в ответ и тем более нечувствительны к нему становятся и дефектные рецепторы! Обычно этот индекс измеряется в процентах, и за 100 % принимают или сахар или белый хлеб.
Очень высокий гликемический индекс у белого риса, поэтому мы рекомендуем коричневый или дикий рис; если темно в глазах как хочется макарон, то выбирайте тоже коричневые, ну про хлеб и так уже понятно (черный хлеб имеет такой же высокий индекс). Колоссальный гликемический индекс у картошки, выпечки, многих фруктовых соков.
Налегайте на гречку, овсянку, яблоки, сливы, авокадо, фасоль, брюссельскую капусту. И считайте калории, это ведь только так кажется, что ничего и не ел! Обзаведитесь счетчиком калорий, запомните калорийность основных продуктов и начните считать! И окажется, что еще только середина дня, а дневная норма калорий уже съедена!!! Следите за весом, устраивайте разгрузочные дни с еще меньшей суточной калорийностью.
Многие продукты, наоборот, помогают предотвратить развитие диабета. В первую очередь, это клетчатка. Да-да, опять клетчатка! Продукты из цельных зерен не только являются профилактикой онкологии, но и предотвращают диабет.
Фрукты и овощи снижают риск заболевания диабета второго типа. Например, виноград, яблоки, бананы, груши и черника. А вот соки не только не предотвращают, а могут и способствовать диабету. Так что ешьте фрукты целиком!
Еще о кофе. Исследования показали, что зеленый чай и кофе снижают риск диабета, если употреблять по 3–4 чашки в день. Вот и пейте чай да кофе, а не сладкую газировку или соки из пакетов!
Помогает в предотвращении диабета и рыба. Возможно, потому, что недостаток витамина D – сам по себе фактор риска. Что касается алкоголя, то умеренное потребление (1–2 бокала сухого вина) считается относительно безвредным, больше – риск начинает возрастать. Помните, что диабет могут провоцировать некоторые лекарства.
Во-первых, мочегонные. Но не все, а так называемые тиазидные мочегонные. К ним относится гипотиазид, он входит в состав триампура, да и во многие другие таблетки от гипертонии. Если видите в названии знакомых таблеток от гипертонии приставку «Ко» или «плюс» (например, ренитек – ко-ренитек, диован – ко-диован энап – энап-плюс), значит, к ним добавлены тиазидные диуретики, и теперь существует риск повышения сахара. Конечно, очень часто при лечении гипертонии без диуретиков не обойтись, но больному со склонностью к повышенному сахару надо переходить на другой класс мочегонных – такие препараты, как лазикс или фуросемид. Также могут приводить к повышению сахара такие лекарства, как бета-блокаторы. Они по-прежнему широко применяются у нас в стране для лечения гипертонии (хотя во всем мире в лечении повышенного давления они почти сошли со сцены), они незаменимы при стенокардии и некоторых аритмиях. Названия многим знакомы: обзидан, атенолол, небилет, эгилок, беталок-ЗОК и многие другие. Так вот, все они понижают чувствительность к инсулину и могут рассматриваться как диабетогенные. Список подобных препаратов длинный, некоторые, как стероидные гормоны и гормон роста (эй, «качки», осторожней с ним, а вы покупаете его еще и китайский, выделенный из животных, возможно инфицированных!), провоцируют подъем сахара очень выражено и быстро, другие – как некоторые антибиотики – весьма умеренно и далеко не всегда.
Регулярное наблюдение у врача необходимо, чтобы не пропустить начала осложнений. Уже исходно, как только установили диабет, надо идти к офтальмологу проверять состояние глазного дна. И впоследствии проверять его ежегодно: при наличии любой отрицательной динамики ужесточать режим лечения. Сердце, почки, сосуды ног также проверяются ежегодно. Запомните слово: микроальбуминурия. Это состояние, когда пораженные диабетом почки начинают пропускать в мочу крупные молекулы особого белка. Обычно для его определения необходимо собирать мочу в течение суток, и потом определяется, есть ли там этот белок, и высчитывается, сколько его теряется за сутки. Раньше те стандартные тест-полоски, которые вы, возможно, видели в больницах или у знакомых, определяли только наличие общего белка в моче и не «читали» микроальбуминурию, сегодняшние тесты чувствительны к ней, но нам важно знать не только факт ее наличия, но и суточное количество. Оно предсказывает прогноз течения болезни и реальность осложнений, от него зависит тактика лечения. Задача – сохранить почки и не оказаться на постоянном диализе (аппарат искусственной почки).
Онкологические заболевания
Очень многие исследования показывают, что есть определенная связь между стрессом и возникновения рака. У людей склонных к развитию рака повышен уровень гормона стресса в организме, что умножает риск появления метастаз и запуск развития опухоли. Исследования показали, что гормоны стресса, такие как кортизол, могут негативно повлиять на ЦОГ-2 – фермент, лежащий в основе воспаления и являющийся предшественником некоторых видов рака и ряда других заболеваний. Означает ли это, что все, кто переживает трудные эмоциональные моменты, обязательно заболеют раком? Конечно, нет. Речь лишь о том, что причиной многих болезней, в том числе и онкологических, являются не только вредные привычки или факторы среды, но эмоциональное состояние. Психологи часто называют рак «болезнью неотреагированных обид». Имеется в виду, что негативные переживания, не имея выхода, могут в какой-то момент вызвать телесную реакцию – рост опухоли. Поэтому так важен вопрос профилактики хронического стресса и методы борьбы с ним.
В моей книжке, посвященной проблемам онкологии («Вектор страха»), есть глава под названием «Жизнь продолжается». Точнее не скажешь: сегодня большинство онкологических заболеваний перешли из разряда «без вариантов смертельных» в категорию хронических болезней. На данный момент большинство больных с онкологическими заболеваниями умирают от причин, никак с онкологией не связанных (инфаркты, инсульты, инфекции и проч.). Как продолжать полноценно жить после перенесенного? Ведь все когда-нибудь кончается – и хорошее, и плохое. («Пройдет и это!») Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается. Дальше судьба у всех разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы – и необходимо постоянное лечение. Главное для всех – твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя!
Никогда не сдаваться!
Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил: знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения онкологического больного? Я начал перечислять: вид опухоли, ее локализация, наличие и количество метастазов… «Да, – согласился заведующий, – только это не главное!» Знаете, что оказалось главным?! То, насколько
