Солнечный и тепловой удары
Тепловой удар часто встречается у детей при перегревании, солнечный – при длительном пребывании на солнце.
И солнечный, и тепловой удары проявляются одинаково. Появляется жажда, язык становится сухим и шершавым, тело покрывается горячим потом, лицо краснеет, появляются одышка, слабость, тошнота, рвота, повышается температура тела, ощущается недостаток воздуха, перед глазами начинают мелькать мушки. Может начаться носовое кровотечение. Если ребенку, у которого наблюдаются такие симптомы, своевременно не оказать первую помощь, он может потерять сознание.
♦ В таких случаях ребенка надо уложить в тень, раздеть его или расстегнуть воротник, на голову ребенка положить полотенце или платок, смоченный холодной водой, как можно больше поить ребенка прохладной кипяченой водой или фруктовыми соками. Прекратите отпаивание тогда, когда у ребенка исчезнет жажда и он начнет мочиться.
♦ Если малыш без сознания, то отнесите его в тень, разденьте и начинайте растирать платком, смоченным холодной водой. Растирание можно прекратить только тогда, когда температура тела ребенка будет меньше 38,5 °C.
...
Если ребенку не становится лучше, немедленно вызывайте «скорую помощь»!
Если ребенок тонет, ему необходимо оказать помощь как можно скорее. Зовите службу спасения, а если ее нет поблизости, действовать придется самостоятельно.
Реально оценивайте свои возможности и не подвергайте себя и своего ребенка ненужной опасности. Если малыш находится в пределах досягаемости, бросьте ему веревку или протяните палку.
Если, оставаясь на берегу, помочь ребенку нельзя, войдите в воду сами. Приближайтесь к нему сзади, иначе из-за панического страха он может обхватить вас руками, и вы оба уйдете под воду. Если нужно подплыть к утопающему ребенку, не упускайте из виду то место, где вы видели его в последний раз. Возьмите с собой в воду предмет, за который он мог бы ухватиться, но ни в коем случае не давайте ему обхватывать вас. Переверните ребенка на спину и обхватите голову двумя руками под подбородком. Большие пальцы должны находиться на висках, а уши малыша оставаться свободными. Тяните его к берегу за голову.
Когда вытащите ребенка из воды, проверьте, в сознании ли он. При подозрении на травму шеи и спины делать это нужно очень осторожно.
♦ Если ребенок кашляет, задыхается, его рвет, успокойте его, перенесите в теплое место, снимите мокрую одежду и укутайте в одеяло. Дождитесь приезда врача, потому что даже непродолжительное пребывание в воде может вызвать легочные осложнения.
♦ Если ребенок без сознания, как можно скорее удалите жидкость из дыхательных путей. С этой целью оказывающий помощь должен положить пострадавшего ребенка животом на свое согнутое колено и надавить на спину. Так воде будет легче вытечь из легких. После удаления воды немедленно приступайте к искусственному дыханию, предварительно очистив полость рта ребенка от песка, ила, рвотных масс.
Самым эффективным способом искусственного дыхания являются способы «рот в рот» и «рот в нос». При проведении искусственного дыхания ребенок находится в положении лежа на спине с резко запрокинутой головой (см. раздел «Реанимация» на с. 100). Одновременно надо согреть ребенка путем растирания, массажа верхних и нижних конечностей.
Продолжайте это делать до появления пульса и дыхания или до приезда медиков.
...
Вызывайте «скорую помощь» независимо от того, в каком состоянии находится ребенок!
Обморок от холодного купания
Обморок может быть вызван резким контактом с холодной водой во время купания. Обычно он случается с ребенком в момент вхождения в воду, но также может возникнуть спустя несколько минут, когда ребенок уже плавает, и даже при выходе из воды.
Имейте в виду, что такому обмороку больше подвержены:
• дети, больные аллергией, в частности дети с астмой, экземой и крапивной лихорадкой;
• эмоциональные дети, особенно если у них раньше случались обмороки;
• дети, у которых были судороги, эпилепсия, недавняя травма черепа и отравление транквилизирующими средствами.
Симптомы обморока: полная потеря сознания; бледное или посиневшее лицо (иногда пена изо рта); отсутствие дыхания; сердцебиение и пульс не прощупываются.
Что нужно предпринять:
♦ Зовите на подмогу спасателя или врача.
♦ Положите ребенка на спину.
♦ Откиньте голову назад.
♦ Отведите челюсть для того, чтобы открыть рот, и делайте искусственное дыхание «рот в рот» (см. раздел «Реанимация» на с. 100).
♦ Если пульс и сердцебиение не прощупываются, начните с того, что нанесите «удар кулаком» в центр груди, затем приступите к наружному массажу сердца.
...
Ребенок, находящийся в обмороке, всегда холодный, но это не означает, что он умер!
♦ Ребенок, пребывающий в обмороке, у которого возобновились сердцебиение и дыхание, а порой приходящий в сознание, все еще находится в опасности. Может случиться второй обморок! Продолжайте наблюдать за ребенком. Не отказывайтесь от помощи!
Нередко люди думают, что обморожение возможно только при отрицательной температуре. На самом деле обморозить нос или уши дети могут даже при нулевой температуре, если на улице сильный ветер и мокрый снег.
Лицо (щеки и нос), уши, руки, ступни – это те части тела, которые поражаются холодом в первую очередь. Под воздействием холода наступает спазм кровеносных сосудов, в результате чего кожа становится бледной. После этого она краснеет, появляются зуд, жжение. Самые ранние симптомы обморожения: побледнение кожи, снижение ее чувствительности и появление небольшой боли. При дальнейшем охлаждении кожа полностью теряет чувствительность, немеет.
Обморожение бывает трех степеней. При обморожении первой степени кожа бледнеет, но при принятии соответствующих мер очень быстро приобретает исходную розовую окраску. При обморожении второй степени появляются пузыри, а кожа приобретает темно-фиолетовый цвет. При обморожении третьей степени кожа теряет чувствительность и возникает некроз (происходит омертвление тканей и появляются глубокие язвы).
При обморожении первой степени пораженное место рекомендуется осторожно потереть рукой или мягкой тканью. Одновременно с растиранием сам ребенок должен делать активные движения пальцами, кистью, стопой, чтобы вызвать приток крови к пораженному участку тела. Если поражена конечность, ее надо обнажить, поместив малыша в теплое помещение. Если такой возможности нет, его надо по крайней мере оградить от ветра. На улице согрейте пострадавший от холода участок кожи сухим теплом, приложив к нему шерстяную рукавичку или шарфик. Если у ребенка замерзли нос и щеки, поднимите к лицу меховой воротник, повяжите ему шарфик до самых глаз. Не вздумайте тереть щеки ребенка снегом. Растирание снегом усиливает холодовую травму. Окончив растирание, пораженную конечность нужно хорошенько укутать, но так, чтобы не нарушить в ней кровообращение.
Когда приведете малыша домой, согрейте его, но не спешите снимать с его рук и ног варежки и носки. Таким образом, вы сможете смягчить переход с холода в теплое помещение пострадавшим конечностям. Они будут постепенно отогреваться и понемногу возобновлять «перекрытое» стужей кровообращение. Когда кожа порозовеет, по ней «поползут мурашки», появится жжение и покалывание, и ребенок сможет самостоятельно двигать конечностью, это будет свидетельствовать о восстановлении нормального кровообращения. Тогда можно сделать примочки, горячие компрессы и дать горячее питье (теплый чай с медом, малиной или липовым цветом). Это поможет расширить сосуды и восстановить чувствительность в тканях.
Кроме того, для того чтобы обеспечить скорейшее восстановление кровообращения в пораженном участке кожи, ее можно протереть борным спиртом или водкой и наложить на нее чистую, лучше всего стерильную, повязку с толстым слоем ваты. Можно также в течение часа отогревать малышу замерзшие ноги и руки в воде, начав с 18–20 °C и постепенно доведя температуру до 36–37 °C. После этого промокните капли легким прикосновением. Растирать кожу полотенцем не следует!...
Нельзя опускать пораженную конечность в горячую воду, так как резкое согревание из-за контраста температуры действует как ожог и может привести к омертвлению тканей!
При обморожении носа нужно накладывать на область носа горячие компрессы на 10–15 минут.
При обморожении ушной раковины кожу обтирают спиртом, а затем насухо ватой.
...
При обморожении второй или третьей степени пораженный участок нельзя растирать! Нужно наложить чистую свободную повязку и потеплее укутать конечность.
