Вибрация
Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрацию (или похлопывание) выполняют расслабленной кистью легко, прерывисто в отличие от предыдущих приемов, выполнявшихся без отрыва руки или пальцев. Чаще эти движения выполняют кистью руки, перпендикулярно установленной к массируемому участку. Этот прием можно выполнять и верхней поверхностью кисти с несколько согнутыми в суставах пальцами. Необходимо помнить, что при этих движениях также не должно быть никаких болевых ощущений.
Кроме того, при выполнении приема вибрации необходимо следить за тем, чтобы воздействия не напрягали мышцы, не участвующие в движении. Вибрационные воздействия должны быть направлены вглубь массируемого участка, а не в стороны.
Вибрация оказывает разностороннее влияние на организм, особенно на нервную систему. Прием усиливает обменные и регенеративные процессы, улучшает питание тканей, снимает утомление, оказывает обезболивающее действие, благотворно воздействует на мышечные спазмы и парезы.
Различают прерывистую и непрерывную вибрацию.
Прерывистая вибрация (ударная). Представляет собой серию следующих один за другим ударов, которые наносятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, слегка сжатой в кулак кистью (со стороны локтя), а также касательными движениями кистей (внутренней частью). Движения выполняют одной или двумя руками попеременно. В основном применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами – на лице, голове.
Прерывистая вибрация способствует усилению притока артериальной крови к массируемой ткани, что улучшает ее питание.
Приемы прерывистой вибрации, наносимые с большой скоростью и непродолжительно, способствуют повышению тонуса мышц и возбуждают нервную систему. Приемы же, выполняемые относительно сильно и нечасто, снижают повышенный тонус мышц и возбудимость нервов.
Непрерывная вибрация. Данный вид вибрации состоит в том, что рука массажиста, не отрываясь от массируемой области, выполняет различные колебательные движения. Выполняется непрерывная вибрация концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия; при необходимости – одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Этот прием применяют в области спины, таза, на мышцах верхних и нижних конечностей.
Необходимо помнить, что все приемы вибрационного массажа следует выполнять при расслабленной мускулатуре. Кисти рук следует располагать на расстоянии не более 5 см друг от друга, удары при этом должны наноситься ритмично и безболезненно. При появлении болевых ощущений их снимают поглаживанием. Во время одной процедуры на поколачивание отводится не более 1–1,5 мин.
Методика массажа при гипертонии
Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. Необходимо помнить, что при III стадии заболевания массаж применять нельзя!
Основными задачами массажа при гипертонии являются снижение артериального давления, уменьшение головной боли, головокружения, предотвращение кризов, нормализация психоэмоционального состояния.
Во время проведения массажа больной должен находиться в положении сидя с опорой на подголовник или подушку. Массаж начинают с межлопаточной области, все движения осуществляют в направлении сверху вниз. Вначале выполняют плоскостное поглаживание (3–4 раза вдоль позвоночника), прямолинейное, круговое и спиралевидное растирания пальцами (по 3–4 пасса), разминание, надавливание, сдвигание, щипцеобразное растяжение (по 2–3 движения); непрерывистую легкую вибрацию пальцами сверху вниз.
Затем массируют воротниковую область от затылочного бугра и до плечевых суставов (все движения осуществляют сверху вниз). Производят обхватывающие поглаживания (3–4 пасса), плоскостные, гребнеобразные поглаживания (по 2–3 движения); прямолинейное, круговое, гребнеобразное растирания (по 3–4 раза); разминание пальцами, щипцеобразное надавливание, сдвигание; поперечное, продольное растяжения по надплечьям (по 2–3 движения); легкие непрерывистые вибрации пальцами (по 2–3 движения).
Затем воздействуют на области от затылочного бугра к темени. Используют прием растирания, сдвигания всех тканей концевыми фалангами II–V пальцев, все движения необходимо выполнять по 5–6 раз, вверх от затылочного бугра.
После этого массируют волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Все движения необходимо проводить, используя приемы граблеобразного поглаживания, растирания, надавливания (по 2–4 движения).
Затем больной откидывает голову назад, можно опереть ее на грудь стоящего сзади массажиста. В таком положении производят массаж области лица: плоскостные поглаживания по лобной части лица (все движения осуществляют от средней линии к ушным раковинам, по 4–5 движений), растирание данной области так называемым «переступанием» пальцами по всей поверхности лица. Разминание производят путем надавливания, сжатия пальцами; выполняют приемы поглаживания, растирания и щипцеобразного разминания в области надбровных дуг от начала бровей и к концам. Каждое движение проводят по 3–4 раза, завершают массаж на лице пунктирующими, постукивающими движениями на подглазничной области, одновременно воздействуя как справа, так и слева вибрацией.
Затем снова проводят массаж волосистой части головы (граблеобразное поглаживание), массаж воротниковой области (все приемы сверху вниз по 4–5 раз), завершают процедуру массажем межлопаточной зоны (все приемы сверху вниз).
Продолжительность сеанса массажа должна составлять примерно 10–12 мин, на курс – 20–24 процедуры (для снятия головной боли массаж можно осуществлять 2 раза в день).
Методика массажа для устранения последствий острого нарушения мозгового кровообращения
Задачами массажа в данном случае являются улучшение крово– и лимфообращения, восстановление нарушенных функций конечностей, содействие снижению повышенного тонуса мышц, устранение нарушения питания в конечностях, общее оздоровление, укрепление организма, уменьшение болезненности.
Рациональнее начинать массаж в положении больного на спине (под колено нужно положить валик, а если необходимо, то на стопу – фиксирующий мешочек с песком). Начинают массаж с поглаживаний, легких растираний и непрерывной вибрации на передней поверхности бедра (для его расслабления), затем такие же приемы проводят на внутренней поверхности бедра. На задней поверхности эти приемы можно проводить более энергично, с разминаниями, надавливаниями, спиралевидными растираниями.
Массаж пораженной нижней конечности проводится от вышележащего отдела к нижележащим частям, т. е., промассировав бедро, далее массируют область голени. На задней поверхности голени применяют все щадящие приемы: поглаживание, растирание, непрерывистые вибрации. На передней поверхности все приемы можно проводить более энергично (гребнеобразное поглаживание, спиралевидное, гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание, надавливание, вибрация, штрихование, строгание). При массаже стопы на тыле ее все приемы можно проводить более энергично, чем на подошве, где необходимы легкие поглаживания, растирание, надавливание, непрерывистая вибрация. Особенно осторожно следует массировать пяточное сухожилие. Нельзя допускать резкого тыльного разгибания I пальца стопы.
После массажа нижней конечности переходят к массажу верхней конечности на стороне поражения. Эту процедуру начинают с грудной области, все приемы осуществляют по щадящей методике – легкие поглаживания, растирания, вибрация расслабляющего действия. Затем производят массаж области надплечья, спины, прилежащих мышц – здесь тонус невысок, и манипуляции можно проводить более энергично, с использованием поглаживания, гребнеобразных, спиралевидных растираний, щипцеобразных разминаний, надавливаний, вибрации с применением штрихования, чередуя их с другими разновидностями приемов.
После этого переходят к массажу плеча, на передней поверхности которого все приемы проводят щадящим способом, а на задней поверхности – более энергично. Начинают массаж с задней поверхности плеча; производят поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Отдельно воздействуют на плечевой сустав. Затем проводят массаж предплечья, где щадящим образом воздействуют на внутреннюю поверхность, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы проводят более энергично.
При массаже кисти необходимо выявить наиболее болезненные точки (чаще они расположены на ладонной поверхности), стремясь воздействовать на них расслабляюще. После того как у больного появится возможность лечь на бок или на живот, можно производить массаж области спины, поясничного отдела, тазовой области. Все приемы проводят щадящим способом.
