Для лечения пиелонефрита показано лечение водами невысокой концентрации — на курортах Трускавец, Березовские Минеральные Воды, Железноводск, Арзни, Саирме, Джермук, Краинка, Друскининкай.
Эффективность в лечении различных заболеваний почек показала мине ральная вода «Донат магния». В результате исследования, проведенного в отделении нефрологии Тушинской детской больницы Москвы у 50 больных с пиелонефритом, гломерулонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом и оксалатной нефропатией, после 3-х недельного курса установлено снижение оксалатов на 29–48 % у всех больных, у 62 % пациентов снизились липиды в моче. «Донат магния» дети пили за 15–20 минут до еды, в дегазированном виде, комнатной температуры, не более 500 мл в день.
Исследования (D'Silverio и др., Университет «La Sapienza», Рим), показали эффективность минеральной воды Фьюджи на примере 384 пациентов с мочекаменной болезнью. Испытуемые были разделены на 2 группы, одна из которых принимала воду «Фьюджи» в течение 1 года. В результате рецидив у принимавших минеральную воду возник только в 12 % случаев, а в группе, употреблявшей обычную воду, в 36 %.
Клинические наблюдения (Е.М. Иванов, Ю.С. Хотимченко, 1997) в бальнеологическом отделении клиники ИМКВЛ СО РАМН на базе санатория «Изумрудный» курорта Шмаковка, проведенные у 98 детей и 115 взрослых с пиелонефритом и мочекаменной болезнью, показали, что при употреблении Шмаковской минеральной воды суточный диурез увеличился на 27,5 % в группе взрослых и на 47,2 % у детей. Кроме того, вода корригировала обмен кальция, магния, щавелевой и мочевой кислот, способствуя улучшению функционального состояния почек.
Также имеются сведения о благоприятном воздействии воды «Черелия». Проведенные в 1950 году Болонским университетом института медицинской гидрологии и физической терапии исследования 25 пациентов с мочекаменной болезнью, хроническим циститом и альбуминурией показали, что у 7 пациентов с камнями в почках реакция на курс водолечения была положительной: средний показатель количества мочи увеличивался, а значения удельного веса мочи и уровня выделения мочевины и хлоридов снижались, улучшались клинические симптомы. В 9 из 11 случаев лечения хронического цистита улучшилась клиническая картина: диурез возрастал, моча становилась прозрачной без примеси слизи. В 4 случаях альбуминурии при начале лечения минеральной водой следы альбумина исчезли, увеличился диурез.
Еще в XI веке слово баня встречалось в письменных источниках Руси. С помощью банных процедур издавна лечили самые разнообразные заболевания. Как известно, в парилке изменяется деятельность почек и потовых желез, в результате чего изменяется гомеостаз жидкостей и электролитов. В парилке, а также через 4–6 часов после ее посещения, остается сниженным содержание натрия в моче. В бане можно излечиться от циститов, гломерулонефритов, хронического туберкулеза почек и мочевыводящих путей.
При почечной недостаточности нарушается викарная функция кожи и ее потовых желез — например, при хроническом пиелонефрите у больных в поту содержится много мочевины. Поэтому усилить функции потовых желез можно при помощи гидротерапевтических процедур, в частности, русской бани.
Банные процедуры включают в себя не только растирание в парилке, но и употребление в бане специальных мочегонных отваров, в также вдыхание паров банных отваров. Так, рекомендуется принимать в бане отвар из корней и плодов шиповника, травы зверобоя, травы пустырника, травы фиалки трехцветной и хвоща полевого, взятых в равных количествах. Также хорошо пить между банными процедурами размятые с сахаром ягоды брусники или клюквы, заваренные в кипяченой воде, отвар из соломы овса или сок хрена с лимоном. Полезно вдыхание паров отвара арбуза: в таз с 1 литром горячей воды выжмите большой ломоть арбуза.
Такое же благоприятное воздействие на почки оказывает и сауна. В.М. Борисова-Хроменко и А.Г. Малетин провели исследование влияния сауны при хроническом пиелонефрите. Больные посещали сауну каждый день, проводя там от получаса в первый день до 1 часа к четвертому дню лечения. У всех пациентов наблюдалось снижение проявления болезни, улучшилась функция почек и почечный кровоток.
Еще одно исследование по воздействию бани на больных хроническим гломерулонефритом было проведено группой врачей. Для лечения использовался сухой жар с температурой 55–65 градусов и относительной влажностью воздуха 20 %. Пациенты находились в парилке от 20 минут до 1 часа. Курс составлял 16–18 процедур. У всех больных отмечалось улучшение клинических симптомов, уменьшение отеков, снижение давления.
Также известна эффективность банных процедур при цистите, но ходить в парилку таким больным можно только после обострения и для профилактики. Врачи рекомендуют использовать сухой жар. В домашних условиях можно применить бутылку с теплой водой, электрическую грелку или мешочек с горячим песком и солью.
Обратите внимание, что самоназначение банных процедур может обернуться обострением заболевания, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед походом в баню. Помните, что баня противопоказана при острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: нефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе, опухолях почек и мочевыводящих путей, гипоальбуминемии, склеротической почечной гипертензией.
Грязелечение или пелоидотерапия является методом теплового воздействия на организм человека с использованием лечебной грязи или грязеподобных веществ. Наложение грязи на поясничную область улучшает почечный кровоток, увеличивает диурез, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Грязи активируют систему гипофиз — кора надпочечников, а также вызывают усиление углеводного, фосфорного, липидного и белкового обменов. Кроме того, грязевые аппликации сопровождаются интенсивной мобилизацией сахара из гликогена печени, повышением активности протеолитических ферментов с усилением распада белков и повышением уровня остаточного азота в крови. Процедуры усиливают тканевое дыхание, что способствует мобилизации компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Также определяющим лечебным эффектом грязей считается тепловой фактор. С повышением температуры нарастает деятельность сердечно-сосудистой системы, увеличивается масса циркулирующей крови, повышается проницаемость сосудисто-тканевых структур, газообмен.
Больным хроническим пиелонефритом показано применение иловых и торфяных грязевых ванн. При легкой форме пиелонефрита грязи температурой 40 градусов накладывают на поясницу на 15 минут.
Курс лечения — 10–15 процедур.
При средней степени тяжести заболевания длительность процедур уменьшают до 10 минут, а курс составляет 8–10 процедур.
При высоком артериальном давлении, которое часто сопутствует почечным заболеваниям, назначается гальваногрязелечение. Этот метод представляет собой наложение двух грязевых лепешек на поясничную и надчревную области, которые сверху накрываются металлическими пластинами и клеенкой. Плотность тока составляет 0,03–0,05 мА/см2. Сеанс длительностью 10–15 минут повторяют через день.
Курс — 12–14 процедур.
При лечении пациентов с мочекаменной болезнью грязевые аппликации температурой 40–42 градуса накладывают в виде «трусов». Процедуры повторяют через день в течение 20–24 дней.
Кроме того, экстракты лечебных грязей принимают и внутрь.
Например, «Тамбуил» — масляный раствор пелоидов рекомендуется в комплексной терапии пиелонефрита. Он оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в урологическом отделении Республиканской клинической больницы г. Нальчика, показали, что в группе больных хроническим пиелонефритом, циститом, почечной недостаточностью, получавших дополнительно на фоне медикаментозной терапии масляный раствор «Тамбуил» внутрь и внутриполостные инстилляции в мочевой пузырь, снизилось количество лейкоцитов в моче, в 93,2 % случаев наблюдалось клиническое улучшение. У 80 % пациентов после курса с применением «Тамбуила» наступило значительное улучшение и у 20 % — улучшение, против группы, получавшей традиционную медикаментозную терапию, в которой значительное улучшение наступило лишь у 35 % пациентов и у 65 % — улучшение.
Хорошо известно, что позы йоги — асаны — устраняют спазмы и усиливают кровообращение, благодаря чему улучшается кислородообмен и выведение отходов жизнедеятельности. После упражнений уменьшаются спазмы и болевые ощущения, снимается хроническое воспаление в мышцах, суставах и тканях. Нормализация обмена способствует лечению различных заболеваний, в том числе почек и мочевыводящих путей.
