Кроме того, лучше хорошо мыть посуду, если у кого-то из вашей семьи или гостей есть «лихорадка». Причем, как показала жизнь, порой бывает недостаточно просто помыть чашку или ложку. У меня был пациент, который умудрился заразиться в гостях. У хозяйки периодически появлялись язвочки на губах, но, кстати, когда мой знакомый пришел к ней, никаких проблем не было. И чашку она дала ему чистую. Но этого оказалось недостаточно. Так что лучше пользоваться каким-нибудь моющим средством. Так и чашки красивее, и проблем меньше.
Кроме того, были весьма необычные способы заражения: например через пирожок. Все просто: студенты решили перекусить и купили один пирожок на двоих (ну, бедствует наше студенчество, бедствует). Один периодически мучился от «лихорадки», второй не болел никогда. Ну и примерно через недельку после поедания злополучного пирожка у него выскочил герпес. Не знаю уж, что он сделал с тем, кто его заразил, но ругался страшно.
А вообще вирус герпеса чрезвычайно живуч. При комнатной температуре он остается заразным в течение суток. Металлические предметы убивают его быстрее — примерно за 2 ч, а вот влажная ткань (например, полотенце) сохраняет его до тех пор, пока не высохнет. Так что еще раз предупреждаю вас насчет полотенец. Лучше, если у каждого члена семьи будет оно свое собственное, и еще одно (а еще лучше несколько) — для гостей.
Но, предположим, вы все-таки подцепили герпес. Как он будет проявлять себя? Еще раз повторюсь: вирус может «молчать» очень долго, до нескольких лет, а может и дать о себе знать через пару часов. Здесь все зависит только от вашего иммунитета.
Первый признак надвигающейся неприятности: покалывание или жжение в уголках губ. Те, кто не раз сталкивался с «лихорадкой», уже научились по этому покалыванию предугадывать возвращение герпеса и принимать меры. Как известно, лучше всего использовать различные средства именно в этот период. Тогда, вполне возможно, вы сможете избежать дальнейших проблем.
Но, к сожалению, даже опытным людям далеко не всегда удается справиться с надвигающимся герпесом. В этом случае через некоторое время на лице (обычно в области губ или на крыльях носа) образуются один или несколько пузырьков, которые выглядят как небольшие волдыри (и болят примерно так же). Время от начала зуда до появления пузырьков может быть разным: от нескольких часов до 1–2 дней. Затем пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочку. Этот период не только самый неприятный, но и самый опасный, потому что в язвочку может попасть инфекция. Поэтому нужно быть особенно осторожным. К счастью, ранка очень быстро подсыхает и покрывается корочкой. У большинства из нас возникает чрезвычайно сильное желание корочку отодрать. Делать этого, само собой разумеется, нельзя. Во-первых, в этом случае опять-таки можно заработать какую-нибудь еще инфекцию, а, во-вторых, сама ранка в этом случае заживает гораздо дольше и может оставить вам в наследство небольшой, но хорошо заметный шрамик.
Весь этот неприятный процесс продолжается примерно 1–2 недели. Вы сами можете его заметно укоротить, если в начальной стадии воспользуетесь моими советами, которые я дам чуть позже, а можете и сильно увеличить (если, например, расковыряете подсохшую язвочку).
Во время образования пузырьков и язвочек человек особенно заразен. Причем заразен не только для окружающих, но и для самого себя, поскольку, если часто трогать герпес руками, можно случайно перенести его на другое место (причем, необязательно на лицо). Ко мне приходили люди, у которых язвочки расползлись на лоб, щеки, уши и, что самое неприятное, на язык и слизистую оболочку рта. А ведь герпесу все равно, где расти. Лишь бы кожа была понежнее. Поэтому он бывает и на спине, и на пояснице, и на ягодицах, и на половых органах. Но не будем забегать вперед.
После того как корочки отваливаются (сами, без вашей помощи), болезнь вроде как затихает. Снова можно спокойно жить, не думая о том, как бы замаскировать гадость на губе. Через какое-то время все повторяется снова.
Сколько времени проходит между приступами — зависит только от вас. Почему герпес губ еще называют «простудой»? Да потому что стоит переохладиться, и на лице выскакивает очередная «болячка». Да, герпес только и ждет послабления со стороны нашего иммунитета. Пока он (иммунитет) достаточно силен и не расходует силы на борьбу с каким-нибудь заболеванием, «лихорадка» не высовывается, не может. А как только иммунитет переключается на что-нибудь более важное, герпес тут как тут!
Так что все зависит от вашего здоровья. Стрессы, неприятности на работе или учебе, даже банальное переутомление, которое сейчас сплошь и рядом, — все это может отразиться на вашем лице. А если у вас еще какая-нибудь хроническая болезнь вроде гастрита или еще чего-нибудь в этом духе, то для герпеса вообще раздолье. Выскакивает чуть ли не каждые две недели, и дело редко ограничивается 1–2 язвочками. Приходят ко мне такие пациенты. У некоторых еще и температура повышается перед новым высыпанием, не сильно, редко больше 37,5 °C. Но, как известно, эта температура самая изматывающая — голова болит, делать ничего не хочется, как будто с похмелья.
Еще герпес с губ может перебраться внутрь рта. Такое заболевание называется стоматитом. Стоматит (или воспаление рта) может быть вызван чем угодно, в том числе и герпесом, но от этого не становится легче. Иногда выскакивает одна язвочка, тогда все не так страшно, но иногда болит весь рот, включая язык и десны. Пузырьки и корочки во рту не образуются, все начинается с язвы и ей же и заканчивается. К счастью, все это длится не так долго, как герпес на губе, всего 3–5 дней, но и этого хватает, чтобы в полной мере ощутить всю его «прелесть». И тем не менее у меня были пациентки, которые ко всему относились с юмором, даже еле ворочая языком, они умудрялись шутить, говоря, что «хотя бы сбросят пару лишних килограмм». Как говорили древние, лучший способ избавиться от проблемы — посмеяться над ней.
Но вернемся к нашим баранам, сиречь к герпесу. Описанные мной симптомы — это классические проявления этого заболевания, однако у некоторых людей в силу тех или иных причин оно протекает несколько иначе. Например, к великой нашей радости, все может закончиться зудом, жжением и, может быть, еще покраснением кожи, которое довольно легко замаскировать (особенно женщинам).
Может меняться содержимое пузырьков. Обычно они заполнены прозрачной или чуть мутноватой жидкостью, как волдыри или мозоли. А вот иногда внутри может быть кровь, и тогда лицо выглядит гораздо неприятнее. Ну и про то, что герпес может расползаться на другие места, я уже говорила. Подчас сам больной в этом и виноват, поскольку уделяет слишком много внимания своим язвочкам.
Пора перейти к другой части тела, не менее любимой этим заболеванием, чем лицо. Это половые органы. Генитальный герпес также весьма распространен, но по известной причине мы не замечаем этого. Чем он отличается от уже известного нам герпеса губ?
Ну, во-первых (и это очевидно), месторасположением. Во-вторых, гораздо более неприятным течением. Он захватывает куда большую территорию и практически никогда не ограничивается одной язвочкой. Лечить его тоже труднее хотя бы из-за того, что большинство распространенных мазей от герпеса и на коже лица-то использовать больно (щиплет), так что говорить о нежных половых органах, где большая часть поверхности покрыта слизистой? Однако народ все равно мажет эти язвочки. А куда прикажете деваться? Надо же что-то делать.
Как можно заразиться генитальным герпесом, вы, наверное, уже догадались. При половом контакте. Причем это необязательно классический (вагинальный) или анальный секс. Иногда бывает достаточно и простых ласк (петтинга). А еще были случаи, когда один из партнеров, страдающий герпесом губ, заражал другого при оральном сексе герпесом генитальным. Вирус-то один и тот же.
Презерватив, способный уберечь от многих неприятных заболеваний здесь выручает не всегда. Не могу точно сказать, помогает он или нет. Среди моих пациентов есть пары, где один из супругов болен герпесом. Они регулярно ходят ко мне проверяться, и пока все нормально. Половую жизнь они практически не ограничивают (за исключением тех периодов, когда заболевание обостряется), но пользуются презервативом. С другой стороны, знаю я и тех, кому это средство не помогло. По-видимому, все зависит опять-таки от иммунитета партнеров.
Но не только интимная близость может стать причиной герпеса. Здесь опять-таки можно заразиться и через общее полотенце. А еще герпес можно занести самому с губ. И такое бывает довольно часто, так что мойте руки до и после «общения» с язвочками. Оно так надежнее.
С чего начинается заболевание? Чаще всего с болей внизу живота, необычных выделений из мочеиспускательного канала, а у женщин еще и из влагалища. По виду эти выделения напоминают гной, а потому настораживают. Покалывание и жжение и тут не дают покоя. Через несколько дней может повыситься температура, а потом появляются довольно болезненные припухлости, на месте которых чуть позже вздуваются пузырьки. Их обычно образуется довольно много, постепенно они сливаются и, наконец, прорываются, оставляя все ту же язвочку, только куда больше и болезненнее. Язвочки заживают примерно через неделю. Не забывайте, что жидкость внутри пузырьков очень заразна, поэтому в период обострения герпеса лучше полностью исключить половые сношения.
