Потом я поняла, насколько ненужной была охватившая меня паника.
Во-первых, анализ моего сына был не так уж и плох, тромбоциты ему перелили на следующий день.
Во-вторых, отделение лейкоза — это не экстренная хирургия, где кровь нужна десятками литров. Одного переливания обычно хватает для того, чтобы поддержать ребенка в течение нескольких дней. В любом случае, за анализом крови следят врачи.
В-третьих, сейчас что-то изменилось, люди ищут возможность помочь, в частности, становятся донорами. Поэтому если нужно, то кровь находится всегда.
Но все равно я очень рекомендую искать своих доноров, если есть такая возможность. Их никогда не бывает много.
Автор: Оксана Васильева
Здравствуйте, меня зовут Оксана, я мама четырехлетнего Алексея. Первый раз я сдала кровь два с половиной года назад.
До этого я не задумывалась о проблемах нехватки донорской крови и ее компонентов. Социальная реклама и объявления о поиске доноров не находили должного отклика во мне. Все изменилось, когда я увидела объявление у себя на работе: искали доноров для мальчика, который лежал в больнице Святого Владимира в Москве. Никто из многочисленных родственников не мог сдать для него кровь, потому что он был родом из-под Тулы, а кровь принимали только у людей с московской пропиской. Группа его крови совпадала с моей. И самое главное — мальчику было столько же лет, сколько на тот момент моему сыну. Я просто представила, что может чувствовать мать этого крохи в момент, когда все зависит от небезразличия незнакомых ей людей. Это и подтолкнуло меня к сдаче крови.
Решение было принято, но страх все-таки оставался. Как это будет? Больно? Неприятно? Как я буду чувствовать себя после этого? Возьмут ли у меня кровь? Не занесут ли какую-либо заразу? Покажут ли, что забор ведется одноразовыми инструментами?
На станции переливания крови в больнице Святого Владимира меня встретили очень добрые и хорошие врачи. Все рассказали и показали, успокоили и допустили к сдаче крови. Пока шел забор, рядом была медсестра, которая наблюдала за моим состоянием. После окончания забора она помогла мне встать, так как с непривычки слегка кружилась голова, и напоила горячим чаем с печеньем.
Я чувствовала эмоциональный подъем от того, что сделала хорошее дело, и что это оказалось безопасно и не так болезненно и страшно, как казалось. Но в тот момент я еще не думала становиться донором на постоянной основе.
Через полгода мне неожиданно позвонили со станции переливания и попросили сдать кровь для другого ребенка. Я согласилась, так как страха неизвестности уже не было, и предыдущую сдачу крови я перенесла нормально. Тогда и зародилась мысль о сдаче крови на постоянной основе.
В третий раз на станцию переливания мы пошли компанией из шести человек, донорская кровь требовалась для отца коллеги. К сдаче допустили троих. Такой большой процент отсева меня поразил, но врачи сказали, что это обычная картина.
После этого я окончательно решила для себя стать донором крови на постоянной основе. В наше время проблема донорства стоит остро не только потому, что не хватает людей, готовых сдавать кровь, но и потому, что очень много людей, готовых сдавать кровь, отсеивают по противопоказаниям.
Сдать кровь не сложно, не больно и занимает не так много времени. Просто нужно один раз решиться на этот шаг. В нашем быстротекущем, нервном и суетном мире это возможность хоть как-то быть небезразличным друг к другу и проявить свою гражданскую позицию. Любой из ваших близких, включая вас, может попасть в ситуацию, когда необходима будет донорская кровь. Ведь мы предполагаем, а Бог располагает. Ваша кровь уже сейчас может сохранить чью-то жизнь.
Раздел 5. Центральный катетер
За редким исключением, для проведения химиотерапии всем детям устанавливают так называемый центральный венозный катетер. В российской практике центральный катетер чаще всего устанавливают в подключичную вену и называют его подключичный катетер. Попросите лечащего врача и анестезиолога рассказать вам о предстоящей операции и ответить на вопросы.
Общая информация о центральном катетере
Что такое подключичный катетер (ПК)?
ПК — это тонкая длинная трубочка, которая вводится в подключичную вену. Он ставится ребенку, который нуждается в длительном вводе лекарственных препаратов. ПК — это наиболее удобная и доступная альтернатива постоянной и болезненной установке капельниц в тонкие вены ребенка.
Катетер нужен для:
• введения антибиотиков,
• введения химиопрепаратов,
• введения других лекарственных препаратов,
• забора крови,
• трансфузии (переливания) компонентов крови,
• введения искусственного питания.
Как устанавливается ПК?
ПК устанавливается в ходе хирургической операции под общим наркозом. Во время операции трубочка ПК вводится в подключичную вену. Для введения ПК должен использоваться мониторинг грудной клетки через УЗИ и рентгеноскопию.
Как долго длится процедура установки ПК?
Процедура установки ПК длится не более часа. Во время операции вам предложат подождать в зале ожидания перед операционной или в палате. Вы вернетесь к ребенку, когда операция будет закончена и он будет просыпаться после наркоза. После операции лечащий врач расскажет подробности, как прошла операция.
Как подготовить ребенка к операции?
О подготовке к операции вам расскажет лечащий врач, он же ответит на все вопросы.
Обязательно поговорите с ребенком о предстоящей операции, расскажите ему о ней доступным для него языком, в самых спокойных и положительных выражениях.
Такие беседы с ребенком следует проводить перед каждой предстоящей процедурой. Научно доказано, что ребенок относится к процедурам спокойнее, если он знает, что именно его ждет.
Объясните ребенку, что во время процедуры он будет крепко спать, а когда проснется, все уже будет сделано. Если вы затрудняетесь доходчиво ответить на вопросы ребенка, попросите помощи и поддержки у лечащего врача.
Наркоз при установке ПК
Операция по установке ПК чаще всего проводится под общим наркозом. Общий наркоз всегда делается натощак. Это значит, что ребенок не должен принимать твердую пищу за 12 часов до операции. Но вы можете давать ребенку жидкости:
• молоко или смесь за 6 часов до операции,
• материнское молоко за 4 часа до операции,
• вода и прозрачные соки за 3 часа до операции,
• менее чем за 3 часа до операции запрещен прием любой пищи и любых жидкостей, включая сладости (карамельки, конфеты, жвачки и т. д.).
Во время и после наркоза желудок ребенка должен быть совершенно пуст. Это очень важно! Иначе возможны такие последствия наркоза, как рвота и затрудненное дыхание.
Если у ребенка возникли потребности в пище или жидкостях в предоперационный период, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Перед операцией ребенку сделают все необходимые анализы крови. Часто дополнительно делают рентгенографию грудной клетки. Они нужны хирургу и анестезиологу для полного контроля ситуации.
Почувствует ли боль ребенок во время установки ПК?
Под наркозом ребенок не будет чувствовать никакой боли и никаких неприятных ощущений.
Будет ли ребенок что-то чувствовать при использовании ПК?
В первый день после операции у некоторых детей появляются ощущения легкой боли или дискомфорта в области ключицы. Если это случилось, обратитесь за советом к лечащему врачу, какое средство использовать для облегчения боли и дискомфорта.
Часто дети испытывают дискомфорт в области плеча и шеи из-за повязки, которая накладывается на место установки ПК. Постепенно это ощущение пройдет, так как ПК не затрудняет движений ребенка.
При активизации ПК ребенок не должен испытывать совершенно никакой боли или дискомфорта. Если его что-то беспокоит, обратитесь к врачу.
Существует ли риск при установке ПК?
Любое хирургическое вмешательство означает риск для здоровья человека. Когда вы даете согласие на хирургическую операцию вашему ребенку, вы должны ясно представлять себе соотношение между риском и пользой от процедуры. Все хирургические операции делятся на операции с высоким риском для здоровья человека, включая смерть во время операции, и низким риском.
Установка ПК относится к операциям с низким риском для здоровья человека. Но риск для здоровья от операции напрямую зависит от состояния ребенка, от его возраста, от его веса и других факторов, которые могут негативно или позитивно повлиять на операцию.
Несмотря на то, что установка ПК относится к операциям с низким риском, вам следует знать, какие проблемы могут возникнуть во время операции:
