Чтобы не упустить время и своевременно начать целенаправленные упражнения по развитию речи, родителям следует обращать внимание на приведенные ниже предупредительные сигналы, указывающие на необходимость профилактики возможных нарушений речи:
· расщелины губ и нёба;
· постоянное вытекание слюны изо рта;
· трудности при сосании и глотании;
· нарушения процесса еды, связанные с возникновением рвотного рефлекса;
· непроизвольное выталкивание каши языком;
· отсутствие гуления и лепета;
· отсутствие потребности говорить;
· непонятная, неясная речь.
Нарушенное социальное развитие
В сфере социального развития также есть так называемое время учения. Ограниченные социальные контакты и недостаток материнского внимания и любви в первые три года жизни позже почти невозможно наверстать. Душа ребенка формируется уже в младенчестве. Именно в это время создаются предпосылки к его дальнейшему развитию: будет ли ребенок богат или беден душой и характером, сможет ли он в будущем активно участвовать в общественной жизни или останется асоциальным и непонятым одиночкой.
Опыт социально-медицинских работников показывает, что младенцу и ребенку младшего возраста обязательно нужна мама. Присутствие мамы на протяжении многих часов в день с ее нежностями и ласками является основой здорового, отвечающего возрастным потребностям, социального развития.
Если нет мамы или другого постоянного воспитателя, то возникает не только задержка в развитии, но вместе с тем в большинстве случаев и более серьезные нарушения социализации. У младенца могут наблюдаться своеобразные однотипные
монотонные движения. Ввиду нехватки эмоционального контакта он может разочарованно отворачиваться от окружающего мира. Его почти ничего не интересует, иногда лишь отдельные предметы привлекают его внимание. В остальном малыш замыкается и уходит в себя. К сожалению, ситуация со временем не меняется. Такие дети остаются безучастными и безразличными к окружающему или же, наоборот, испытывают огромную потребность в контакте и пытаются общаться с каждым, не чувствуя границ. Другим проявлением нарушения социального контакта является агрессия. Эти дети испытывают постоянную потребность мучить других людей и животных. Такие нарушения часто проявляются у детей, воспитывающихся в детских домах, так как даже самый гигиеничный массовый уход никогда не заменит родительской любви и тепла.
К счастью, такое ярко выраженное поведение не правило, но в ослабленной форме оно проявляется намного чаще, чем принято считать.
Некоторые дети, несмотря на добросердечную материнскую заботу, растут с нарушениями социального развития. Подозрение на ранний детский аутизм возникает в том случае, если наблюдается большое отставание по результатам Таблицы социального развития (с. 70).
Индивидуальные социальные программы поддержки длительны и зачастую требуют невообразимого терпения. Максимальные шансы на успех, как и в случае других нарушений, дает раннее выявление отклонений в развитии.
Ниже приведен список признаков, указывающих на аномальное социальное развитие и на возможное наличие аутистических расстройств. Настоятельно обращаем ваше внимание на то, что присутствие одного симптома не является признаком этого нарушения. Симптомы приведены в приблизительной последовательности их проявления в младенчестве и в младшем возрасте:
Симптомы, указывающие на нарушения социального развития
· ребенок необычайно спокоен, не интересуется окружающим миром;
· невыразительная мимика или гримасничание без причины;
· смотрит сквозь взрослого вместо того, чтобы ему улыбнуться;
· постоянно противится контакту с окружающими и отклоняет ласку;
· уходит в себя и отгораживается от окружающих;
· не подражает и не испытывает потребности сообщить что-то окружающим;
· испытывает необоснованные страхи;
· производит впечатление постоянного внутреннего беспокойства;
· постоянно в движении и часто передвигается на носочках;
· не может задерживаться на одном занятии;
· испытывает почти болезненную потребность, например, поддерживать чрезмерную чистоту;
· постоянно таскает с собой определенный предмет;
· любит однообразную, стереотипную и примитивную деятельность;
· интересуется только вещами, особенно техническими;
· охотно вращает и поворачивает маленькие предметы;
· облизывает и обнюхивает предметы;
· больше всего любит находиться в одиночестве;
· настаивает на определенных ритуалах и привычках;
· паникует, когда что-то происходит не так, как обычно;
· беспричинные припадки бешенства с разрушением предметов;
· кусает, царапает или бьет себя в приступе бешенства;
· ведет руку взрослого, чтобы дотянуться до чего-либо;
· не понимает, что ему говорят;
· повторяет вопрос вместо ответа на него;
· говоря о себе, называет себя «ты».
Ранние предупредительные сигналы для родителей
Родители имеют право знать о ребенке все. С начала беременности они берут на себя полную ответственность за его здоровье и благополучие. С этими обязанностями они могут справиться лишь в том случае, если достаточно знают о развитии ребенка в раннем возрасте и о возможных нарушениях.
Сегодня уже недостаточно того, что врач владеет информацией о состоянии ребенка. Раннее выявление нарушений возможно лишь при ответственном сотрудничестве родителей со специалистами. При этом лишь врач или другой специалист может на основании медицинских знаний и практического опыта правильно оценить, какое нарушение проявляется и какое лечение потребуется. Родители же могут сообщить о своих наблюдениях, таким образом помогая специалисту. Только в этом случае возможно равноправное партнерство, основанное на взаимном уважении и понимании.
Книга завершается списком важнейших физических и духовно-душевных особенностей развития. Их знание поможет родителям целенаправленно наблюдать за ребенком. Большинство приведенных ниже предупредительных сигналов заметны уже вскоре после рождения или в ходе первых месяцев жизни. Они имеют разное значение, в зависимости от возраста, в котором они проявляются. Окончательный ответ в каждом отдельном случае может дать только опытный специалист.
Обратитесь с малышом к детскому врачу, если проявляются следующие особенности:
1. кожа ребенка слишком бледная или имеет голубоватый оттенок;
2. форма головы необычная, слишком большая или слишком маленькая;
3. малыш слабо сосет и плохо может глотать;
4. его часто рвет;
5. он часто хнычет или постоянно подолгу плачет;
6. ребенок страдает удушьем;
7. тело ребенка становится напряженно-малоподвижным и периодически судорожно сжимается;
8. его тело полностью или наполовину вялое, лишенное энергии, неподвижное;
9. ребенок держит конечности сильно вытянутыми или согнутыми;
10. вытянутые ноги перекрещиваются;
11. сильно откидывает голову назад;
12. держит голову наклоненной в одну сторону;
13. малыш слишком спокоен или почти не двигается;
14. он беспокоен и постоянно находится в движении;
15. одна рука или нога не двигаются;
16. подергивается лицо, тело или конечности;
17. ребенок заметно дрожит;
18. в возрасте нескольких месяцев он по-прежнему пуглив;
19. слишком чувствителен при телесном контакте или не проявляет никакой реакции;
20. постоянно отвергает ласку;
21. ребенок в возрасте 6 месяцев не может раскрыть ладошки;
22. ничего не тащит в рот;
23. изо рта постоянно течет слюна;
24. глаза беспокойно двигаются из стороны в сторону;
25. ребенок постоянно трет глаза;
26. ребенок косит;
27. не наблюдает за окружающим миром;
28. не смотрит в лицо и не отвечает на улыбку;
29. не реагирует на звуки и на зов;
30. часто барабанит себя по ушам;
31. не испытывает потребности подражать;
32. не сообщает что-то при помощи звуков и жестов;
33. не начинает радостно гулить и лепетать;
34. мимика безжизненна и невыразительна;
35. гримасничает без причины;
36. без причины чмокает, жует, глотает или нюхает;
37. постоянно качает и трясет головой или телом;
38. без причины волнуется, испытывая страх, или его охватывает беспричинная паника;
39. сам себя бьет, кусает, царапает до крови или выдирает у себя волосы;
40. иногда «отключается» и не хочет, чтобы его беспокоили.
В случае ярких проявлений лучше обратиться к врачу или другому специалисту по детскому развитию как можно скорее.