Большое внимание необходимо уделять периодическим осмотрам рабочих и трудоустройству больных аллергическими заболеваниями кожи, углубленному научному изучению причин их возникновения.
В домашних условиях рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины: мазями, приготовленными из растений, настойками и др.
3.2. Лекарственная аллергия и способы её лечения
Лекарства тоже могут быть причиной аллергии. Аллергические реакции на лекарства обычно несильные или умеренно сильные – не более чем небольшой зуд или несколько прыщиков. Но иногда реакция на лекарство может быть опасной для жизни. Аллергики обязательно должны узнать как можно больше о лекарстве, прежде чем принимать его. Чрезвычайно важно, выписан ли препарат врачом или куплен самостоятельно.
Каждое лекарство имеет несколько наиболее известных побочных действий: ухудшение здоровья, вызванное этим лекарством, изученное врачами. Аллергическая реакция, в отличие от побочных действий, – это неожиданная реакция, которая встречается редко. Каждая четвертая отрицательная реакция на лекарства – аллергическая.
Химические процессы, лежащие в основе аллергии к лекарствам, не связаны с реакцией «антиген – антитело» или какой-то другой распознаваемой иммунной реакцией. Однако возможные симптомы похожи на симптомы других видов аллергии: кожная сыпь, астма, крапивница, шок. И реакции происходят только после обычного приема лекарства или после воздействия химически родственного вещества. Поэтому врачи считают чувствительность к лекарствам аллергией, несмотря на отсутствие заметных иммунологических изменений.
Прежде всего, побочные действия перечислены на листе-вкладыше к лекарству или в фармацевтических справочниках. Важно то, что аллергическая реакция имеет скрытый период – обычно от семи до десяти дней – после первого приема лекарства.
Кожа – это орган, который страдает чаще всего, когда вы принимаете лекарство в любом виде (внутрь или в виде укола), которое не переносите.
Возможные симптомы лекарственной аллергии приведены далее.
Зуд. Один или в совокупности с другими симптомами, зуд настолько типичен для лекарственной аллергии, что если у вас нет зуда, то вы, скорее всего, не аллергик.
Крапивница. Огромные пятна по всему телу – почти 100 %-ный признак аллергии на определенные лекарства, в основном на пенициллин, аспирин и родственные соединения (салициловая кислота), или даже на экстракты для лечения аллергии. Появление пятен, вероятно, есть результат высвобождения гистамина.
Сыпь. Сыпь, вызванная лекарством, имеет разные формы и оттенки: от ярко красных зудящих пятен до волдырей или рассеянных по телу точек, напоминающих корь. Иногда сыпь приобретает голубоватый оттенок. Но независимо от формы и цвета, она обычно концентрируются на туловище.
Смешанный вид высыпаний, известный как эритема мультиформная, – это форма сыпи, вызванной лекарством. Прыщи различаются по размеру, форме, виду; они обычно распределяются на икрах и предплечьях; их появление часто сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, болью в желудке и животе, болью в суставах. Но при прекращении приема лекарств все это проходит.
Отек Квинке. Обычно поражает веки, губы, руки и ноги.
Разрывы капилляров. Красные или пурпурные нитевидные завитки под кожной поверхностью, могут представлять собой признак лекарственной аллергии.
Фоточувствительность. Солнечный свет может изменять некоторые лекарства до такой степени, что они легко образуют в коже вещества, вызывающие аллергию. Возникающая в результате вспышка напоминает контактный дерматит или экзему и может не проявиться, пока не пройдут дни или даже месяцы после взаимодействия солнца и лекарства.
Шелушение и осыпание кожи. Это один из самых сильных признаков лекарственной аллергии. Иногда даже выпадают волосы и отслаиваются ногти. Случаются лихорадка, простуды и общее недомогание. Однако эти симптомы не возникают за одну ночь. Как только вы заметите первые пятнышки шелушащейся кожи, тут же обращайтесь к врачу, прежде чем ситуация выйдет из-под контроля.
Хотя кожа принимает на себя основной удар в результате действия лекарства, остальное тело тоже не в безопасности. Аспирин может вызвать астму (большинство людей, дающих такую реакцию, действительно являются астматиками). Лихорадка, редко являющаяся следствием аллергии, может развиться как часть реакции на лекарство, и ее легко принять за симптом болезни, от которой лечится пациент. Самая сильная и опасная реакция на лекарство – анафилаксия, обычно вызываемая пенициллином: внезапно падает давление, слабеет пульс, отекает горло и наступает коллапс – и все это в пределах нескольких минут или даже секунд после принятия лекарства. Анафилаксия гораздо чаще случается после инъекций, чем после принятия лекарства в виде таблеток.
Распознать настоящую аллергию к лекарствам и легко и трудно одновременно. Это сделать легко, если у вас появляются симптомы во время приема лекарства или через несколько дней после прекращения приема симптомы исчезают; ваши реакции напоминают симптомы тех, у кого аллергия к этому лекарству; вы таким же образом реагировали на это лекарство и раньше.
Однако аллергию к лекарству распознать становится труднее, если вы раньше принимали это лекарство без всяких осложнений; ваши симптомы напоминают симптомы вашей болезни; вы принимаете одновременно несколько лекарственных средств; реакция не исчезает через несколько недель или месяцев после прекращения курса лечения; а также если вы, не зная химического состава препарата, приняли вещество, содержащее вредные для вас компоненты (например, пенициллин в молоке или аспирин в готовых лекарственных препаратах).
Пользуясь каким-нибудь лекарством, вы должны немедленно сообщить врачу о любой необычной реакции, даже если несколько дней тому назад перестали принимать это средство. Такое информирование крайне важно не только для вас, но и чтобы помочь докторам изучать реакции на это лекарство и уменьшить возможный риск при его применении.
При слабых реакциях достаточно перестать принимать лекарство. При обширных поражениях кожи умеренно теплые коллоидные ванны успокаивают и облегчают зуд. Воздерживаясь от лекарства в течение нескольких лет, многие люди теряют аллергическую чувствительность к нему и могут при необходимости принимать препарат.
Поскольку немедленные реакции более опасны, чем постепенное, запаздывающее появление симптомов, люди с аллергией к лекарствам, а также члены их семей должны знать, что делать при острых аллергических состояниях.
При острых аллергических реакциях нужно знать, как правильно вести себя, так же как в случаях удушья или сердечного приступа, при острой аллергической реакции следует предпринимать срочные меры по оказанию первой помощи.
Критическими являются первые 10–15 минут. Но за этот период вы не успеете найти врача, поэтому совершенно необходимо научиться распознавать серьезные случаи аллергических реакций и правильно действовать, столкнувшись с ними. Следует знать и помнить, что тяжелые, экстренные аллергические реакции могут угрожать жизни. Наиболее распространенной острой реакцией, угрожающей жизни, является так называемый анафилактический шок – это взрывная реакция всего организма на источник аллергии. Вот его основные симптомы: пострадавший вначале ощущает слабость, бледнеет, нервничает, чувствует головокружение, у него появляются хрипы, начинаются затруднения с дыханием, а затем обычно происходит коллапс (т. е. внезапная сосудистая недостаточность).
Все это может сопровождаться и иными симптомами, которые затрагивают четыре системы организма:
– пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боли в желудке, вздутие живота, диарея (понос);
– кожа: интенсивное покраснение, зуд, сыпь и волдыри (в особенности в местах укусов насекомых);
– сердечно-сосудистая система: ускорено сердцебиение, снижено кровяное давление (эти симптомы сами по себе – проявление анафилактического шока);
– дыхательные пути: неожиданный обильный насморк, отек голосовых связок, безудержный кашель, одышка, спазмы бронхов.
Из вышеперечисленных симптомов наибольшую угрозу жизни представляет перекрытие дыхательных путей, которое способно привести к смерти в течение нескольких минут. На второе по серьезности место следует поставить падение кровяного давления, или шок. Наиболее распространенными причинами появления анафилактического шока являются применение пенициллина, укусы ядовитых насекомых (в том числе пчелы, осы и т. п.), использование аспирина и родственных ему лекарственных препаратов, а также употребление в пищу яиц, меда, орехов и морепродуктов.
