Когда возникает один из этих противоположных рефлексов, он распространяется на мышцы всего тела. Почти каждая мышца имеет противолежащую мышцу, которая работает в противовес. Каждой мышце-агонисту соответствует мышца-антагонист. Например, когда мы сокращаем двуглавую мышцу (бицепс), чтобы согнуть руку, то трехглавая разгибательная мышца (трицепс), являющаяся антагонистом двуглавой, автоматически расслабляется. Таким образом, при рефлексе «красного света» мускулатура передней поверхности тела сокращается и в это же время мышцы-антагонисты задней поверхности тела расслабляются и удлиняются. Это значит, что в действии участвуют мышцы всего тела, как агонисты, так и антагонисты.
Но это идеальное двустороннее равновесие между сокращением мышц-агонистов и расслаблением мышц-антагонистов не всегда развивается с годами. По мере того, как молодые люди взрослеют, различные опасные ситуации или ситуации, требующие действия, многократно вызывают рефлексы «красного света» и «зеленого света». По мере того как результаты этих действий накапливаются, каждый из этих типов рефлекса становится привычным. Вначале это привыкание невелико, но по мере увеличения частоты и силы рефлексов сокращения мышц становятся все более выраженными. Постепенно рефлексы «красного света» и «зеленого света» начинают накладываться друг на друга. В то время как одни мышцы оказываются частично сокращены, другие мышцы полностью сократиться не могут.
Это результат нервно-мышечного стресса, состояние мышечной неподвижности, вызванное постепенным накоплением хронических противоположных мышечных сокращений.
Рис. 19. Рефлекс «красного света» (а); рефлекс «зеленого света» (б); старческая осанка (в)
Старческая осанка является результатом сочетания двух противоположных рефлексов (рис. 19, а, б, в). Это хорошо известная осанка, характерная для миллионов пожилых людей и демонстрирующая, как два взаимодействующих рефлекса становятся привычными и действуют в какой-то мере по принципу компромисса. Мощное сокращение мышц спины при рефлексе «зеленого света» прогибает шею и поясницу. Но такое же мощное сокращение мышц живота и плеч при рефлексе «красного света» наклоняет все туловище вперед, вызывая сутулость спины и плеч и выдвигая вперед голову.
Рис. 20. Старческая осанка с преобладанием рефлекса «красного света» (а); старческая осанка с преобладанием рефлекса «зеленого света» (б)
Все три типа осанки представлены на этих рисунках в наиболее выраженном виде, так что их можно легко узнать. В действительности человеческое тело очень разнообразно по форме и состоянию мускулатуры, поэтому осанки встречаются в различных сочетаниях. Иногда преобладает рефлекс «красного света», и тогда проявляется старческая сутулость. В другом случае преобладает рефлекс «зеленого света», и при этом увеличивается прогиб нижней части позвоночника, грудной клетки и шеи (рис. 20). Каковы бы ни были сочетания, состязание между двумя рефлексами постепенно искажает форму тела и нарушает осанку, придавая ей старческий вид. Хотя это чаще происходит в пожилом возрасте, причиной все же является не старение, а накопление привычных реакций на нервно-мышечный стресс. Различного рода патологические изменения, возникающие в результате этих процессов, описаны в следующих абзацах.
1. Скованные и ограниченные движения. По мере взаимодействия рефлексов «красного света» и «зеленого света» человеческий скелет становится «пленником» собственной мускулатуры. Как было отмечено раньше, именно мышцы вокруг центра тяжести тела являются местом, где сосредоточивается действие обоих рефлексов. Когда они тянут одновременно таз и бедра по направлению к туловищу, а туловище и плечевой пояс вниз по направлению к тазу, то все движения становятся ограниченными. Свободное вращательное движение между тазом и торсом становится затрудненным и ограниченным. Это автоматически ведет к нарушению походки. Таз не раскачивается, и руки теряют способность двигаться в направлении, противоположном движению таза. Вместо того чтобы правая рука двигалась вперед одновременно с левой ногой (рис. 21, а), она начинает двигаться вперед одновременно с правой ногой. Туловище становится жёстким, как единый блок (рис. 21, б).
Рис. 21. Ходьба с противовесными движениями (а); ходьба при фиксированном туловище (б)
Ограничиваются движения рук, находящихся выше туловища, ног, находящихся ниже таза, а также движения головы. С развитием старческой осанки становится трудно повернуть голову, например, оглянуться и посмотреть назад, когда вы паркуете машину. Плечевой пояс оттянут вниз, не давая возможности рукам тянуться и поворачиваться. Женщины с трудом надевают бюстгальтер, а игрокам в гольф становится сложно нанести полный удар. Затрудняются вращательные движения в коленных суставах. Становится трудно танцевать, сохранять равновесие, появляется страх падения. Этот страх заставляет людей быть более осторожными и еще больше затрудняет движения.
2. Хроническая боль. Хроническое сокращение мышц вызывает в них хронические боли, которые иногда становятся очень сильными. Поскольку ранняя реакция Ландау непрерывно запускается при рефлексе «зелёного света», то неприятные ощущения в мышцах поясницы и области таза варьируются от слабой до сильно выраженной боли в зависимости от степени выраженности стресса. Кроме того, ограничение подвижности в плечевых и тазобедренных суставах вызывает дискомфорт различной степени. Это зависит от вида профессиональной деятельности, которой занимается человек. У машинисток, например, будет болеть шея и появятся боли в плечах. У почтовых работников будут боли в ягодицах и бедрах. Когда старческая осанка становится сильно выраженной, то все тело становится тугоподвижным, и возникают боли в конечностях. Например, боли в локтях и кистях рук или в коленях и ступнях врачи часто принимают за артрит, защемление нерва, синдром запястного канала и т. д.
3. Хроническая усталость. Из-за того что пересекающиеся сокращения мышц в результате действия двух рефлексов влияют на всю мускулатуру тела, теряется огромное количество энергии. Пожилые люди обычно жалуются на то, что они всегда устают. Я сотни раз слышал просьбу: «Сделайте что-нибудь, чтобы придать мне больше энергии». Но дело вовсе не в том, что у этих людей нет энергии. Их проблема состоит в том, что непроизвольно и бессознательно они постоянно затрачивают большое количество энергии. Хроническое сокращение мышц не прерывается ни когда они ложатся отдохнуть, ни даже во сне. Когда они просыпаются утром, то с ужасом обнаруживают, что чувствуют не только боли в мышцах, но и усталость. Некоторые так устают, что должны снова отдыхать через час или два после подъема.
Другие ощущают не усталость, а слабость. Я часто читаю медицинские заключения, в которых для описания состояния мышц пожилого человека в терминологии часто употребляется слово «слабые». Это, как правило, неверное заключение. Если бы врачи потрудились ощупать мышцы этих пациентов, то они почувствовали бы их жёсткость и непроизвольное, резко выраженное сокращение, т. е. мышцы вовсе не слабые, а наоборот – довольно сильные от постоянного сокращения. Иногда это хроническое сокращение даже вызывает увеличение размеров и силы мышц.
4. Хроническое поверхностное дыхание. Старческая осанка, вызванная сочетанием реакций избегания и действия, тянет вниз всю грудную клетку как спереди, так и сзади, ограничивая ее подвижность. Мы можем часто наблюдать, как это вызывает поверхностное, ускоренное дыхание и гипервентиляцию со всеми отрицательными последствиями для сердечно-сосудистой системы. Результатом недостаточного потребления кислорода часто может стать депрессия, апатия и потеря ясности ума.
5. Негативный образ себя. Достигая того этапа жизни, когда люди не могут делать то, что делали раньше, постоянно испытывают боль, усталость и нехватку энергии, и если поступление в их организм кислорода ограничено, то они обычно формируют негативный образ себя. Это может произойти, если они, несмотря на все усилия, не могут восстановить утраченные способности и если им постоянно говорят: «Это неизбежный результат старения». При таком обороте событий последствия могут быть катастрофическими. Это происходит в соответствии с соматическим законом, согласно которому вы получаете то, чего вы ожидаете (см. главу 12).
6. Хронически высокое артериальное давление и «черная метка». Возможно основной причиной смерти в старости является атеросклероз, именуемый также «уплотнением и утолщением стенок артерий». Это состояние лежит в основе сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты и разрыв аневризм. Согласно научной концепции, основанной на геронтологических исследованиях, именно высокое артериальное давление в сочетании с уплотнением и утолщением стенок артерий, ограничивающих кровоток, является причиной этих осложнений. Считается, что в их основе лежит генетически запрограммированный биологический процесс.[40] Другими словами, согласно современным медицинским представлениям, гипертензивный атеросклероз является «неизбежным следствием старения».
