Основоположником научного изучения механизма действия серебра на микробную клетку является швейцарский ботаник Карл Негели, который в 80-е годы XIX века установил, что взаимодействие не самого металла, а его ионов с клетками микроорганизмов вызывает их гибель. В последующем его данные были подтверждены и другими исследователями. Немецкий ученый Винцент, сравнивая активность некоторых металлов, установил, что наиболее сильным бактерицидным действием обладает серебро, меньшим – медь и золото. С. С. Боткин, а затем А. П. Виноградов объяснили этот факт зависимостью биологических свойств микроэлементов от места, занимаемого ими в Периодической системе Д. И. Менделеева. Так, дифтерийная палочка погибала на серебряной пластине через три дня, на медной – через шесть дней, на золотой – через восемь. Стафилококк, соответственно, через два, три, девять дней. Тифозная палочка на серебряной и медной пластинах погибала через 18 часов, а на золотой – через 6 – 7 дней.
Большой вклад в изучение антимикробных свойств серебряной воды, ее применения для обеззараживания питьевой воды и пищевых продуктов был сделан академиком Л. А. Кульским. Его экспериментами, а позднее и работами других исследователей доказано, что именно ионы металлов и их диссоциированные соединения (вещества, способные в воде распадаться на ионы) вызывают гибель микроорганизмов. Во всех случаях при бактерицидном эффекте степень активности серебра тем больше, чем выше концентрация ионов серебра.
При сравнении противомикробных свойств ионизированного серебра и других препаратов обнаружено, что его бактерицидный эффект в 1750 раз сильнее карболовой кислоты и в 3,5 раза сильнее сулемы и хлорной извести. Причем спектр противомикробного действия серебра значительно шире многих антибиотиков и сульфаниламидов. А бактерицидный эффект создается минимальными дозами препарата. Серебро обладает более мощным антимикробным эффектом, чем пенициллин, биомицин и другие антибиотики, и оказывает губительное действие на антибиотикоустойчивые штаммы бактерий. На золотистый стафилококк, вульгарный протей, синегнойную и кишечную палочки, представляющие особый интерес для клиницистов, ионы серебра оказывают различное противомикробное действие – от бактерицидного (способность убивать) до бактериостатического (способность препятствовать размножению). В отношении золотистого стафилококка и большинства кокков оно иногда значительно превосходит по своей выраженности действие антибиотиков.
Имеются данные, что чувствительность разных патогенных и непатогенных организмов к серебру неодинакова. Выявлено, что патогенная микрофлора намного более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная. Основываясь на этом факте, Ю. П. Мироненко еще в 1971 году разработал способ лечения дисбактериоза различного происхождения ионным раствором серебра (концентрация 500 мкг/л) методом полостного электрофореза, достигая при этом стойкого лечебного эффекта. Так что пейте «серебряную» воду вместо водопроводной – не повредит точно.
Глава 4 Профилактика дисбактериоза
Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.
Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих состояние взаимовыгодного сосуществования человека и микроорганизмов, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микрофлоры кишечника. Чтобы дисбактериоз не вернулся после лечения, нужно повышать кишечный иммунитет. Отлично помогают меры, направленные на укрепление иммунной системы, – регулярные прогулки на свежем воздухе, двигательная активность. Пейте свежие соки, чтобы весной насытить организм витаминами, обязательно ешьте каши, потому что они содержат необходимую нам клетчатку. Попытайтесь прожить жизнь здоровым!
Правила лекарственной безопасности
К сожалению, по разным причинам и доктора, и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом, любое проявление болезни у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of the American Medical Society («Журнал Американского медицинского общества»), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2,2 млн человек в год. Примечательно, что, согласно данным исследователей, в половине случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или самим пациентом, поскольку в эти 50% попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента.
По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами. Простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течение недели с применением или без применения антибиотика.
Большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% врачей рекомендовали пациентам с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов, но если бы они расспросили пациентов более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов.
В другом исследовании врачи принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка, в результате 65% рекомендовало прием гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи расспросили своих пациентов более подробно, то обнаружилось бы, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка.
Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Часто препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений», который возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примерами «каскада назначений» могут быть использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на центральную нервную систему, антигипертензивные лекарства, снижающие артериальное давление, лекарственные средства для терапии аритмии сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов вместо того, чтобы задать себе вопрос: "Какова причина жалоб пациента?" или "Чем я смогу ему помочь?", задают себе вопрос: "Какой препарат мне следует выписать?"» Подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты.
Существующее во всем мире положение дел с необоснованным или непродуманным назначением (врачом ли, самим ли пациентом в случае самолечения) химиотерапевтических лекарственных препаратов, что является одной из ведущих причин возникновения и развития дисбактериоза, повреждения нормальной микрофлоры кишечника, побудило мировое медицинское сообщество к разработке «правил техники безопасности» при общении с лекарственными препаратами. Несмотря на их несколько общий вид, они очень кстати подходят к теме книги – дисбактериозу.
