Врач ставит диагноз на основании осмотра, расспроса и обследования. Проводят УЗИ органов малого таза, иногда – и других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников). Назначают анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и др.), анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогены, прогестерон; при необходимости – гормоны щитовидной железы, надпочечников). Могут назначаться и другие обследования, например, исследование состояния гипофиза с помощью рентгенограммы черепа, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или исследование внутреннего слоя матки – гистероскопия.
Лечение заключается в восстановлении нормального цикла. Для этого назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Очень важно выявить причину возникновения дисфункциональных маточных кровотечений, так как устранение причины обеспечит успех лечения.
Обязательно лечатся инфекции и другие найденные сопутствующие заболевания. Если есть эндокринные нарушения (в щитовидке, в надпочечниках, в выработке половых гормонах), то проводится лечение эндокринных заболеваний или, при необходимости, назначается гормональная терапия.
Очень важно наладить стиль жизни и отказаться от вредных привычек.
При необходимости назначаются мануальная терапия, физиолечение, гинекологический массаж.
Женщинам, у которых когда-либо была дисфункция яичников, противопоказан такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль.
Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны посещать гинеколога 1 раз в 3–6 месяцев, так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.
Народные средства
• Взять 50 г листьев грушанки и залить их 500 мл водки. Настаивать две недели в темном месте. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день.
• Взять в равных частях плоды боярышника, корень дягиля, цветки ромашки, траву мяты, траву крапивы, траву полыни, плоды шиповника.
2 ст. л. этой измельченной смеси залить в термосе 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Курс 2–3 месяца.
• Смешать в равных частях корень левзеи, корень родиолы розовой (золотой корень), плоды красноплодной рябины, плоды или лист черной смородины, лист малины. 2 ст. л. этой измельченной смеси залить в термосе 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Курс 2–3 месяца.
• Смешать в равных частях траву соссюреи, траву полыни, траву череды, траву тысячелистника, плоды красноплодной рябины, корень левзеи, корень родиолы розовой. 2 ст. л. этой измельченной смеси залить в термосе 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Курс 2–3 месяца.
• Взять в равных частях траву донника, траву душицы, траву манжетки, траву пастушьей сумки, плоды красноплодной рябины, шишки хмеля. 2 ст. л. этой измельченной смеси залить в термосе 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Курс 2–3 месяца.
• Трава боровой матки – 1 часть, корень родиолы розовой – 1 часть, плоды красноплодной рябины – 2 части, трава полыни – 2 части, трава ромашки – 2 части, трава крапивы – 2 части. 2 ст. л. этой измельченной смеси залить в термосе 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Курс 2–3 месяца.
ПМС – предменструальный синдром
Это, к сожалению, распространенное состояние еще называют циклическим синдромом или синдромом предменструального напряжения. Каждый месяц за несколько дней до начала менструации многие женщины испытывают неприятные ощущения, от легкого недомогания до настоящей болезни. Это могут быть набухание и повышенная чувствительность молочных желез, вздутие живота, запоры, раздражительность, плаксивость, боли в сердце, спине, суставах и во всем теле, повышенная температура, приступы непонятного беспокойства, упорно повторяющееся воспаление мочевого пузыря. У некоторых женщин проявлением ПМС становится приступ головной боли типа мигрени. Комбинации симптомов могут быть самые разные и проходить они могут либо с первым днем менструации, либо с последним.
В первую очередь от ПМС страдают женщины с каким-либо хроническим недугом, испытывающие на работе воздействие вредных факторов или постоянную умственную нагрузку. Толчком к развитию синдрома могут стать аборт, перевязка маточных труб, неудачная гормональная контрацепция, инфекционные заболевания, патологически протекающие беременность и роды. Все это может привести к снижению уровня прогестерона, который вырабатывается яичниками во второй половине менструального цикла.
ПМС – это такая вещь, которую нельзя диагностировать по раз и навсегда установленным критериям. Состояние это очень многообразно. Иногда оно проявляется такими хитрыми симптомами, что женщина может годами ходить по разным врачам.
Основное свойство, которое позволяет заподозрить именно ПМС, – цикличность, привязанность к определенным дням в месяце. Неприятные ощущения возникают за какое-то время до менструации и исчезают с ее началом или чуть позже.
Лечение ПМС проводится разными способами. Это и лекарственные препараты, и физиотерапия, разные виды массажа (воротниковой зоны, гинекологический массаж), иглоукалывание, фитотерапия, специальная психотерапия.
Сама женщина должна в эти неприятные и тяжелые для нее дни избегать переутомления, стараться больше отдыхать, не нервничать. Помогают прогулки в спокойном темпе, причем не меньше часа. Физическая активность без перегрузок нормализует процессы в организме. Не менее полезны водные процедуры – например, плавание в бассейне и теплые ванны с морской солью. Что касается питания, то нужно ограничить жидкость, а особенно крепкий чай и кофе, исключить алкоголь, отказаться от острых и соленых продуктов. Зато следует налегать на витаминные салаты и продукты с высоким содержанием минеральных веществ (проще говоря, фрукты). Полезно во второй половине цикла употреблять в пищу побольше натуральных продуктов из сои: они богаты естественными веществами, похожими по структуре на прогестерон, и поэтому мягко восполняют дефицит этого гормона в женском организме.
У очень многих женщин ПМС уменьшается, если начать принимать в эти дни препараты магния, которые продаются в аптеке. А можно не пить таблетки, а купить пакетик кунжутных семечек или брать в качестве гарнира гречку. Много магния также в фасоли, горохе, шпинате, арбузе, халве и орехах фундук.
Женщинам старше 45 лет с ПМС необходимо постоянное наблюдение гинеколога, поскольку высока вероятность, что у них будет тяжело протекать и климакс.
Народные рецепты
• Взять 1 часть свежевыжатого сока шпината, 2 части сока моркови. Пить смесь натощак перед завтраком. Или можно смешать по 1 части сока шпината и огурца и 2 части сока моркови. Тоже пить натощак перед завтраком.
• 1 ст. л. цветков василька залить 1 стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой и настоять 30–35 минут. Настой процедить через 2–3 слоя марли. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день после приема пищи во время месячных.
• Взять по 1 ст. л. плодов можжевельника, травы тысячелистника, корневища солодки. Все измельчить и перемешать, 2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, поставить на 25–30 минут на водяную баню. Отвар остудить и процедить через 2–3 слоя марли. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
• Взять по 1 ст. л. цветков боярышника, травы сушеницы, 1 ч. л. цветков ромашки, 2 дес. л. травы пустырника. Все измельчить и перемешать, 2 десертные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Посуду накрыть крышкой и настоять 5–6 часов. Принимать по 1/3 – 1/2 стакана 2–3 раза в день за неделю перед менструацией.
Это состояние женского организма, когда уменьшается выработка эстрогенов и увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Он может сопровождаться различными неприятными ощущениями: головными болями, приливами жара, сердцебиениями, перепадами настроения и общим дискомфортом. Кроме того, в этот период возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения. По времени он может продолжаться до 10 лет.
Менопауза – это последняя менструация, которая в среднем наступает в возрасте 50–51 год. Предменопаузальный период предшествует ей и начинается примерно с 45 лет. А постмено-паузальный период начинается после менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь женщины. Происходит постепенное угасание функции яичников, они понемногу перестают вырабатывать эстроген и прогестерон.
Узнать заранее, когда наступит климакс, практически невозможно. И все же есть вероятность его хотя бы относительно предугадать. Об этом расскажет семейная предрасположенность. Поможет и исследование крови на уровень женских половых гормонов.
