В период, когда болезненные ощущения стихнут, допустимо расширить перечень продуктов и блюд, но это не значит, что можно вернуться к любимому фаст-фуду. Не относитесь к своему питанию легкомысленно: известны многочисленные случаи, когда, регулируя только свое питание, больные тяжелейшими формами язвенной болезни живут долго и счастливо полноценной жизнью.
В восстановительном лечении язвенной болезни широко применяют физиотерапию. Почему? Физические факторы способствуют улучшению крово– и лимфообращения, стимулируют процессы восстановления поврежденных тканей (регенерации), регулируют секреторную функцию, оказывают противовоспалительное и обезболивающее (анальгезирующее) действие. Индивидуально врач решает вопрос о назначении методов физиобальнеотерапии. К великому сожалению, физиотерапевтическое лечение противопоказано при осложнениях язвенной болезни и при подозрении на малигнизацию (превращение нормальных клеток в раковые) язвы. Среди физиотерапевтических процедур наиболее часто применяются следующие.
Диадинамотерапия (ДДТ) является одним из эффективных физиотерапевтических методов, применяемых в комплексном лечении больных. ДДТ хорошо снимает боли у пациентов с обострением язвенной болезни и нормализует основные функции желудка.
Ультразвуковая терапия производит микромассаж тканей, усиливает в них обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие. В результате этой терапии быстро купируется (снимается) болевой синдром, снижается секреция желудочного сока, но кислотообразование существенно не меняется.
Магнитотерапия. В результате воздействия магнитным полем быстрее купируются болевой синдром и диспепсические нарушения, возникает тенденция к снижению кислотности желудочного сока, нормализации моторной функции желудка, заживлению язв.
Электросон – современный метод импульсной электротерапии. В результате лечения нормализуется функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, ускоряется заживление язв.
Грязелечение занимает одно из ведущих мест, особенно в санаторно-курортных условиях, в терапии болезней желудка. Грязе– и торфолечение назначаются в фазе затухающего обострения. Грязи низких температур уменьшают выработку желудочных секретов (гиперсекрецию), нормализуют двигательную (моторную) функцию, улучшают кровообращение, нормализуют активность других важных органов и систем, что благотворно сказывается на лечении основной болезни. Курортное лечение способствует уменьшению частоты, длительности и тяжести обострений и удлинению ремиссии заболевания.
Значение и влияние на здоровье лечебной физкультуры, безусловно, огромны, но долго находились в тени достижений химиофармацевтических методов лечения. Между тем кинезитерапия, или лечебная физическая культура, – это древнейшая и незаслуженно забытая отрасль врачевания, которая разрабатывает методики применения специфических приемов физической культуры в комплексном лечении разнообразных расстройств. Она основана на естественной биологической функции организма – движении. Невозможно перечислить все положительные эффекты влияния физических упражнений на системы и органы больного человека. Об этом можно говорить бесконечно, поэтому здесь мы представляем методики лечебной гимнастики, действенные в лечении двух функциональных расстройств желудка: гипокинетической диспепсии (или «ленивого желудка»), а также язвенно-подобной диспепсии. Физические упражнения специалисты рекомендуют сочетать с лечебным питанием, при необходимости – с приемом минеральных вод. И следует помнить, что эффективность лечебной физкультуры целиком зависит от регулярности занятий – лечебной гимнастикой желательно заниматься не реже двух-трех раз в неделю.
Физические упражнения назначают при затухании острых явлений – исчезновении или значительном уменьшении болей в эпигастральной (подложечной) области. Такое состояние обычно наступает на пятый – седьмой день после госпитализации. Упражнения с резкими и быстрыми движениями, усиливающими колебания внутрибрюшного давления, противопоказаны. В режиме дня таких больных обязательными являются утренняя гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Гуляйте, дышите и – поправляйтесь! Для более нетерпеливых приведем два обещанных чуть ранее комплекса физических упражнений для больных различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
12 упражнений для пациентов с гипокинетической формой желудочной диспепсии(хронический гастродуоденит с пониженной желудочной секрецией)
Специальные упражнения лечебной гимнастики выполняют за 1 – 2 часа до приема пищи. Выполняем упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях (и. п.) лежа на спине, сидя и стоя. Соотношение дыхательных упражнений (специальных, общеразвивающих и на расслабление) в период обострения болезни 2 : 1 : 1 : 1, в последующем – 2 : 2 : 2 : 1. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музыкальное сопровождение. Продолжительность занятия 30 – 40 минут. А через 1 – 2 часа после еды – медленная ходьба, прогулка.
1. И. п. – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном суставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4 – 6 раз каждой ногой.
2. И. п. то же. Поочередно поднимать прямые ноги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4 – 6 раз каждой ногой.
3. И. п. прежнее. На выдохе сесть из положения лежа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный и плавный. Повторить 3 – 4 раза.
Через одну-две недели занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражнения с первого по третье можно усложнить: упражнения 1 и 2 выполнять одновременно двумя ногами; упражнение 3 делать, положив кисти на затылок.
4. И. п. то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к ягодицам, развести колени в стороны, стараясь достать пол. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3 – 4 раза.
5. И. п. коленно-локтевое (стоя на четвереньках). На выдохе медленно разогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки и предплечья. На вдохе вернуться в и. п. Темп медленный. Повторить 2 – 4 раза.
6. И. п. то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину, затем вернуться в и. п. Темп средний. Повторить 4 – 8 раз.
7. И. п. – сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2 – 4 раза.
8. И. п. то же, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медленный и плавный. Повторить 2 – 4 раза.
9. В положении стоя, ноги на ширине стопы, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернуться в исходное. Темп средний. Повторить 4 – 6 раз.
10. И. п. то же. Выполнить наклоны корпуса в стороны. Темп средний. Повторить 4 – 6 раз в каждую сторону.
11. И. п. прежнее, руки в стороны. На выдохе выполнить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в и. п. Затем выполнить наклон, поменяв положение рук. Темп средний. Повторить 2 – 4 раза.
12. И. п. прежнее, руки перед грудью. На выдохе развести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдохе вернуться в исходное положение. Это же движение выполнить, повернув корпус вправо. Темп средний. Повторить 2 – 4 раза в каждую сторону.
Упражнения для пациентов с язвенно-подобной диспепсией(хронический гастродуоденит с сохраненной секрецией)
Угнетение кислотовыделяющей и двигательной функций желудка достигается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений непосредственно в периоды возникновения желудочного дискомфорта. Продолжительность занятия 30 – 40 минут.
I. Период обострения
1. И. п. – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4 – 6 раз каждой ногой.
2. В том же положении на вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2 – 3 раза.
3. И. п. то же. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный. Повторить 3 – 4 раза.
4. И. п. прежнее, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем; на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2 – 3 раза.
