. При недостатке витамина Е в организме развивается и недостаток витамина А.
Аплазия ногтей – неполное развитие ногтевой пластины. Бывает при синдроме ван Богера-Хозай (универсальный гиперкератоз), при остеопорозе и слабоумии, при синдроме Куртиуса (гиподонтия и слабоумие), при синдроме Эллисаван Кревелда (множественные экзостозы), карликовом росте, полидактилии, многопалости. Для лечения в основном применяют внутренние инъекции витамина А.
Гиппократизм – булавовидное утолщение ногтевых фаланг пальцев рук, пальцы выглядят словно барабанные палочки, а ногти становятся выпуклыми, как стекло часов. Случается в результате бронхоэктатической болезни, стенозе легочной артерии, кавернозном туберкулезе легких. Лечится в зависимости от этиологии.
Дисхромия ногтя – изменение его цвета. Объясняется самыми разными причинами: цвет ногтей может измениться у страдающих сахарным диабетом, болезнью Аддисона, а также при заболеваниях сердца и печени. Довольно часто цвет ногтей изменяется во время беременности, после тяжелых операций, при изменении содержания микроэлементов в крови (особенно железа). У страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями крови ногти приобретают синеватый оттенок. При заболеваниях печени ногти становятся желтоватыми. Белые пятна на ногтевых пластинка часто появляются при нарушении деятельности центральной нервной системы, а желтоватые пятна при некоторых нарушениях функций мозга.
К неблагополучным ногтям можно отнести и пожелтевшие ногти курильщиков. В зависимости от стажа курильщика иногда они приобретают даже коричневый цвет. Это частички никотина впитываются в структуру ногтевой пластинки. Их можно удалить с помощью 2 %-ного раствора перекиси водорода. Также хорошо отбеливает ногти и лимонный сок. Если стаж курения достаточно большой, то есть вероятность, что это средство не поможет. Тогда придется обратиться за помощью к специалисту по маникюру.
Заусенцы – поверхностные болезненные травматические надрывы рогового слоя ногтевого валика. Образуются заусенцы в результате частого соприкосновения кожи рук с раздражающими жидкостями (например, различными моющими средствами, ацетоном), с шершавыми предметами и при несоблюдении правил гигиены. Через отошедшую кожу заусенцев внутрь может проникнуть инфекция и привести к возникновению воспаления и, что еще хуже, нагноению околоногтевого валика. Из-за возможного воспаления заусенцы необходимо удалять, но не обрывать. Оторванная кожа вновь начнет задираться, появятся открытые ранки, наиболее доступные инфицированию. Поэтому заусенцы осторожно срезают ножницами или маникюрными щипчиками и обрабатывают ранки раствором бриллиантового зеленого или другим антисептиком.
Если инфекция занесена под околоногтевой валик и произошло его воспаление, то рекомендуется накладывать на ноготь ватно-марлевые повязки, пропитанные тетрациклиновой мазью. Эти повязки нужно менять не реже 2 раз в день. Достаточно эффективно лечатся заусенцы с помощью теплых ванночек, приготовленных на основе настоя цветков ромашки аптечной. Это средство оказывает противовоспалительное и антисептическое действие и смягчает кожу.
Для приготовления ванночки при лечении воспаления заусенцев нужно взять 1 столовую ложку цветков ромашки и залить ее 1 л кипятка, дать настояться и слегка остудить. Затем в миску с отваром надо опустить руки и держать 15–20 минут. Не ополаскивая водой, промокнуть руки полотенцем и нанести на них любой жирный крем. Для избавления от заусенцев необходимо делать такие ванночки не менее 2–3 раз в неделю.
Каналообразная срединная дистрофия ногтей характеризуется тем, что по всей длине ногтя по середине проходит гребень или желобок. Этиология заболевания неизвестна.
