или музыку, внушающую страх (например, из фильмов ужасов) [95]. Под веселую музыку гипоталамус устанавливал контакты с некоторыми другими структурами мозга. Таким образом, всего несколько минут музыки активизировали гормональный управляющий центр мозга и могли, к примеру, снижать производство гормонов стресса.
Положительные и отрицательные эмоции — а следовательно, позитивный и негативный стресс — всегда сказываются на иммунной системе. Чаще всего в музыкальных экспериментах изучается такой параметр иммунной системы, как антитело иммуноглобулин А (иммуноглобулины вырабатываются белыми кровяными тельцами — лейкоцитами). Иммуноглобулин А может быть сравнительно легко обнаружен и измерен в слюне. В нашей обзорной работе с Томасом Штегеманом описано тринадцать исследований, из которых в десяти сообщается о росте содержания иммуноглобулина А при музицировании или слушании музыки [96]. Правда, лишь немногие экспериментаторы пользовались такими современными научными методами, как, например, включение контрольных показателей. Похвальным исключением является исследование, проведенное командой Гунтера Кройтца, которая установила, что уровень иммуноглобулина А растет у певцов хора (по сравнению с участниками, который лишь слушали хоровое пение) [97]. В этом эксперименте, а также в четырех других было учтено также настроение участников (оно у всех оказалось хорошим). Таким образом, активное или пассивное участие в музыкальном событии вызывает позитивное настроение и, возможно, помогает устранять негативный стресс, чем положительно воздействует на иммунную систему. В этом случае в крови отмечается большее количество антител.
Заглянем в лабораторию:влияние музыки на параметры гормональнойи иммунной систем
Иммунологическая рабочая группа в составе Ульриха Зака и меня приняла участие в совместном исследовании по изучению влияния музыки на устранение последствий стресса [98]. В начале эксперимента каждому из участников давали сделать глубокий вдох газовой смеси со сравнительно высоким содержанием двуокиси углерода. Это вызывало в организме стрессовую реакцию, которая была очевидна даже для самих испытуемых. Один из участников, сделав вдох, воскликнул: «Ничего себе — словно сковородкой по башке получил». Другой (очевидно, имевший опыт с наркотиками) спросил, где можно достать эту смесь, и не мог понять, почему он раньше никогда не слышал о ней...
В гормональном плане эта стрессовая реакция выразилась в том, что уже через несколько мгновений в крови сильно выросла концентрация гормона стресса норадреналина. Вскоре поднялся и уровень адренокортикотропина. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и стимулирует выделение кортизола корой надпочечников. Соответственно, несколько позже выросло и содержание кортизола. Этот прирост был заметно медленнее, чем у других гормонов — лишь через пятнадцать минут была достигнута максимальная концентрация кортизола в крови.
Вскоре после стрессового теста половине участников дали послушать приятную и веселую музыку на протяжении часа. Вторая (контрольная) группа слушала случайную последовательность звуков, которые нельзя было назвать ни приятными, ни неприятными. В музыкальной группе уровень кортизола уже через несколько минут вырос и на протяжении всего слушания был выше, чем в контрольной. Эта разница была особенно заметна у людей, сохранявших хорошее настроение в течение всего эксперимента (такие были в обеих группах). Это говорит о том, что позитивное настроение вызывает более полезный для здоровья ответ на кратковременный стрессовый раздражитель — гормон, вызывающий выброс в кровь глюкозы, способствует выработке энергии, необходимой для борьбы со стрессом.
Помимо гормонов, мы замеряли также содержание сигнального вещества иммунной системы интерлейкина-6 (одного из цитокинов). Его концентрация в крови заметно выросла в течение часа после стрессового теста. Однако различий этого прироста в обеих группах не было обнаружено (пока). В следующих экспериментах я хочу выяснить, на протяжении какого времени будет сказываться положительное воздействие музыки на иммунную систему.
Музыка против факторов, мешающих выздоровлению
Наш организм от природы имеет ярко выраженную тенденцию к выздоровлению. Мощные силы самоисцеления проявляются в эффекте плацебо. В роли плацебо может выступать, к примеру, таблетка, которую пациенты принимают за настоящий медикамент, хотя в действительности она не содержит никаких действующих веществ. Это может быть также мнимое лечение, например, якобы проведенная операция. Таким образом, эффект плацебо — это позитивное воздействие на здоровье без какого-либо медицинского или фармакологического вмешательства. Плацебо строится на вере в исцеление, а организм излечивается сам по себе. Влияние плацебо чрезвычайно велико — настолько, что любое медицинское исследование, проводимое по должным стандартам, обязательно включает в себя группу плацебо. Когда я однажды сказал знакомой, работающей в сфере фармацевтики, что эффектом плацебо объясняется в среднем около 66% выздоровлений, она возмущенно возразила: «Да нет, всего 46%!», т. е. даже фармацевты не отрицают, что эффект плацебо существует и оказывает очень большое влияние. Насколько оно в действительности велико, зависит от самых разных факторов: от самой болезни, от личности пациента, от способа лечения и т. д. В большинстве экспериментов на долю плацебо отводят от 40 до 80% успеха, т. е. в среднем примерно 66%. Таким образом, главная исцеляющая сила кроется в самом организме. Врачи и медикаменты не лечат больного, а только поддерживают его в процессе самоисцеления.
Кроме того, эксперименты показывают, что большая таблетка помогает лучше, чем маленькая, несколько таблеток — лучше, чем одна, укол — лучше, чем таблетка, а плацебо, которое вручил лично врач, действует лучше, чем такой же препарат, но приобретенный в торговом автомате. Голубые таблетки лучше подходят для успокоения, чем красные, а красные, наоборот, оказывают более сильное стимулирующее воздействие, чем голубые. Как ни странно, плацебо действует даже тогда, когда пациент знает, что принимает плацебо. Правда, действие в этом случае несколько слабее, чем при «настоящем» плацебо [99].
Эффект плацебо в наше время убедительно доказан для многих заболеваний, включая хронические боли, мигрень, болезнь Паркинсона, артроз, синдром беспокойных ног и депрессия [100]. Один из самых примечательных примеров был описан в истории болезни одной пациентки с артрозом, которой сделали мнимую операцию на колене. Врачи надрезали кожу вокруг колена скальпелем, вкололи раствор соли и зашили надрезы, не предприняв больше никаких лечебных мер. Как ни парадоксально, результаты такого «лечения» оказались ничуть не хуже, чем в случае, если бы действительно была проведена хирургическая операция на колене [101]. Разумеется, подобные вещи нельзя рекомендовать для всех случаев, но схожие результаты описывались и в других исследованиях, что позволило авторам одного солидного научного обзора сделать вывод, что примерно в половине проанализированных операций не было никакого смысла, потому что они давали результаты не лучше, чем плацебо [102]. Учитывая тот факт, что плацебо зачастую дает ощутимый результат, а фармацевтические препараты (особенно психотропные) не в силах добиться большего и к тому же могут обладать вредными побочными эффектами, для некоторых заболеваний (например, для депрессий) уже рекомендуется с самого начала выписывать плацебо, а не медицинские препараты
