При массаже груди используют поглаживание, растирание и разминание грудных мышц; поглаживание, растирание кончиками пальцев и основанием ладони по ходу межреберных мышц. Правая рука располагается на межреберных промежутках на левой половине грудной клетки у места прикрепления ребер к грудине и скользит к позвоночнику; то же делают левой рукой на правой половине грудной клетки.
Точечный самомассаж
Передняя поверхность шеи. Массаж проводится подушечкой большого пальца по четырем точкам, расположенным на переднем крае грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (рис. 70, г). Эта мышца хорошо видна на шее при повороте головы в противоположную сторону: она идет от сосцевидного отростка, находящегося за ухом, к верхнему краю грудины – месту соединения последней с ключицей. Рука накладывается на шею так, чтобы отставленный большой палец попал на точку (рис. 70, д). Давление на каждую точку осуществляется по успокаивающей методике. Процедура повторяется трижды.
Боковые поверхности шеи. Четыре точки этой области расположены на прямой линии, идущей вертикально вниз от нижней точки основания ушной раковины (рис. 70, е). Воздействие производится сложенным вместе указательным, средним и безымянным пальцами. Подняв локти до уровня плеч, надо поочередно с обеих сторон надавливать на точки, начиная с верхней (рис. 70, ж). Давление должно быть одинаково с обеих сторон. Массаж проводится трижды по успокаивающей методике.
Задняя поверхность шеи. По краям этой области, на границе с боковой поверхностью шеи двумя вертикальными рядами по четыре расположены точки шиацу задней поверхности шеи (рис. 70, з). Массаж производится сведенными тремя пальцами: указательным, средним и безымянным (рис. 70, и). Воздействовать надо по успокаивающей методике, последовательно на все точки данной области, двигаясь сверху вниз. Массаж повторяется трижды.
Предупреждение обострений заболевания
Для предупреждения обострений при болезни шейного отдела позвоночника старайтесь придерживаться следующих правил:
Избегайте переохлаждения и сквозняков. Сквозняк и охлаждение могут привести к напряжению мышц, что часто служит причиной острой боли в шейном отделе позвоночника. Чтобы этого не произошло, в холодную, ветреную погоду следует закутывать шарфом шею и носить головной убор.
Массируйте виски при головных болях. Многих людей, страдающих от боли в шее и плечевом поясе, мучают также боли в области висков. Это вызвано тем, что при напряжении мышц шеи и плечевого пояса напрягаются и височные мышцы. Осторожно массируя кончиками пальцев виски, можно ослабить головную боль. Делайте небольшие, легкие круговые движения в области над ухом и по направлению к глазу с двух сторон в течение 1–2 мин (рис. 70, к).
Не делайте круговых движений головой. Вращение головой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано. Эти движения дают очень большую нагрузку на шейный отдел позвоночника (особенно на его нижнюю часть), что может привести не только к усилению боли, но и к продлению острого периода заболевания из-за повреждения мягких тканей.
Не пользуйтесь устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов. Шейные позвонки очень чувствительны к силовым воздействиям, поэтому неосторожность в такого рода процедурах может стать причиной серьезных травм. Попытки подобного лечения чреваты смещением позвонков, которое может привести к повреждениям спинного мозга.
Не нагружайте больную руку в течение всего заболевания, ношение даже небольшого груза исключается.
Придерживайтесь правильного положения тела во время сна. Мало что так влияет на позвоночник, как положение тела человека во время сна. Поэтому постель должна быть с жесткой упругой основой, хорошо наполненным матрацем. Особенно остерегайтесь старых, слежавшихся матрацев.
Для людей молодого возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника рекомендуется в положении лежа на спине голову класть горизонтально без подушки или на тонкую подушку. В положении лежа на боку в различных случаях (в зависимости от ширины плеч, лежит ли человек прямо на плече или косо смещается вперед или назад) надо выбирать такую подушку, чтобы шейный отдел позвоночника располагался прямо. Если необходима высокая подушка, то она не должна быть слишком мягкой, иначе скоро сомнется. Лучшая форма подушки – приблизительно квадратная, чтобы подпирались голова и шея, при этом она ни в коем случае не должна быть ниже плеч. Подушка в форме клина непригодна, ее можно рекомендовать только при необходимости, например, при одышке.
Положение лежа на животе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано! Если вы не откажетесь от привычки спать на животе, то боли в шейном отделе позвоночника могут рецидивировать из-за поворота головы в постели. Чтобы отучиться от такого положения, надевайте на ночь шейный бандаж, который препятствует максимальному повороту головы в положении лежа на животе. Иногда бывает достаточно жесткой, довольно высокой подушки под голову, которая делает более удобным положение на боку и беспокоит в положении на животе. Если перечисленные выше меры не помогут и вы не перестанете спать на животе, попробуйте следующее: под грудную клетку на стороне, в которую вы поворачиваете голову, лежа на животе, кладите подушку этим вы уменьшите ротацию головы.
У пожилых людей с сильно выраженной сутулостью горизонтальное положение головы обязательно вызывает разгибание в шейном отделе позвоночника. Таким людям с предрасположением к нарушению кровообращения в системе позвоночной артерии, с жалобами на головокружение, головную боль рекомендуется высокая (жесткая) подушка. Необходимо каждый раз проверять высоту подушки, чтобы шейный отдел позвоночника находился в оптимальном положении.
Надевайте шейный бандаж во время длительной работы, связанной с наклоном головы и напряжением мышц шеи (чтение, езда на автомобиле и т. д.).
Регулярно занимайтесь в закрытом плавательном бассейне. Вам рекомендуется плавание на спине и стилем «брасс».
Проводите повторные курсы массажа. Вам показан с профилактической целью лечебный массаж не менее двух раз в год, лучше его проводить весной и осенью, по 10–12 сеансов.
Глава 5
ОСТЕОХОНДРОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоровью данного субъекта.
ГиппократОсновные проявления заболевания
Грудной отдел позвоночника фиксирован ребрами, малоподвижен. Максимальная нагрузка приходится на средне– и нижнегрудной отделы позвоночника. Самые большие динамические нагрузки испытывают межпозвонковые диски нижнегрудного отдела.
Клинические проявления остеохондроза позвоночника, локализованного в грудном отделе, многообразны. Наиболее распространенными являются следующие.
Болевой синдром. С самого начала боль локализуется в позвоночнике. Возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. После пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопатки и межлопаточного пространства. Больные жалуются на ощущение «железных клещей», сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
Сосудистые нарушения. Возникают на почве болевой импульсации вследствие длительного сосудистого спазма. Появляется зябкость дистальных отделов нижних конечностей (стоп и голеней), шелушение кожи, ломкость ногтей.
Висцеральные синдромы (от лат. visceris – относящийся к внутренним органам). При локализации процесса в верхне– и среднегрудном отделах характерен кардиальный синдром (от греч. kardia – относящийся к сердцу). Боли вызывают скованность грудной клетки, и человек словно застывает, боясь пошевелиться: дыхание при этом поверхностное. Другим вариантом висцерального синдрома при остеохондрозе является гастралгический синдром (от греч. gastros – желудок), при котором доминирующими жалобами являются боли в эпигастральной (подложечной) области.
Прямой связи усиления болей с погрешностью в диете и качеством пищи нет, боли не связаны с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки (работы) и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.
Поражение межпозвонковых дисков на уровне с шестого до одиннадцатого грудного позвонка вызывает боль в правом подреберье. Боль может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с различными диагнозами: острый калькулезный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и др.
