Однако у здоровых людей, не имеющих наследственной предрасположенности, такое неадекватное поведение иммунной системы организма случается крайне редко. В большинстве случаев все перечисленные выше причины являются лишь пусковым механизмом развития ИЗСД, к которому у ребенка или молодого человека уже есть генетическая предрасположенность. Иногда, закаливая ребенка и всячески уберегая от простуд и стрессов, мы можем заставить диабет «молчать» и в итоге перерасти его. Ведь, став взрослым, люди уже подвержены заболеванию вторым типом сахарного диабета — инсулинонезависимым, который протекает и контролируется гораздо легче первого.
К огромному сожалению, далеко не всегда бывает возможно защитить своего ребенка. Сахарный диабет относится к генетическим заболеваниям, которые с большой или меньшей долей вероятности передаются от родителей к ребенку. И если такая наследственность имеется, то спровоцировать развитие диабета может даже самый элементарный испуг, полученный малышом.
2. Инсулиновая недостаточность может наступить в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе или в органах, расположенных рядом с поджелудочной. Это панкреатит и холецистопанкреатит. Травмы и операции на поджелудочной железе тоже являются причиной недостаточной выработки инсулина. Кроме того, атеросклероз сосудов может привести к нарушению кровообращения в поджелудочной железе, которая будет не справляться со своими функциями, и выработка инсулина существенно замедлится.
3. Если в организм поступает слишком мало белков и аминокислот, а также цинка, а железа, наоборот, много, то производство инсулина тоже нарушается. Это происходит потому, что именно цинк и другие вещества отвечают за накапливание инсулина и перенос его в кровь. При переизбытке лишнее железо попадает в клетки поджелудочной железы, которые не справляются со своей нагрузкой и производят меньше инсулина, чем это необходимо.
4. Нарушение в системе ферментообразования — еще одна причина недостаточности работы поджелудочной железы.
5. Врожденная патология рецепторов бета-клеток поджелудочной железы, которые не могут правильно реагировать на изменение сахара в крови.
У кого и почему развивается инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД)При этом виде диабета инсулин вырабатывается, хоть и в небольших количествах, поэтому сахарный диабет второго типа развивается постепенно. Это происходит так. Организм постепенно теряет чувствительность к инсулину и «думает», что ему его не хватает, а поджелудочная железа воспринимает это как приказ к действию и начинает вырабатывать больше инсулина. Она работает с сумасшедшей силой и вскоре исчерпывает все свои резервы. В результате возникает настоящая инсулиновая недостаточность, вследствие которой в крови человека повышается содержание сахара и развивается сахарный диабет.
Еще одна причина развития ИНСД — нарушения в самом механизме присоединения инсулина к клетке. Это происходит в том случае, если рецепторы клетки работают с нарушениями. Как они ни стараются, глюкозы требуется все больше и больше, чтобы она проникла в клетку, и поджелудочная железа опять работает на износ, но клетки все равно не получают достаточного питания, в результате этого человек испытывает постоянное чувство голода. Он ест все больше и больше и набирает вес с огромной скоростью, а значит, увеличивает и количество клеток, которым требуется инсулин. Получается замкнутый круг: поджелудочная железа работает с удвоенной нагрузкой для того, чтобы обеспечить глюкозой поврежденные клетки, но человек испытывает чувство голода и все больше и больше ест, образуя новые клетки, которым требуется еще больше инсулина. В результате поджелудочная железа вконец истощается и перестает производить инсулин, а в крови повышается сахар, который некому регулировать. Клетки остаются голодными, и человек продолжает есть. Чем больше человек ест, тем больше растет уровень сахара в его крови.
При сахарном диабете второго типа (ИНСД) основным пусковым толчком развития болезни является ожирение. Даже при небольшом увеличении массы тела по сравнению с нормой существенно увеличивается вероятность заболеваемости. Так, если степень ожирении умеренная, то есть 1-я или 2-я, то риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в 2 и 5 раз соответственно. А при сильном ожирении, доходящем до 3-4-й степени, риск возникновения хронического недуга увеличивается в геометрической прогрессии, то есть в 10–30 раз. Для лечения такого диабета часто бывает достаточно низкокалорийной диеты и умения сдерживать свой аппетит.
Но ожирение — это не единственный фактор риска развития диабета ИНСД. К факторам риска относятся следующие заболевания:
1) гипертоническая болезнь;
2) атеросклероз сосудов;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) острый и хронический панкреатит;
5) эндокринные заболевания;
6) осложненное течение беременности и родов, в том числе токсикозы, кровотечения и рождение мертвого ребенка;
7) алкоголизм.
Стоит добавить, что все пожилые люди имеют серьезный риск заболеть диабетом второй формы (ИНСД). Также нужно быть очень внимательным к своему здоровью женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг. И конечно же одной из главнейших причин развития ИНСД является стресс.
Всем людям, относящимся к «группе риска», необходимо регулярно обследоваться у специалистов, чтобы не пропустить нарушение углеводного обмена, которое свидетельствует о начале диабета. О том, какие обследования надо проходить и какие меры самоконтроля существует, вы прочитаете дальше в следующих главах.
Проявления и симптомы сахарного диабета
Этот вид диабета начинается резко, с сильных симптомов, а развивается он, как я уже говорил, чаще всего у детей и молодых людей. Критический возраст — около тридцати лет, но это бывает крайне редко. Чаще заболевание проявляется в детском возрасте — от 5 до 12 лет. Именно на этот период приходится большинство случаев впервые заболевших сахарным диабетом ИЗСД.
Итак, перечислим симптомы, характерные для ИЗСД. Каждый из вас может легко распознать их у своих детей и близких, если они, не дай бог, проявятся.
1. Слабость, не только общая, но и мышечная. Сильная утомляемость, желание все время прилечь, отдохнуть.
2. Повышенный аппетит, на фоне которого наблюдается потеря веса, общее похудание.
3. Учащенное мочеиспускание, не только днем, но и ночью. Возможно даже развитие энуреза (ночного недержания мочи).
4. Постоянная жажда, которую невозможно утолить. Человек может выпить до 5 л воды в сутки, тогда как норма потребления жидкости составляет около 2 л для одного человека.
5. Постоянная сухость во рту.
6. У больного может появиться зуд кожи и половых органов, а также фурункулы, которые долго не заживают.
Если у кого-либо из ваших близких появились эти характерные признаки диабета, не затягивайте с визитом к врачу, потому что болезнь развивается стремительно. Уровень сахара повышается очень быстро, и почки начинают усиленно работать, чтобы вывести лишний сахар вместе с мочой. Поэтому мозг получает команду «Больше пить!». Вот отчего у человека появляются сильная жажда и, соответственно, частое мочеиспускание. Причинами слабости являются недостаточное поступление в скелетные мышцы глюкозы, нарушение ее усвоения, снижение синтеза белка, а также обезвоживание. Мышцы теряют тонус, становятся дряблыми. В результате нарушения работы слюнных желез и общего обезвоживания тканей больной испытывает сухость во рту.
Все перечисленные признаки должны стать сигналом для обращения к врачу, который назначит необходимое лабораторное исследование и произведет осмотр больного. То, что он может обнаружить, вы вполне можете заметить сами. Но это не отменяет визита к доктору, а просто сделает вас более бдительными по отношению к своему здоровью. Итак, какие же косвенные характерные признаки, свидетельствуют о начале развития болезни?
Косвенные признаки и проявления инсулинозависимого сахарного диабета1. Посмотрите внимательно на свои стопы. Если они ороговели, истрескались, имеют ранки и гнойнички, которые долго не заживают, это может свидетельствовать о заболевании диабетом.
2. Грибковые заболевания кожи, частые фурункулы, экзема, гнойное воспаление потовых желез, особенно в подмышечной впадине — опасные признаки.
3. Сухость кожи тела и потеря ее эластичности может указывать на диабет.
4. Своеобразный цвет лица, про который говорят, что у человека «диабетический румянец»: кожа щек, подбородка и надбровных дуг слегка покрасневшая.
5. Иногда обращает на себя внимание появление жировых бляшек на коже вокруг глаз. Это происходит в результате нарушения жирового обмена.
