При выполнении разминания пальцами рук захватывают кожу и мышцы, оттягивают, сжимают и раскатывают. Большинство приемов выполняют в два этапа. Сначала мышцу плотно обхватывают поперек хода волокон и немного приподнимают вверх. Пальцами выполняют вращательное движение, двигаясь по коже вперед. Это первый этап разминания. На втором этапе пальцы возвращают в исходное положение, но мышцу не отпускают. Повторив движение, переходят на следующий участок. Все это время ладонь должна быть плотно прижата к коже, чтобы между пальцами и кожей не было зазора.
Двойное ординарное разминание представляет собой два ординарных разминания, которые выполняют поочередно правой и левой рукой. Направление движения – снизу вверх или сверху вниз. Нередко чередуют ординарное и двойное ординарное разминания. После 5–6 смен переходят к следующему массажному приему.
Двойное кольцевое разминание выполняют двумя руками. Кисти рук устанавливают поперек массируемого участка на расстоянии 5–6 см друг от друга. Большие пальцы противопоставляют остальным и располагают по разные стороны массируемого участка. Выпрямленными пальцами мышцу плотно захватывают и приподнимают вверх. Движения производят в разных направлениях: одной рукой смещают участок от себя, а другой – к себе. Прием выполняют плавно, без резких движений, но с нажимом при массировании боков и ягодиц. Разминание помогает хорошо проработать мышцы нижнего отдела спинной и тазовой областей и верхние части бедер.
Двойное кольцевое комбинированное разминание по технике выполнения похоже на предыдущий прием. Одной рукой выполняют ординарное разминание пальцами, ладонью другой – легкое массирование. Для лучшего захвата мышцы указательный палец левой руки помещают на средний палец правой руки. Кистями совершают движения в разных направлениях. Этот прием является глубоким и помогает хорошо промассировать толстые мышцы. Нажимы, надавливания и отягощения используют при массировании боковых участков и ягодиц.
Двойной гриф – энергичный и глубокий прием, который проводят на крупных и сильно развитых мышцах нижней части спины, ягодицах и боковых участках. Двойной гриф имеет два способа выполнения. В первом случае большой и четыре пальца левой руки совмещают с пальцами правой руки. Во втором случае отягощение проводят основанием ладони на область большого пальца, то есть правой рукой плотно захватывают мышцу, а основанием ладони левой руки с силой надавливают на большой палец правой руки. Нередко эти два вида двойного грифа комбинируют.
Кругообразное разминание выполняют концевыми фалангами пальцев, ладонями, основаниями ладоней, пальцами, сжатыми в кулак, и пальцами, сложенными в виде розетки (клювовидное разминание).
Клювовидное кругообразное разминание проводят на небольших участках массируемой зоны. Воздействие на мышцы оказывают кистью руки, которой выполняют движение в сторону мизинца. Массирование проводят вверх и вниз. Если данное разминание выполняют двумя руками, кистями рук совершают движения попеременно в разные стороны.
Кругообразное разминание проводят концевыми фалангами больших или четырех других пальцев. В последнем случае кисть руки располагают таким образом, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а четыре других находились по диагонали к мышцам. При выполнении разминания большой палец расслаблен и скользит по коже. Остальными пальцами захватывают мышцу и разминают, надавливая на массируемый участок. Плотно сжатыми пальцами массируют мышцы вдоль позвоночного столба, верхнюю часть бедер, немного разведенными – крупные мышцы (толстые мышцы нижней части спины, ягодицы и боковые участки).
При кругообразном разминании кистями совершают движение вперед вдоль хода мышц, а пальцами массируют в сторону мизинца. Прием выполняют как одной, так и двумя руками, иногда их чередуют.
При кругообразном разминании концевыми фалангами больших пальцев кисти находятся в том же положении, что и при выполнении предыдущего приема. Четыре пальца расслаблены, а большой находится в напряженном состоянии. Большим пальцем совершают кругообразные движения в сторону указательного. В начале движения давление большого пальца на массируемый участок наиболее сильное, но постепенно ослабевает. После массирования кисть перемещают на несколько сантиметров вперед и повторяют прием.
Если массируют двумя руками, то движения кистями производят поочередно с отягощением или нажимом. В этом случае большой палец одной руки помещают вдоль большого пальца другой руки.
Разминание пальцами, сжатыми в кулак, производится с опорой на большой палец. Его устанавливают в определенную точку на участке. Фалангами сжатых в кулак пальцев придавливают мышцу и смещают ее в сторону мизинца. Данный прием выполняют как одной, так и двумя руками, нередко с отягощением. При массировании часто комбинируют разминания кулаком одной руки, кулаками обеих рук, кулаком одной руки с отягощением.
Разминание основанием ладони – простой прием. На массируемый участок накладывают ладонь и ее основанием совершают кругообразное движение в сторону мизинца. Кисть перемещают снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием выполняют одной или двумя руками, передвигая их одновременно в одном направлении на расстоянии 5–10 см друг от друга. Разминание одной рукой производят с отягощением или нажимом. Для этого ладонь левой руки накладывают на запястье правой. Прием выполняют в среднем темпе.
Щипцеобразное разминание (рис. 48) выполняют концевыми фалангами пальцев. Прием осуществляют одной или двумя руками, иногда с отягощением.
Рис. 48
Накатывание выполняют в два этапа. Сначала массируемый участок поглаживают для того, чтобы максимально расслабить мышцы. После этого ребром ладони левой руки сильно надавливают на мышцу. Левую руку фиксируют, а правой захватывают участок мышцы и производят накатывание на фиксированную кисть. После этого кисть правой руки возвращают в исходное положение. Прием повторяют 4–5 раз, затем кисть перемещают на следующий участок.
Сдвигание проводят большими пальцами рук. Ими захватывают мышцу в складку и немного приподнимают. Сдвигание выполняют ритмично, в быстром темпе. Прием осуществляют концевыми фалангами пальцев. Выполняют сдвигание одной или двумя руками сверху вниз, снизу вверх или по диагонали, в поперечном или продольном направлении.
Растяжение (рис. 49) по технике выполнения очень напоминает сдвигание. Пальцами захватывают участки мышцы и отводят их в стороны как можно дальше друг от друга. Прием выполняют в медленном темпе, спокойно, без рывков, но с некоторым давлением.
Рис. 49
Надавливание осуществляют концевыми фалангами больших пальцев. Кисти рук помещают на расстоянии 10 см друг от друга. Надавливания совершают в среднем или быстром темпе, то есть 20–25 раз в минуту, короткими быстрыми движениями сверху вниз или снизу вверх. Если пациент слабо ощущает давление, то прием выполняют с отягощением, особенно на боковых участках, толстых мышцах спины и ягодицах.
Проминание выполняют фалангами согнутых пальцев расходящимися или сходящимися движениями в продольном или поперечном направлении. Продольное проминание проводят фалангами согнутых пальцев, производя перекат от указательного пальца к мизинцу, а затем в обратном направлении.
Прием повторяют 3–4 раза, затем перемещают кисть на другой участок. Для достижения лучшего эффекта используют отягощение. Для этого пальцы левой руки накладывают на тыльную поверхность ладони правой руки.
Поперечное проминание выполняют двумя руками, которые передвигают по участку параллельно. Движения производят синхронно в направлении от указательного пальца в сторону мизинца, а затем в обратном. В начале движения левая и правая руки отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.
При расходящемся и сходящемся проминании кисти рук располагают под углом друг к другу.
В расходящемся проминании указательные пальцы отталкиваются, а в сходящемся сталкиваются.
При сжимании (рис. 50) большой палец используют в виде опоры. Фалангами согнутых пальцев проминают мышцу в направлении от мизинца к указательному пальцу и вслед за перекатом смещают ее в сторону большого пальца. Между указательным и большим пальцами образуется складка, которая исчезает, когда производится обратное движение от указательного пальца к мизинцу. Движение повторяют 3–4 раза, затем руки перемещают на несколько сантиметров и прием повторяется.
Рис. 50
Ударные приемы
Ударные приемы имеют несколько разновидностей: поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование. Все приемы, особенно в области таза, выполняют с нажимом или давлением.
