Гальванизация и лекарственный электрофорез
Процедуры проводятся постоянным током низкого напряжения и небольшой силы, при помощи которого лекарственный препарат вводится через кожу непосредственно к очагу поражения. Чаще всего при электрофорезе используют такие лекарственные препараты, как анальгин, алоэ, лидаза, хлористый кальций, сульфат магния, никотиновая кислота, новокаин, папаверин, эуфиллин.
На теле пациента располагают два электрода – один с положительным зарядом, другой – с отрицательным. Во время процедуры может ощущаться приятное покалывание, в случае появления жжения процедура прекращается.
Противопоказания: новообразования, острые воспаления, болезни крови, тяжелые заболевания сердца, болезни кожи, декомпенсация сердечной деятельности, нарушение целостности кожных покровов, непереносимость лекарственного вещества.
Импульсная электротерапия
Методика позволяет подводить энергию к организму отдельными порциями, что уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы. Считается, что процедура, подобно действию нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, нормализует состояние нервной системы, стимулирует циркуляцию крови в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, тем самым усиливая обмен веществ в тканях. В частности, метод чрескожной электрической стимуляции использует слабое электрическое раздражение для возбуждения нервных окончаний кожи, участвующих в формировании и передаче импульсов боли в центральную нервную систему. Таким образом, подобно другим методам рефлексотерапии, снимается боль с пораженного участка позвоночника. Но при этом не происходит мышечного сокращения, что очень важно при остеохондрозе позвоночника.
Противопоказания: острое, гнойное воспаление, тромбофлебит, воспаления кожи в острый период, кровотечение или подозрение на внутреннее кровотечение, ранний послеоперационный период, наличие осколков металла в зоне воздействия, туберкулез в активной форме, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, повышенная температура, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
Криотерапия
Этот метод основывается на применении сверхнизких температур, для этого используется жидкий азот. В ответ на сильное охлаждение усиливается кровообращение, улучшается обмен веществ, уменьшается отечность в месте ущемления корешка, болевые ощущения снижаются. Криотерапия подобна лазерному лечению, но более эффективна. Курс лечения – 8-12 процедур, которые проводят через день. Метод практически не имеет противопоказаний.
Ультразвук
Метод использует колебания звуковых волн, не воспринимаемых человеком, которые проникают в организм на глубину 5 см. Ультразвуковое воздействие сложное – это звуковое пульсирующее давление на ткани, тепловой и биохимический (ускорение обмена веществ) эффект. В результате улучшается кровоснабжение в пораженных тканях, уменьшаются боль и воспаление. Для усиления эффекта на больное место можно наносить лекарственное вещество (гидрокортизон, анальгин, анестезин, лидазу, эуфиллин).
Противопоказания: беременность, онкологические заболевания, болезни щитовидной железы, надпочечников, болезни крови, кровотечения или повышенная кровоточивость, тромбофлебит, сердечная недостаточность, острое воспаление.
Тепловое лечение (лечебные грязи)
Лечебные грязи представлены в аптечной сети в достаточном ассортименте, а потому успешно могут использоваться для домашнего лечения. Помимо температурного эффекта грязи усиливают обменные процессы за счет проникновения через кожу биологически активных веществ.
Техника выполнения: лечебную грязь разводят водой, подогревают до температуры 6 °C и смешивают с неподогретой грязью так, чтобы получить температуру примерно 4 °C. Грязь накладывают на пораженный участок слоем в 3 см, накрывают полиэтиленом, одеялом. Оставляют такой компресс на полчаса. Затем грязь смывают, кожу вытирают насухо и закрывают теплым шарфом. Повторяют процедуру через день, всего на курс нужно использовать 12 компрессов.
Лечение вытяжением (тракция)
Вытяжение позвоночника есть не что иное, как декомпрессия межпозвоночных дисков, в процессе которой происходит растяжение связок и мышц позвоночника, и расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться в среднем на 1,5 мм. При этом в случае сдавления нервного корешка или сосудов вытяжение может привести к ослаблению компрессии или полному ее устранению.
Тракция проводится при помощи специальных аппаратов или вручную, она бывает вертикальной, горизонтальной, подводной. Сила растяжения – 2–40 кг, продолжительность – от 1 минуты до 2 часов, курс лечения – 10–20 процедур.
Вытяжение небезразлично для мышц и связок, которые создают и полезное напряжение, защищающее позвоночник, а поэтому в случае ухудшения самочувствия (боль не уменьшается, а даже нарастает) вытяжение должно быть прекращено.
Если вытяжение сухое, то предварительно тело больного разогревают теплой ванной (температура воды 37–40 °C). При остеохондрозе шейного отдела позвоночника больного усаживают в кресло и фиксируют ремнями за грудную клетку. На голову надевают петлю Глиссона, соединенную с тросом и грузом. При остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника вытяжение проводят на наклонной плоскости (кровати) с приподнятым головным концом кровати. Больной ложится на спину, фиксация проводится ремнями за подмышечные впадины. Можно приподнять ножной конец кровати, тогда больной ложится на живот, и фиксацию осуществляют мягкими петлями за голеностопные суставы.
Подводное вытяжение бывает вертикальным и горизонтальным, в пресной воде или минеральных ваннах (радоновой, сероводородной, скипидарной, хлоридно-натриевой). Вертикальное вытяжение проводят в воде при температуре 36–37 °C в специальном бассейне. Грузы фиксируют при помощи специальной петли к тазовому поясу, а силу вытяжения дозируют грузами, выведенными из бассейна при помощи блоков. Сначала процедура проводится без грузов, затем вес груза постепенно увеличивают (в течение 20 минут до 40 кг), с девятого дня вес постепенно снижают. После вытяжения больной в течение 4 часов должен находиться в специальном корсете. Курс лечения – 15 дней.
Горизонтальное подводное вытяжение проводится с помощью специального щита, который головным концом прикреплен к головному концу ванны, его ножной конец остается свободным, чтобы в процессе лечения можно было менять угол наклона щита. Больного фиксируют к щиту с помощью тазового пояса, к которому через систему блоков подвешивают груз. Ножной конец щита опускают в ванну с теплой водой так, чтобы грудь больного находилась над поверхностью воды. Вес груза при первой процедуре – 5 кг, к пятой процедуре его постепенно доводят до 40 кг у мужчин и до 30 кг у женщин. В дальнейшем до конца лечения груз больше не увеличивают, продолжительность одной процедуры – 20–40 минут, курс лечения – 10–12 процедур. После процедуры больной должен лежать на кушетке 1–1,5 часа.
Горизонтальное вытяжение в бассейне можно проводить с помощью двух креплений (поза «гамака»), которые крепятся на плечевом поясе и в области голеностопных суставов. Больной при этом не касается дна ванны.
Можно проводить вытяжение с помощью двух корсетов, которые располагаются в грудном отделе позвоночника и в области таза. Корсеты крепят к специальным кронштейнам с системой блоков или гидравлическому аппарату.
В домашних условиях поднимают головной конец кровати на 30–80 см (можно подложить два кирпича), укладывают больного, протянув под мышки лямки ремешков от рюкзака (можно широкое длинное полотенце). Петли лямок фиксируют у изголовья кровати так, чтобы, продев в них руки, больной мог лежать, не испытывая неудобства. Под поясницу подкладывается сложенное вчетверо полотенце. Время процедуры – около 3–4 часов.
Критерий эффективности такой процедуры – уменьшение болей. Если в течение 3–4 дней боль не уменьшается или усиливается, то вытяжение прекращают.
Нужно сказать, что вытяжение по продольной оси при лечении радикулитов (грыж) поясничного отдела чаще всего малорезультативно, так как мышцы поясницы достаточно мощные и сильные, а потому преодолеть их сопротивление не всегда удается. Хороший эффект может быть только на начальных стадиях болезни (в первый месяц). Именно поэтому рекомендации по вытяжению позвоночника с помощью виса на перекладине практически бесполезны: невозможно расслабиться, и не учитывается физиологический изгиб поясницы (на кровати для этого подкладывается валик под поясницу).
Глава 4 Иглоукалывание и фитотерапия
Акупунктура родилась в Китае как народный метод лечения тысячи лет назад. Мануальная терапия на Руси издавна практиковалась, называлась костоправством, а известность в последние годы приобрела благодаря Н. А. Касьяну. Одним словом, оба метода – истинно народные, которые своей блестящей практикой заслужили право быть научными. Именно в научном обосновании методов и проблема (не для методов, а для официальной медицины).
