Если зубы по размеру мельче нормы, то между ними образуются промежутки — диастемы и тремы.
Чаще всего встречается аномальное положение отдельных зубов, бывают и аномалии корней, когда их больше или меньше нормы или они как-нибудь изогнуты. Это очень мешает при лечении при необходимости прохождения канала.
Патологические состояния и заболевания зубов и десен
Самое первое, что приходит на ум при этом словосочетании, — это кариес и сопутствующая ему зубная боль. Но, к сожалению, это не единственное, что может случиться. Сохранить белоснежную улыбку и здоровые зубы мешают разные факторы.
Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)
Это состояние не является заболеванием как таковым, но встречается довольно часто. Она возникает при нарушении нормальной структуры твердых зубных тканей. Она может проявляться и при кариесе, и при патологической стираемости эмали, при пародонтите и некоторых других состояниях. В редких случаях причину повышенной чувствительности найти не удается, и тогда говорят об индивидуальных особенностях. Но независимо от причины проявляется гиперестезия одинаково.
Основным признаком повышенной чувствительности зубов служит болезненность. Боль проявляется при употреблении кислого или сладкого, соленого, горячего или холодного. Она может быть как у одного зуба, так и у нескольких сразу. Соответственно, боль может быть как небольшой, на грани чувствительности, так и достаточно сильной, которая не проходит долго.
Если гиперестезия вызвана кариесом, пародонтитом или каким-либо другим конкретным заболеванием, то после его лечения она пройдет. Если же ее причина неясна, то с лечением могут быть трудности, поскольку непонятно — что лечить и как. Обычно стремятся восстановить полноценное питание зубной эмали и дентина минералами и привести в организме в норму фосфорно-кальциевый обмен. Назначают глицерофосфат кальция и комплексы поливитаминов длительными курсами, иначе особого толка не будет, применяют физиолечение. Сейчас применяют особый стоматологический лак для эмали, в состав которого входят фторид натрия и фторид кальция. Эти соединения дают быстрый и устойчивый результат. Для эффективного результата лак накладывают на предварительно очищенные и просушенные зубы тонким слоем несколько раз. Если есть необходимость, процедура повторяется через семь дней.
Патологическая стираемость зубов
Так называют состояние, когда чрезмерно убывает эмаль и дентин всех или отдельных зубов. Оно встречается у людей среднего возраста и настигает почти треть людей в возрасте 40–50 лет, причем у мужчин бывает чаще, чем у женщин. До 30 лет повышенное стирание эмали зубов встречается редко.
Причинами патологической стираемости эмали могут быть перегрузка из-за утраты зубов (когда на оставшиеся зубы нагрузка становится больше), неправильная конструкция зубных протезов, аномалии прикуса, бруксизм (скрежетание зубами), профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твердость зубных тканей (флюороз, гипоплазия).
Выраженное стирание эмали наблюдается при отсутствии части зубов. Например, при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков.
У рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганических кислот, обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов. Повышенное стирание также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы.
Эта патология может начинаться и при различных заболеваниях, при которых снижается стойкость тканей зуба к истиранию.
Сначала стирается эмаль, а после обнажения дентина начинает стираться и он, причем более интенсивно, поскольку он более мягкий. В результате образуются острые края эмали, которые часто травмируют слизистую оболочку щеки и губ. Если человек не идет к стоматологу, то стирание быстро прогрессирует и зуб становится значительно короче. В таких случаях начинают проявляться признаки уменьшения нижней трети лица: складки у уголков рта, изменение височно-нижнечелюстного сустава, боль в области височно-нижнечелюстного сустава и языка, снижение слуха.
Начальным признаком патологической стираемости будет повышенная чувствительность зубов, о которой было написано выше.
С возрастом стирание зубов становится заметным, что называется, невооруженным глазом. К 35–40 годам длина резцов уменьшается на 1/3–1/2. Вместо режущего края на резцах формируются значительные площадки, в центре которых виден дентин. В итоге зубы могут стереться буквально до шейки зуба, но из-за отложения заместительного дентина полость зуба не вскрывается.
Наиболее выраженное стирание наблюдается в отсутствие части зубов. Например, если моляры уже удалены, то интенсивно стираются резцы и клыки, так как происходит их перегрузка.
Нередко стирание зубов происходит при неправильной конструкции съемных и несъемных протезов.
Также эмаль может стираться из-за профессиональной вредности. У людей с большим стажем работы на предприятиях по производству кислот зубы стираются до самой шейки.
Некоторые заболевания могут провоцировать стирание зубов. Это эндокринные расстройства: нарушения функции щитовидной, паращитовидных желез, гипофиза и др.
Лечение повышенного стирания зубов может быть разным, в зависимости от типа и характера патологии. Обязательно нужно выяснить, что является причиной этого процесса. Далее проводят восстановительное лечение, то есть реставрируют стершиеся зубы.
Профилактика патологической стираемости зубов сводится к устранению факторов, приводящих к стиранию зубов: при вредной работе нужно использовать маски и респираторы; при потере зубов своевременно ставить коронки и мосты, чтобы сохранить высоту прикуса и уменьшать нагрузку на оставшиеся зубы.
Зубной камень и зубной налет
Конечно, это не заболевание, но это то, что приводит к заболеваниям.
Зубной налет — это мягкие и липкие отложения. Они накапливаются на зубах, пломбах, коронках, протезах и даже на деснах и языке. Он представляет собой колонии бактерий.
Зубной камень — это отложение, которое образуется из остатков пищи, эпителия, бактерий и других элементов ротовой жидкости. Он может появляться и над деснами, и под ними. Внешне он выглядит как белое вещество, похожее на мел. Его еще иногда называют «конкремент». По статистике, зубным камнем страдает около 80 % людей.
Наддесневой камень можно легко увидеть. А тот, который накапливается под десной, можно обнаружить только с помощью специальных стоматологических зондов.
Кроме неприятного вида, зубной налет и зубной камень оказывают вредное воздействие на десны и зубы. Они — среда для размножения микроорганизмов, которые разрушают десны и зубы. Они становятся причиной воспаления десен (гингивита) и разрушения тканей зубов (кариеса).
Налет появляется при недостаточном очищении зубов. Когда достаточно много налета скапливается на шероховатой поверхности шейки зуба, он уплотняется, на него осаждаются известковые соли и появляется зубной камень.
Пока налет остается мягким, его можно удалить обычной зубной щеткой. Но если он остается на зубах дольше недели, то превращается в зубной камень и дома снять его невозможно.
Обычно камень возникает на тех зубах, которые меньше задействованы в процессе жевания. Это затрудняет их естественное очищение.
Причинами появления зубного камня являются несоблюдение правил гигиены полости рта, привычка жевать только на одной стороне, употребление в основном мягкой пищи. Также зубные отложения появляются у людей с нарушениями обмена веществ.
Зубной камень может удалить стоматолог. Обращаться к нему с подобными профилактическими (это ведь профилактика кариеса) осмотрами следует регулярно, от одного до трех раз в год, в зависимости от индивидуальных особенностей. Также врач может провести профессиональную гигиену полости рта и подробно рассказать и показать, как нужно правильно чистить зубы дома.
Налет удаляется специальными щеточками. Убрать камни врач может с помощью ручных инструментов и специальных аппаратов. Сейчас камень чаще всего убирают ультразвуком или водой. Также механическому очищению подвергаются поверхности корня зуба и десны. Камень удаляется полностью.
Иногда для размягчения зубного камня используют специальные препараты, которые заметно облегчают его удаление.
После снятия камня зубы полируют, чтобы полностью очистить их поверхность.
Профилактика появления зубного камня проста: нужно качественно чистить зубы. Не следует забывать и о чистке языка, ведь на нем тоже скапливаются микроорганизмы.
