Если появляются признаки раздражения кожи, лечение прерывают и возобновляют после их исчезновения. Одновременно можно накладывать компрессы не более чем на 2–3 области. Людям с нарушением функций сердечно-сосудистой системы длительность процедуры сокращают до 6–7 ч и воздействуют только на одну область.
Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз) заключается в отложении конкрементов в почечных лоханках и мочевыводящих путях, которое может быть одно– и двухсторонним. Основные типы конкрементов – ураты, фосфаты, оксалаты. Бывает, что камни комбинированные и состоят из нескольких разных солей, как правило, 2–3. Изредка наблюдаются камни органического происхождения, состоящие из цистина, холестерина или сульфаниламидных соединений.
Главными причинами, по которым в почках образуются камни, являются нарушения обмена веществ, нервной и эндокринной регуляции, которые в свою очередь могут быть и от психологического стресса, от физической травмы. Считается, что на процесс отложения камней оказывают влияние климат, т. е. играет роль питьевой режим, при котором человек много потеет и при этом моча становится более концентрированной, длительный прием щелочей и солей кальция, в результате которого почки выделяют фосфаты и кальций, сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина, бисептола).
Механизм образования камней мы по сути уже разобрали – это, с одной стороны, избыточное выделение веществ, образующих конкременты, а с другой – изменение рН мочи. Уратные камни образуются в кислой среде при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются. Уратные камни и уратурия, как мы уже знаем, это нарушение обмена мочевой кислоты (подагра), но не только. При заболевания, сопровождающихся распадом собственных белков, при избыточном поступлении белков с пищей также могут образовываться уратные камни.
Оксалаты тоже осаждаются в кислой моче, и происходит это при рН = 5,5 в присутствии ионов кальция. Растворяются оксалаты в присутствии ионов магния. Фосфаты выпадают исключительно в щелочной среде, при питании овощами и фруктами. Камни из фосфата кальция образуются при рН мочи около 7, избыточное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция происходят при поступлении с пищей большого количества щавелевой кислоты. Встречаются одиночные и множественные камни, расположенные в одной или обеих почках, образующиеся периодически или постепенно, на протяжении многих лет. Часто после отхождения одних камней на тех же местах образуются новые. Камни, расположенные в почечных лоханках, затрудняют отток мочи, механически травмируют слизистую оболочку и приводят к ее воспалению. Если камень застревает в мочеточнике, закупоривая его, то образуется гидро– или пиелонефроз – скопление жидкости и гноя в почке.
Камни чаще встречаются в правой почке, поскольку толстый кишечник с правой стороны имеет более тонкую стенку, через которую проникают токсические жидкости, действуя повреждающе прежде всего на правую почку. Кроме того, она больше подвержена смещениям и застойным явлениям.
Образование камней чаще бывает у мужчин среднего возраста. Из психических факторов камнеобразование в наибольшей мере обусловливает длительное состояние страха.
Клиническая картина отличается большой вариабельностью. Болезнь может протекать совершенно скрыто, и конкременты в мочевыводящих путях обнаруживаются только случайно на рентгенологическом снимке, когда обследование проводилось совсем по другому поводу. Или признаки почечно-каменной болезни проявляются лишь тупыми неопределенными болями в пояснице – это бывает, когда камень имеет большие размеры.
При небольшом камне заболевание протекает в виде почечных колик, между которыми больной чувствует себя субъективно совершенно здоровым. Тупые боли в поясничной области усиливаются при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, но чаще без определенных причин. Поскольку больной часто прибегает к грелке, после которой боли утихают, то в области пораженной почки можно видеть мраморную пигментацию кожи.
Почечная колика – приступ мучительных болей в пояснице и в боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в пах, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Приступ чаще всего развивается неожиданно, но иногда ему предшествует нарастающий дискомфорт в области почки. Ходьба, бег, езда на мотоцикле, поднятие тяжестей нередко провоцируют приступ, но он может возникнуть и в покое. Интенсивность боли быстро нарастает, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась рукой за больной бок. Боль локализуется в поясничной области, но затем перемещается вниз по ходу мочеточника, иррадиирует в паховую область и половые органы. При камнях мочеточника почечная колика сопровождается болями в животе, создавая картину острого живота.
Начинают купировать приступ почечной колики с применения тепла (используют грелку, ванну температурой 37–39 °C). Назначают препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры и болевой синдром: внутримышечное введение баралгина в сочетании с его приемом внутрь или подкожные инъекции атропина. После утихания болей почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, – показание для госпитализации в урологическое отделение.
Почечно-каменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики отходят мочевые камни. В противном случае необходимо провести обследование (какое именно – вам назначит врач).
Лечение почечно-каменной болезни направлено на снятие приступа почечной колики, удаление камня, лечение инфекции и профилактику повторного образования камней. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации специалиста-уролога.
Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, полном закрытии камнем мочевых путей, что влечет за собой нарушение функции почек при мучительных повторяющихся болях.
Лечение и профилактика зависят от состава камней. Устранение инфекции и подкисление мочи – главные мероприятия по лечению фосфатов. Диета должна быть богата белками, животными жирами. Профилактика образования оксалатов заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты, богатые щавелевой кислотой, аскорбиновой, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко). При фосфатурии и оксалатурии целесообразны препараты магния. Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты. Диета при уратах исключает продукты, богатые пуриновыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе, студень, мясные и рыбные супы). Следует отказаться также от некоторых овощей (щавеля, шпината, спаржи). Пища должна быть преимущественно растительной, можно включать хлеб, масло, фрукты, ягоды, крупы, молоко.
Народные средства лечения почечно-каменной болезни
1. Древнее знахарское средство от камней в почках, печени. Этим средством пользовались наши бабушки. Пропустить через мясорубку 1 стакан конопляного семени, смешать с 3 стаканами сырого молока, уварить до 1 стакана на медленном огне. Горячим процедить и пить натощак по 1 стакану в день в течение 5 дней. Через 10 дней повторить. Не есть ничего острого. Возможно усиление боли в печени, но надо перетерпеть. Через год курс лечения повторить.
2. Аир болотный, трава: 1 ч. л. измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.
3. Береза белая: 2 ст. л. измельченных листьев и 1 ст. л. почек залить 0,5 стакана кипятка, добавить щепотку питьевой соды, чтобы растворить смолистые вещества, настоять 1 ч, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день до еды. Средство противопоказано при остром воспалении почек и беременности.
4. Брусника обыкновенная: листья брусники используются в виде настоев и отваров при мочекаменной болезни, воспалении почек, мочевого пузыря. 2 ст. л. листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить, пить по 100–150 мл 3 раза в день до еды.
5. Цветки василька: используют чаще в смеси. Взять поровну цветы василька, лист толокнянки, корень солодки. 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
6. Зверобой: 1 ст. л. травы заварить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин, процедить. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день.
7. Клюква болотная: съедать 3 раза в день 1–2 ст. л. свежих ягод для предупреждения образования камней.
8. Можжевельник обыкновенный: мочегонное средство. Противопоказан при беременности, острых воспалительных процессах. Взять 5 частей можжевельника, 5 частей листьев березы, 2 части корня петрушки, 2 части корня любистка.
