Кровеносные сосуды кожи – это артерии, образующие глубокую и поверхностную сети на границе дермы и эпидермиса. Она строится из артериол14, разветвляющихся на сеть капилляров. Капилляры поднимаются к кожным сосочкам, на вершине которых происходит усвоение питательных веществ, поступающих туда вместе с артериальной кровью. Там же капилляр переходит в венулу15, по которой осуществляется отток крови и отработанных продуктов с ней в венозную систему. Капилляры и венулы образуют поверхностную мелкопетлистую сеть сразу под сосочками. Несколько глубже располагается вторая сеть венул, параллельная первой. Третья венозная сеть находится в сетчатом слое дермы. В гиподерме расположена ещё одна крупноячеистая глубокая венозная сеть. Она лежит параллельно глубокой артериальной сети. Обе они соединяются множеством артериовенулярных соединений – анастомозов. Вся описанная система исполняет важную роль в регуляции кровотока, потоотделении и терморегуляции.
В параграфе «Фагоцитоз» мы рассмотрим выход из анастомозов и посткапиллярных венул16 частиц крови лейкоцитов непосредственно в дерму, чтобы в общих чертах читатель мог представить и понять механизмы снабжения кожи питательными веществами и защиты организма от заражения его инфекцией при проникновении в слои дермы инородных тел и микроорганизмов.
Лимфатические сосуды кожи
Я уже упоминал, что питание эпидермиса осуществляется по межклеточным канальцам лимфой, а не кровью.
В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов: поверхностная сеть, питающая эпидермис, от которой в кожные сосочки отходят слепые выросты. И глубокая сеть, питающая непосредственно дерму, откуда, постепенно укрупняясь, отходят лимфатические сосуды, образуя сплетения на границе гиподермы.
Нервный аппарат кожи
Нервные волокна от кожных рецепторов посылают сигналы черепным и спинномозговым нервам. Принимая раздражения из внешней среды, они подразделяются на термо-, механо– и болевые рецепторы.
В свою очередь, все нервные рецепторы делят на свободные (разветвленные) и инкапсулированные.
Свободные нервные окончания выполняют более важные функции, они представлены во всех отделах дермы. Большинство подобных волокон являются осязательными клетками. Они воспринимают ощущения боли, зуда и температуры в сосочковом слое дермы.
Инкапсулированные нервные окончания состоят из внутренней колбы и окружающей ее капсулы. Они являются механорецепторами и в основном встречаются в дерме кистей, плеч, предплечий, стоп и голеней, а также в коже пальцев, сосков молочных желез.
Инкапсулированные нервные окончания, которые также выполняют осязательные функции, в большинстве сконцентрированы в коже ладоней и пальцев, а также губ, век, на языке, сосках, ну и на половых органах.
Крупные нервные стволы проходят в дерму из подкожной жировой клетчатки. Там они образуют глубокое нервное сплетение, располагающееся на границе с подкожной жировой клетчаткой, и поверхностное нервное сплетение – в нижнем отделе сосочкового слоя дермы.
Различные нервные волокна, иннервирующие сосуды, гладкие мышцы и железы располагаются рядом с чувствительными нервными волокнами и могут являться одним нервным стволом.
Из поверхностного нервного сплетения отдельные нервные волокна и их небольшие пучки направлены в сосочки дермы, сосуды, придатки кожи и эпидермис.
Подходя к эпидермису, тонкие нервные волокна теряют свою оболочку. И разветвляются в межклеточных канальцах базального и шиповидного слоев.
Придатки кожи
Потовые железы представляют собой простые тубулярные железы.
Количество их в коже человека достигает 3,5 млн! Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова за исключением кожи половых органов.
Сальные железы встречаются по всему кожному покрову, кроме ладоней и подошв, они обычно контактируют с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки.
Более крупные из них располагаются в области лица, особенно носа и щек, груди и спины. По строению сальные железы относятся к простым железам, которые имеют такой тип секреции, при котором образование секрета связано с разрушением клеток.
Секреторные отделы сальных желез состоят из одной-двух долек, которые окружены соединительной тканью.
По мере накопления жира клетки смещаются по направлению к выводному протоку и распадаются.
Секреторный отдел выглядит как длинный и тонкий, скрученный в клубок шланг весьма миниатюрных размеров, окружённый базальной мембраной.
Выводной проток потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем штопорообразным извивом выходит на поверхность кожи потовой порой.
Клетки секреторного отдела участвуют в образовании секрета, выделяя его в виде секреторных гранул под влиянием нервных импульсов.
Защитная функция кожи
Основное предназначение кожи – это создание защитного барьера между телом и окружающей средой, который выполняет множество защитных функций, перечисленных ниже.
♦ Механическая защита – это защита давления, разрывов, растяжения и ушибов.
Она зависит от плотности эпидермиса, способного к самовосстановлению, механической устойчивости и эластичности соединительной ткани дермы и амортизирующих свойств подкожной жировой клетчатки. Наиболее важная роль в механической защите кожи принадлежит эпидермису. Основной критерий этой защиты – прочность рогового слоя, которая обеспечивается белками и липидами.
Иммунитет кожи к разрыву при воздействии на неё тупым предметом в основном зависит от особенностей дермы. Эластичность кожи при натяжении обусловлена распрямлением коллагеновых волокон, а возвращение к исходному состоянию – эластиновыми волокнами. Нарушение структуры коллагеновых волокон приводит к чрезмерной растяжимости кожи. Способность кожи к компрессии с формированием ямки при вдавливании в неё небольшого предмета обусловлена оттоком межклеточной жидкости из пространства между коллагеновыми волокнами дермы.
♦ Радиационная защита преимущественно осуществляется роговым слоем эпидермиса, задерживающим инфракрасные лучи полностью и частично ультрафиолетовые.
Ультрафиолетовые лучи (УФ) являются основной причиной солнечных ожогов, преждевременного старения кожи. УФ лучи также провоцируют повышенную чувствительность к солнцу.
Воздействие солнечных лучей в избытке со временем приводит к утолщению эпидермиса, развитию таких болезней, как солнечный эластоз и кератоз, предрак и рак кожи.
♦ Химическая защита осуществляется также роговым слоем кожи и обеспечивает защиту от химических раздражителей в основном за счет кератина. Только химические вещества, разрушающие роговой слой и растворимые в липидах эпидермиса, получают доступ в глубокие слои кожи, а затем по лимфатическим и кровеносным сосудам могут распространяться по организму.
♦ Бактерицидная защита – это способность кожи противостоять проникновению патогенных микроорганизмов и бактерий сквозь нее внутрь организма. Она обусловлена кислой реакцией кератина, химическим составом кожного сала и пота, наличием на поверхности кожи защитной водно-липидной мантии с высокой концентрацией ионов водорода. Входящие в состав защитной мантии низкомолекулярные жирные кислоты обладают эффектом, тормозящим развитие патогенных микроорганизмов.
При этом кожа человека служит естественной, постоянной средой обитания многочисленных микробов, бактерий, вирусов и грибов, так как ее поверхность содержит много жиров и белков, создающих благоприятные условия для их жизнедеятельности.
На 1 см2 кожи здорового человека (да ужаснётся читатель сего) приходится от 115 тыс. до 32 млн разнообразных микроорганизмов! Большая часть из которых относится к постоянной бактериальной флоре, играющей важную роль в антимикробной защите кожных покровов и слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов.
Препятствие проникновению патогенных микроорганизмов в кожу помимо целостности рогового слоя, о чём вскользь было сказано ранее, обеспечивается и удалением их вместе с отмершими чешуйками роговых клеток, а также секретом сальных и потовых желез.
Способность кожи противостоять микробной инвазии снижается при травматизации кожи. Бактерицидные свойства кожи также снижаются по причинам загрязнения кожи, при переохлаждении, переутомлении организма и даже (вот незадача!) недостаточности половых желез.
