Среди основных симптомов депрессии врачи выделяют различные нарушения сна и аппетита, потерю интереса к привычным занятиям, нарушение концентрации внимания, физические недомогания (чувство постоянной усталости, головные боли, одышка, боли в сердце, груди, животе), злоупотребление психоактивными веществами, постоянное чувство тревоги, мысли о смерти. Поводом для обращения к специалисту может послужить наличие трех и более перечисленных признаков.
Если человек получает удовольствие от жизни, чувствует себя здоровым и бодрым, то он, как правило, не становится жертвой негативных мыслей даже в условиях социального стресса и различных жизненных неурядиц. От чего же зависит наше ощущение счастья?
Ученые исследовали возможные генетические причины формирования депрессии и пришли к выводу, что у тех людей, чьи родственники страдают этим расстройством настроения, депрессивные состояния встречаются в два раза чаще. Было установлено, что определенную роль в возникновении депрессии может играть эндокринная система. Чаще всего развитие депрессии провоцирует какой-либо фактор или событие, которое «запускает» в организме патологический процесс. Это может быть тяжелая болезнь или смерть близкого родственника, резкая смена привычного жизненного уклада, конфликты дома или на работе, неприятие со стороны других людей, проблемы в отношениях с противоположным полом.
Материальное неблагополучие, естественно, также может стать причиной формирования у человека чувства собственной ущербности. Многие люди, длительное время живущие в стесненных материальных условиях, зачастую начинают испытывать в такой ситуации чувство тотальной безнадежности.
Основным фактором, вызывающим депрессию, является состояние фрустрации (от лат. frustratio — обман, тщетное ожидание), обусловленное невозможностью удовлетворения тех или иных потребностей и достижения значимых целей; ощущением реальной или символической утраты. Состояние фрустрации проявляется в переживаниях разочарования, тревоги, раздражительности, чувстве безысходности и, наконец, отчаянии. Реакцией на это может быть «уход» от реальной ситуации в область фантазий и грез; различные проявления агрессии, от раздражительности до гнева; ауто агрессия (преднамеренное нанесение себе физических травм и другие виды саморазрушающего поведения); апатия; снижение способности к концентрации внимания, умственной и физической активности. Очень велика взаимосвязь между депрессией и употреблением психоактивных веществ. Алкоголь и различные снотворно-седативные средства притупляют на время вызванную депрессией душевную боль, и человек, стремясь достичь необходимой ему степени облегчения, начинает постепенно увеличивать дозы; у него формируется зависимость.
Злоупотребление психоактивными веществами
Возникновению нарушений сна и депрессии способствуют различные психоактивные вещества, прием которых вызывает в организме ряд биохимических изменений, оказывающих воздействие на функционирование головного мозга.
Употребление этих средств приводит к интоксикации (отравлению) различной степени тяжести. Со временем у человека, злоупотребляющего тем или иным веществом, развивается физиологическая зависимость от него (наркомания, алкоголизм). Одним из основных признаков такой зависимости является толерантность — необходимость постоянно увеличивать дозу для достижения желаемого эффекта. Другой опасный симптом данного заболевания — абстинентный синдром, возникающий при внезапном прекращении приема наркотиков (алкоголя) или при уменьшении дозы. Это состояние характеризуется крайне неприятными ощущениями больного (приступы страха, раздражительности, отчаяния; тошнота, озноб, сильные боли различной локализации), а также такими реакциями со стороны организма, как изменения сердечного ритма, нарушения обмена веществ, усиленное потоотделение, рвота, судороги и др.
Употребление психоактивных веществ способствует возникновению различных нарушений сна, а также неадекватных форм поведения, изменению физиологических реакций, нарушению памяти и физического здоровья. Некоторые наркотические средства имеют природное происхождение, другие синтезируются в лабораторных условиях и отпускаются из аптек только по рецепту врача. Никотин, алкоголь и кофеин находятся в свободной продаже, их может приобрести любой человек, достигший 18 лет, однако систематическое злоупотребление данными веществами не менее вредно, чем прием наркотиков.
Психоактивные вещества, вызывающие злоупотребление и зависимость, подразделяются на депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (ЦНС); стимуляторы ЦНС; галлюциногены и т. д.
К депрессантам относятся алкоголь, седативные средства и опиаты (морфин, героин, метадон); к стимуляторам — кофеин, никотин, кокаин, амфетамины; к галлюциногенам — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин, псилоцибин идр. В отдельную группу выделяют каннабис (коноплю) — из этого растения получают гашиш и марихуану.
Стимуляторы центральной нервной системы повышают физическую активность, ускоряют реакции и мыслительные процессы, вызывая кратковременное состояние эйфории. Употребление этих веществ является самой распространенной причиной возникновения различных нарушений сна — бессонницы, бруксизма и т. д.
Самыми привычными стимуляторами ЦНС являются кофеин и никотин. При всей кажущейся безобидности кофе и чая, от употребления этих напитков людям с нарушениями сна следует воздерживаться. Чай можно пить только некрепкий и не чаще одного-двух раз в день, а вместо кофе лучше вообще покупать суррогатные напитки, не содержащие кофеина. Регулярное потребление чая и кофе приводит к тому, что человек становится раздражительным, у него повышается нагрузка на почки и сердечнососудистую систему. Передозировка кофе может вызвать сильную головную боль, беспокойство, нарушения сердечного ритма и т. д. Как правило, к злоупотреблению натуральным кофе склонны курящие люди, которым кофеин нужен для поддержания тонуса и работоспособности.
Стимулирующий эффект никотина тоже может нарушать сон. Кроме того, курение способствует развитию артериальной гипертонии и вызывает спазм сосудов, провоцирует образование злокачественных опухолей. Вдыхание табачного дыма и других газообразных наркотических и токсических веществ вызывает торможение активности мерцательного эпителия.
Очень часто курение становится причиной храпа за счет усиленного образования у курящих людей слизи в полости носа и глотки, термического и химического ожога слизистых оболочек горла, раздражения верхних дыхательных путей и легких.
Тем не менее отказаться от этой пагубной привычки способны лишь немногие люди, пристрастившиеся к табаку.
Согласно исследованиям американских ученых, привыкание к никотину развивается так же быстро, как и к опиоидам, в частности к героину, а по некоторым данным, даже быстрее. При вдыхании сигаретного дыма никотин поступает в мозг еще раньше, чем при инъекционном введении наркотических препаратов. Абстинентный синдром заядлых курильщиков характеризуется раздражительностью, возникновением повышенного аппетита, нарушениями обмена веществ, расстройствами внимания, сна и неудержимым желанием выкурить хотя бы одну сигарету. Большинство людей, бросающих курить, снова возвращаются к этой привычке в течение года. Поэтому тем, кто страдает никотиновой зависимостью и испытывает при этом проблемы с дыханием, врачи рекомендуют не курить хотя бы в течение 2–3 часов перед сном.
Галлюциногены способствуют обострению восприятия, в первую очередь сенсорного. Под воздействием этих веществ у человека возникают иллюзии и галлюцинации. Видения могут быть возбуждающими или пугающими в зависимости от индивидуальных особенностей психики. Отмечено непосредственное влияние употребления этих веществ на развитие парасомний, сопровождающихся ночными страхами и кошмарами.
Депрессанты понижают активность центральной нервной системы, вызывая ощущение расслабленности, покоя, иногда эйфории. Они снимают состояние напряжения, чувство страха и различные внутренние запреты, которые определяют поведение человека в нормальном состоянии. Прием больших доз этих веществ приводит к нарушениям мышления, речевой функции и координации движений. При значительной передозировке возможен смертельный исход.
Вещества, оказывающие угнетающее действие на ЦНС, способны вызывать различные нарушения сна, в том числе храп с эпизодами обструктивного апноэ.
Алкоголизм — наиболее часто встречающийся вид химической зависимости. Злоупотребление людей алкоголем представляет собой одну из самых значимых социальных проблем во всех странах мира. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, действует на головной и спинной мозг. Первая стадия алкогольного опьянения характеризуется снижением самоконтроля и способности человека критически оценивать ситуацию. Многие люди в таком состоянии становятся веселыми, раскованными, общительными, чувствуют себя уверенными и счастливыми. Следующая стадия сопровождается потерей человеком способности здраво рассуждать, нарушением речевой функции (речь становится менее четкой и связной), многие ведут себя при этом излишне эмоционально, а иногда и агрессивно. Дальнейшее воздействие этилового спирта на организм вызывает нарушения двигательных функций, зрения, слуха. При превышении содержания алкоголя 0,09 % от объема крови развивается интоксикация. Если эта цифра достигает 0,55 %, может наступить смерть.
