Тромбоциты
Тромбоциты, или кровяные пластинки, – плоские клетки неправильной округлой формы. Тромбоциты помогают «ремонтировать» кровеносные сосуды, прикрепляясь к поврежденным стенкам, а также участвуют в свертывании крови, которое предотвращает кровотечение и выход крови из кровеносного сосуда.
...
В 1 мм3 крови насчитывается 200 000–300 000 тромбоцитов, а средний размер каждого из них – 3 микрона. Таким образом, общее число тромбоцитов в организме человека – 1250 миллиардов. Если их расположить рядом, то получится расстояние по прямой от Парижа до Москвы (2500 км).
В физиологических условиях число тромбоцитов снижается во время менструации и при нормально протекающей беременности и увеличивается после физической нагрузки. Количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания.
Форменные элементы крови зарождаются и развиваются до определенной степени зрелости в костном мозге. Его гибель или разрушение незрелых форменных элементов крови в ткани костного мозга приводят к их недостатку в крови. Иногда костный мозг, напротив, вырабатывает форменные элементы чересчур активно; при этом они обычно патологически изменены и не способны выполнять свои функции. Продолжительность жизни форменных элементов крови не превышает нескольких месяцев, а при некоторых болезнях – меньше месяца. Поэтому очень важно позаботиться о восстановлении состава крови при хронических заболеваниях, после химиотерапии, после операций и в других случаях.
О чем рассказывает анализ крови
Кровь является внутренней средой организма, она отражает как физиологические сдвиги в функции отдельных органов, так и патологические процессы, развивающиеся в них. Выражается это в изменении морфологии и химического состава клеток крови. Изменение морфологического состояния характеризуется уменьшением или увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов, в изменении процентного соотношения отдельных видов белых и красных кровяных телец, а также в появлении в крови клеток, в нормальном состоянии не встречающихся. Изменение химического состава крови может выражаться в уменьшении или увеличении количества белков, углеводов (гликемия), жиров (липемия), минеральных веществ крови, ее щелочности и т. д....
Нарушение общего объема крови в сторону его уменьшения называется гиповолемией. Чаще всего такое случается в результате обезвоживания, кровотечения, серьезных ожогов и приема некоторых лекарств. Резкое снижение объема крови опасно для жизни.
Увеличение объема крови по сравнению с нормой называется гиперволемией. В этом случае особое внимание нужно обратить на состояние почек.
Получая на руки анализ крови, мы пытаемся самостоятельно дать оценку ее состояния. Но, не будучи специалистом, сделать это трудно, тем более что в различной справочной литературе показатели крови отличаются друг от друга. Реально оценить ситуацию со здоровьем может только врач, мы же можем лишь ознакомиться со средними значениями, которые встречаются у большинства здоровых взрослых людей.
В норме основные показатели крови взрослого человека выглядят так.
Если гемоглобин ниже нормы, то это означает снижение способности эритроцитов транспортировать кислород в ткани организма и выводить углекислый газ. Кислород необходим для окисления углеводов, в результате чего вырабатывается необходимая человеку энергия. Затухание этого процесса приводит к упадку жизненных сил.
Если содержание эритроцитов ниже нормы, значит, у человека анемия (малокровие), которая усугубляет процесс, вызванный дефицитом гемоглобина. Если же средний объем красных кровяных телец приближается к максимуму, а диаметр – ниже минимума, то это заставляет эритроциты слипаться друг с другом. Данный факт приводит к гипоксии – кислородному дефициту в тканях.
Если количество тромбоцитов находится вне диапазона, то это указывает на изменение процесса свертываемости крови. Количество лейкоцитов указывает на уровень клеточного иммунитета.
Важно регулярно контролировать состав крови, консультируясь с врачом по результатам анализа.
Возрастные изменения в крови
Состав клеток крови с возрастом существенно не меняется, но функциональные возможности их снижаются. Так, например, при кровопотере восстановление клеточного состава крови у пожилых людей происходит в два раза медленнее, чем у молодых, что связано с уменьшением объема костного мозга (в котором как раз и идет кроветворение), а также с замещением костного мозга жировой и соединительной тканью. Кроме того, сказываются снижение кровоснабжения костного мозга, уменьшение содержания железа, что часто приводит к анемии в пожилом возрасте.
Частота В12-дефицитной анемии, одной из самых частых болезней кроветворения, составляет у молодых около 0,1 %, у пожилых – 1 %, а после 75 лет встречается почти у 4 % людей. Основной причиной дефицита витамина В12 в пожилом возрасте является атрофический гастрит, при котором уменьшается или полностью прекращается выработка определенных (обкладочных) клеток желудка. Причиной может быть также резекция желудка, полное вегетарианство, поносы, глисты.
Возрастные изменения происходят не только в костном мозге, но и в вырабатываемых им клетках, в частности в эритроцитах. Снижается эффективность антиоксидантной системы эритроцитов, уменьшается их способность связывать кислород. Снижение эластичности мембраны эритроцитов затрудняет их прохождение через мелкие капилляры.
С возрастом происходит также уменьшение лимфоидной ткани в селезенке, лимфоузлах и миндалинах. Снижается не только количество белых кровяных телец, но и их антимикробная, в том числе лейкоцитарная, активность при воспалительных процессах.
Уменьшается количество и киллерная активность Т-лимфоцитов. Все это приводит к иммунологической недостаточности. С возрастом также усиливается свертываемость крови, что повышает вероятность инсультов и инфарктов.
Кровяное давление
Движение крови зависит от давления, создаваемого сердцем во время его сокращения, и сопротивления току крови, производимого стенками сосудов. Наше сердце действует подобно насосу, что является важным условием создания кровяного давления.
Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца получило название максимального артериального давления – систолического . Во время расслабления желудочков сердца давление крови в аорте называется минимальным артериальным давлением – диастолическим.
Кровяное давление зависит также от количества крови, находящейся в кровеносной системе (напомним, ее содержание в нашем организме составляет 6,5–7,0 % от массы тела). В нормальных условиях количество циркулирующей крови меняется незначительно. При кровотечениях объем ее, естественно, уменьшается, что тут же сказывается на кровяном давлении – оно снижается. Однако организм обладает уникальной способностью противодействовать критическому падению давления. Сохранение определенного количества циркулирующей крови, а значит, и нормального артериального давления обеспечивается за счет выхода крови из некоторых органов нашего организма – своего рода кровяных депо. Наиболее крупными из них являются селезенка, печень, кожа.
...
Потеря четверти объема крови из сосудов создает угрозу жизни. При повреждении крупного сосуда смерть наступает быстрее, но не от кровопотери, а от мгновенного падения артериального давления и аноксии головного мозга и миокарда.
Каким должно быть нормальное кровяное давление? Это зависит от возраста человека. Для 16–45 лет его максимальное значение составляет в среднем 110–130 мм рт. ст., минимальное – 60–90 мм рт. ст.
У здорового человека кровяное давление поддерживается на относительно постоянном уровне. Большие физические нагрузки, сильное психическое воздействие способствуют его повышению. Во время заболеваний при длительных нарушениях уровня давления крови происходит разлад физиологических механизмов регуляции кровяного давления. Стойкое повышение давления называется гипертонией, а понижение – гипотонией.
На первый взгляд кровь – жидкость ярко-красного цвета, каждую каплю которой невозможно отличить от остальных. И все же кровь неодинакова по своему составу.
Группа крови – это признак, который передается по наследству и не изменяется в течение жизни при естественных условиях. Группа крови является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Выделяют четыре группы крови, обусловленные сочетанием различных антигенов, – так называемая система АВ0. Принадлежность индивида к той или иной группе крови определяется наличием или отсутствием антигенов и соответствующих им антител.
