Упражнение 12. Лягте на спину, колени согнуты, ноги поставьте на пол на ширину бедер, пятки находятся точно под коленями. Руки положите вдоль туловища ладонями вниз. Сделайте вдох и выдох, подтягивая колени к груди. Вдохните и приподнимите голову, сцепив в замок пальцы на затылке. Выдохните и поверните правый локоть к левому колену. Сделайте вдох и вернитесь в исходное положение. На выдохе сделайте упражнение противоположной стороной туловища, подводя левый локоть к правому колену. Повторите упражнение 10 раз, доведя число повторений в последующем до 30 раз. Сделав последний повтор на выдохе, вернитесь в исходное положение и переведите руки на голени, ощутив, как растягивается поясница. Чтобы закончить упражнение, снимите руки с голеней и поставьте ноги на пол, колени согните. Дайте коленям и бедрам перекатиться набок, сделайте несколько глубоких вдохов, расслабляя мышцы живота.
Упражнение 13. Сядьте так, чтобы ваши ступни оказались под каким-нибудь устойчивым предметом (например, под диваном). Согните ноги в коленях под прямым углом, подбородок опустите на грудь, а руки сложите на животе. Сохраняйте это положение на протяжении всего упражнения. Плавно опускаясь назад, сделайте вдох, коснитесь лопатками пола и возвращайтесь назад на выдохе. Сделайте столько раз, сколько возможно, и отдохните. Это будет один подход. Таких подходов сделайте не менее 3.
Упражнение 14. Ноги прямые на ширине плеч, руки на поясе, большие пальцы обращены вперед. Сделайте полный оборот тазом по часовой стрелке, затем — против часовой стрелки. Проследите, чтобы ноги оставались прямыми. Повторите 2–4 раза.
Упражнение 15. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок перед животом. Поднимите руки, сцепленные в замок, вверх, посмотрите на них, живот втяните. Опустите руки до горизонтального положения через стороны, ладони при этом обращены вверх. Одновременно переверните ладони вниз и наклонитесь вперед, прогнувшись в пояснице. Скрестите кисти, коснитесь пальцами пола, затем поднимите их перед собой. И снова поднимите руки вверх, затем опустите через стороны до горизонтального положения ладонями вверх. Разверните ладони вниз и наклонитесь вперед, коснитесь пальцами пола, поднимите руки перед собой и вернитесь в исходное положение. Это один подход. Для получения лечебного эффекта нужно сделать 2–4 подхода.
Лечебная физкультура при радикулите
Раньше больным, жаловавшимся на боли в спине, прописывали строгий постельный режим, который нужно было соблюдать в течение многих дней. По многочисленным наблюдениям современных врачей, больные радикулитом выздоравливают тем быстрее, чем раньше начинают заниматься лечебной гимнастикой. Неподвижно лежать в постели следует не более двух-трех дней, иначе нервы и мускулы начинают атрофироваться, сердце и легкие теряют выносливость, а кости становятся пористыми и хрупкими. Но этим все возможные последствия не исчерпываются. Многодневное лежание в постели приведет в отчаяние даже весельчаков, а если природа не одарила вас избытком оптимизма, вы можете вообразить, что навсегда прикованы к постели, и от этого впасть в отчаяние. Чем раньше вы вернетесь к активной жизни, тем скорее поправитесь.
Главная цель лечебной гимнастики у больных с поясничными болями — привести в рабочее состояние мышцы спины, увеличить подвижность позвоночника, создать мышечный корсет (как естественный стабилизатор), улучшить общее состояние. Лечебное применение физических упражнений дает эффект только при сознательном, активном участии больного радикулитом в лечении, систематичности занятий и постоянном переходе от легких упражнений к более трудным.
Подбор упражнений и способ их выполнения должны соответствовать клиническим проявлениям заболевания, общему состоянию организма, возрасту больного, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом.
В острый период, при стихании болей наряду с лечением больным радикулитом следует выполнять простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений. Их делают из облегченных исходных положений (индивидуальных для каждого больного) — лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Темп движений медленный, с постепенным увеличением амплитуды движений, однако не следует допускать возникновения или усиления боли.
Упражнения выполняют 2–3 раза в день. При движении ногами вначале рекомендуется не отрывать стопы от постели (пятка скользит по постели). В этот период необходимо выполнять различные движения в голеностопном суставе, движения в коленном суставе и упражнения для рук также с небольшой амплитудой. Такие упражнения хорошо сочетать с расслаблением мышц.
В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на поясничный отдел позвоночника, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление мышечного корсета. Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища.
В период остаточных проявлений заболевания (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. В этот период функционального восстановления больные, по назначению врача, ходят в корсете, а затем без него. При этом физические упражнения направлены также на укрепление естественного мышечного корсета и мышц ног и рук.
Леченбная физкультура при радикулите направлена на укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса.
Упражнения, выполняемые в острый период заболевания
Упражнение 1. Лечь на спину, руки согнуты в локтях перед грудью. Развести плечи в стороны — вдох; прижать плечи к груди — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, дыхание глубокое.
Упражнение 2. Лечь на спину, руки вдоль тела. Руки вверх, в стороны — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, дыхание глубокое.
Упражнение 3. Лежа на спине, руки вдоль тела, поднять ноги, согнутые в коленях, до груди — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 4. Стоя на коленях, опираясь на руки. Подняв голову, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Выполнять произвольно, не допуская болевых ощущений.
Упражнение 5. Стоя на коленях и опираясь на руки, спина округлена, голова опущена. Расправляя спину, отвести одну ногу назад, голову поднять вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Выполнять попеременно.
Упражнение 6. Стоя на коленях и опираясь на руки. Согнуть руки, опереться на предплечья, максимально прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный.
Упражнение 7. Стоя на коленях, сесть на пятки, руки упираются в пол, голова между руками. Сгибая руки до опоры на предплечья, поднять таз и голову, прогибаясь, — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, на 2 счета — вдох, на 2 — выдох.
Упражнения, выполняемые в подострый период заболевания
Упражнение 1. Лечь на спину, руки за голову. Согнуть ноги в коленях, локти согнуть перед собой — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 6–8 раз. Темп исполнения — медленный, сгибая ноги, опустить голову.
Упражнение 2. Лечь на спину, правая нога согнута в коленном суставе. Держась руками за конец топчана, опираясь на голову и стопу, прогнуть корпус, поднять таз — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. Опереться на голову, предплечье, стопу при прогибании корпуса.
Упражнение 3. Встать на колени и опереться на локти. Округлить спину, опустить голову — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 6–8 раз. Спину прогибать и разгибать волнообразно, медленно.
Упражнение 4. Встать на колени и опереться на локти. Выпрямить правую руку и левую ногу, поднять голову — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. То же самое — левой рукой и правой ногой. Повторить 6–8 раз. Выполнять попеременно (правая нога, левая нога и наоборот).
Упражнение 5. Встать на колени и опереться на локти. Выпрямить правую ногу назад-вверх, опереться на предплечья, поднять голову вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. Дышать глубоко.
Упражнение 6. Встать на колени и опереться на локти, таз немного приподнят, голова опущена, носки подогнуты. Опираясь на предплечья и ступни, поднимая немного таз, поднять ноги — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. Дыхание медленное.
