Все мужчины принадлежат одному виду и обладают одинаковыми принципами строения тела, но множество значительных, а порой незначительных особенностей делает каждого неповторимым.
В табл. 1.1 приведены некоторые антропометрические показатели «среднего» мужчины различного возраста.
Таблица 1.1. Длина, масса тела и площадь поверхности тела в различные возрастные периоды постнатального онтогенеза
Обратите внимание на рис. 1.5. У всех нормальных здоровых мужчин в процессе роста одинаково изменяются пропорции тела. Но при этом сохраняется своеобразие каждого из нас.
Рис. 1.5. Изменение пропорции отделов тела человека в процессе роста: КМ – средняя линия. По вертикальной оси справа цифрами показано соответствие отделов тела детей и взрослых, по верхней горизонтальной оси – отношение размера головы к длине тела (по А. Андронеску)
В жизни любого мужчины можно выделить множество периодов, в течение которых проявляются характерные особенности строения и жизнедеятельности. Вот эти периоды (табл. 1.2).
Таблица 1.2. Периоды жизни мужчины
В течение первых семи лет жизни половые отличия, кроме первичных половых признаков (половые органы), почти не выражены. В период второго детства (8 – 12 лет) начинается, пожалуй, самое важное событие в жизни будущего мужчины – половое созревание. В это время быстро растут яички, половой член и гортань. Рост прогрессирует в подростковом возрасте (13–16 лет). Начинают расти волосы на лице и на лобке по мужскому типу, происходит становление голоса (вторичные половые признаки), пигментируется кожа мошонки, возникают первые эякуляции. Эти изменения связаны со все увеличивающимся производством яичками мужского полового гормона тестостерона. Эти гормоны очень важны для формирования и поддержания маскулинности. Маскулинность (от лат. masculinus – мужской) – состояние человека, строение тела которого и модели поведения характерны для мужчин. В юношеском возрасте (17–21 год) завершается рост, развитие и половое созревание мужчины. В первом периоде зрелого возраста (22–35 лет) начинается активная половая жизнь и профессиональная деятельность, которые развиваются и усложняются. Во втором периоде зрелого возраста (36–60 лет) мужчина достигает вершин своей личной и профессиональной жизни.
Сегодня, в начале XXI века все большее внимание врачей, психологов, социологов привлекает второй период зрелого возраста. Один из авторов этой книги уже более 10 лет тому назад предложил расширить временные границы зрелого возраста мужчины. Первый период – 22–50 лет, второй (средний возраст) период – 51–75 лет. Это период наибольших возможностей, когда мужчина приобрел большой жизненный опыт, профессиональные знания и навыки. В данное время происходят серьезные изменения в сознании мужчины, не менее (а порой более важные), чем во время полового созревания. У многих уменьшается выработка мужского полового гормона, снижается половая активность, что чаще всего связано не с состоянием мужчины, а с установками, традициями, распространенными мифами. Мужчины этого возраста чаще подвержены депрессиям. У многих возникает боязнь потерять работу или ухудшить социальное положение. Чаще всего это случается с мужчинами, привыкшими руководить.
Изменилось и понятие старости. Есть смысл выделять два возраста старости: первый от 75 до 82–83 лет и второй – старше 82–83 лет. Обоснованием этому является постоянно увеличивающаяся продолжительность жизни мужчин в развитых странах.
Для мужчины очень важный рубеж – прекращение привычной работы в связи с выходом на пенсию. Это накладывает серьезный отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Как правило, ускоряется старение, развиваются сердечно-сосудистые заболевания, хронический психоэмоциональный стресс, нарушается сексуальная функция, теряется интерес к жизни. Совсем по-другому складывается дальнейшая судьба мужчин, занятых творчеством. Их жизнь не меняется, они всегда заняты, не сбавляют темп. Несколько примеров. Великий немецкий поэт и ученый И. В. Гете закончил главный труд своей жизни «Фауст» после 80 лет; ученый-биолог К. Лоренц и врач Брегг после 80 лет активно плавали с аквалангом; режиссер Ю. Любимов в 95 лет продолжает ставить великолепные спектакли, а актер В. Зельдин в 98 лет регулярно играет главные роли и восхищает зрителей своим творчеством. Читатель может возразить: это нетипично, это редко. Все зависит от человека и его установок. Отношение мужчины к жизни, его настроенность существенно влияют на качество жизни, здоровье и благополучие. Первое и самое главное – примите установку на здоровье и благополучие.
Несколько советов мужчинам старше 50, 60, 70… Не думайте о возрасте. Мой отец[1] – прекрасный доктор – советовал своим пациентам старшего возраста: «Старость нельзя избежать, но о ней можно и нужно забыть». Всегда считайте себя молодым, будьте энергичным, относитесь ответственно ко всему, что вы делаете. Не жалейте себя, не хнычьте, не жалуйтесь, работайте, любите жизнь и стремитесь получать от нее радость. Знайте: все зависит от вас самого. Не расслабляйтесь. Каждый сам несет ответственность за свое здоровье и благополучие!
Мой собственный более чем полувековой врачебный опыт и тщательный анализ данных литературы позволяет утверждать, что здоровый образ жизни, постоянная высокая физическая, интеллектуальная и сексуальная активность замедляют процесс старения и предотвращают преждевременное старение.
Опорно-двигательный аппарат
Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению – мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к Родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге – везде окончательным фактом является мышечное движение.
И. М. СеченовПередвижение в пространстве – одна из основных потребностей человека. Отсутствие движений – смертельно. Движения осуществляет опорно-двигательный аппарат. Он состоит из скелета, образованного более чем 206 соединенными между собой костями и мышцами, которые приводят кости в движение.
Скелет (от греч. skeleton – высохший, высушенный) – формообразующая конструкция тела – выполняет множество функций. Главными из них являются опора, защита, преодоление силы тяжести. Кости представляют собой систему рычагов, которые под влиянием прикрепляющихся к ним мышц передвигают в пространстве тело и его отдельные сегменты.
Скелет как основа тела, его стержень, каркас всегда привлекал внимание писателей, поэтов, художников, философов. Вспомните строфу из «Послания к Дельвигу» А. С. Пушкина:
…ему предмет необходимый был… скелет,
предмет философам любезный,
предмет приятный и полезный
для глаз и сердца, слова нет.
В истории мировой живописи трудно найти художника, который ни разу не изобразил скелет или череп. Они символизируют и жизнь, и смерть, и мимолетность, и бренность жизни.
Скелет подразделяют на две части: осевой, в состав которого входит череп (29 костей), позвоночный столб (26 костей), грудная клетка (25 костей), и добавочный, включающий кости верхних (64) и нижних (62) конечностей (рис. 2 на цв. вклейке). Общая масса скелета составляет от 14 до 20 % всей массы тела. Кости образуют вместилища, защищающие органы. В полости черепа залегает головной мозг, в позвоночном канале – спинной мозг, в грудной клетке – сердце, крупные сосуды, легкие, бронхи, пищевод и др., в полости таза – мочевые и половые органы. Кости содержат многие витамины, они участвуют в минеральном обмене, являются депо кальция и фосфора; в костномозговых полостях залегает костный мозг.
Кости построены из костной ткани (разновидность соединительной), которая состоит из костных клеток. Костные клетки замурованы в основное вещество, пропитанное кристаллами гидроксиапатита и фосфатом кальция. Большинство костей сформировано пластинчатой костной тканью, имеющей множество по-разному ориентированных пластинок. В зависимости от их расположения различают компактное и губчатое костное вещество. Первое расположено снаружи кости, под ним находится губчатое вещество из множества переплетающихся между собой костных перекладин, образующих ячейки, в которых залегает костный мозг. Форма костей разнообразна. Различают трубчатые кости (например, плечевая, бедренная, пястные, плюсневые и др.), губчатые (например, тела позвонков и др.), плоские (например, теменная, грудина), смешанные (например, позвонки, височная и др.), воздухоносные (например, лобная, верхняя челюсть, решетчатая и др.) – рис. 1.6.
