«М-м-м…. Ну как сказать… – он немного замялся. – Если честно, то я не знаю. Я не могу вспомнить ничего о том, что только что со мной произошло. Это странно – я не помню абсолютно ничего».
Причина, по которой мужчина ничего не помнит, кроется в том, что доктор перед процедурой вколол ему нехилую дозу анестезии, которая напрочь стерла любые воспоминания о произошедшем событии.
Лекарственный препарат под названием мидазолам, известный потребителям под брендом версед, широко используется в качестве анестезии при небольших хирургических вмешательствах.
Колоноскопия могла пройти как по маслу или же оказаться мучительно больной, да медицинский персонал мог хоть чечетку танцевать на больничном столе – в любом случае находящийся во время процедуры в бодрствующем состоянии пациент не вспомнил бы ничего из этого.
Пациенты, может, и против того, чтобы им промывали мозги с помощью какого-то лекарства, однако такая практика стала общепринятой.
Как-то раз я спросил у медсестры, делавшей колоноскопию, почему они все время используют версед. «Чтобы пациенты приходили к нам снова», – ответила она. Если люди будут помнить в деталях весь дискомфорт этой унизительной процедуры, то в следующий раз они будут идти на нее с куда меньшим рвением. Некоторые анестезиологи используют профопол (под маркой дипривиан) вместо верседа. Профопол был одним из тех лекарств, которые своим совместным действием привели к смерти Майкла Джексона. Этот препарат также вызывает амнезию.
Версед является крайним случаем, иллюстрирующим нам своим примером один простой факт: лекарства способны внести в царство вашей памяти полный беспорядок. Версед состоит в одном классе с такими медицинскими препаратами, как валиум, ативиан и ксанакс – все эти медикаменты используются для лечения депрессивных состояний. Все они могут помешать нормальной работе памяти, пусть и не так сильно, как версед.
А ведь на этом список проблемных лекарств не заканчивается. Даже распространенные медикаменты для понижения уровня холестерина в крови, такие как липитор и крестор, способны вызвать дефицит памяти, который своими симптомами напоминает болезнь Альцгеймера на ранних этапах своего развития. Единственным способом узнать правду является отказ от употребляемых препаратов. Если память начала постепенно приходить в норму – то стоит подумать о более безопасной альтернативе.
Однако все не так просто: помешать работе вашей памяти могут гораздо больше разных вещей. Существует огромное количество различных медицинских расстройств, способных нарушить нормальную умственную деятельность. Если слова начали ускользать от вас и вы чувствуете, что уже не такой, как раньше, то этому может быть найдено простое объяснение, подлежащее лечению.
В этой главе мы поговорим о заболеваниях, способных навредить вашей памяти, и о том, как с ними бороться.
Лекарства, вызывающие путаницу в голове
Когда человек начинает испытывать проблемы с памятью, то первыми в списке подозреваемых должны стоять лекарства. К сожалению, многие люди, включая врачей, даже и не думают проверить такую возможность, пока проблема не начнет серьезно усугубляться. Ниже мы разберем конкретные медицинские препараты, способные нарушить работу памяти или вызвать другие нарушения когнитивных функций. Однако для начала несколько важных моментов:
• Негативные эффекты от применения лекарств суммируются. Одно лекарство может запросто усилить побочный эффект другого. Скажем, вы принимаете антидепрессант, который блокирует производство вещества под названием «ацетилхолин». Сухость во рту и запор – не такие уж и страшные побочные эффекты. Однако что, если затем вам понадобится какое-нибудь лекарство от аллергии, которое тоже блокирует ацетилхолин? Два лекарства, мешающие работе одного и того же вещества в вашем мозге, – это может оказаться уже слишком для него, вот тут-то вы и начнете испытывать затруднения с мышлением и памятью. Чаще всего это происходит следующим образом: один врач выписывает вам какой-нибудь препарат, затем другой доктор выписывает лекарство от заболевания, никак не связанного с первым. Так в ваш организм попадают все новые и новые медикаменты, однако ни один из врачей так и не удосуживается изучить полный список препаратов, в которых маринуется мозг их пациента. Лекарства, безусловно, очень нам помогают, а иногда мы обязаны им и своей жизнью. Однако иногда имеет смысл внимательно изучить весь список принимаемых вами таблеток.
• Лекарства могут взаимодействовать с пищей. Когда вы делаете глоток грейпфрутового сока, то вряд ли задумываетесь о том, что этот напиток разрушает ферменты, необходимые вашей печени для переработки таких лекарств, как версед и липитор. Однако именно так и происходит, и из-за этого лекарственные препараты остаются в вашей крови намного дольше, увеличивая урон, наносимый вашей памяти. Сок грейпфрута действует подобным образом и на многие другие лекарственные препараты, продолжая мешать их переработке, как правило, в течение суток после последнего выпитого вами стакана сока.
• Немедленно поговорите со своим врачом. Если у вас появились малейшие подозрения о том, что принимаемые вами лекарства начали вызывать проблемы, то стоит обсудить это с доктором. Чаще всего существует возможность прекратить прием одного-двух препаратов, чтобы посмотреть, повлияет ли это на состояние вашей памяти. Стоит понимать, что временный отказ от лекарств безопасен далеко не для всех из них. Например, вам практически ничего не будет угрожать, если вы перестанете принимать препараты для понижения уровня холестерина, однако если вы перестанете пить таблетки от гипертонии, то это чревато повышением давления до опасного уровня. То же самое и с лекарствами от диабета – отказ от них может спровоцировать резкий всплеск уровня сахара в крови. В любом случае никакой самодеятельности. Помимо прочего, прекращение приема некоторых медикаментов может привести к возникновению синдрома отмены. Успокоительные препараты, например, нередко вызывают зависимость, поэтому резкий отказ от них может оказаться опасен для вашего здоровья. Решение простое – перед тем как предпринять какие-либо действия, обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом.
• Записывайте. Имеет смысл иметь список всех употребляемых вами лекарственных препаратов под рукой. Постоянно обновляйте его и приносите с собой на прием к любому врачу. Записывайте название лекарства, размер таблетки (в миллиграммах), время приема и дозировку. Это облегчит работу врачам и поможет избежать ненужных ошибок.
Перед вами список самых распространенных обвиняемых – лекарств, которые нередко вызывают нарушения когнитивных функций. Это не значит, что они обязательно вызывают подобные расстройства или что они являются причиной нарушений мышления у любого отдельно взятого человека. Однако если вы ищете корень своей проблемы, то эти медикаменты должны возглавить список подозреваемых.
Лекарства для понижения уровня холестерина. Эти препараты являются самими распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача. Так, липитор с ежегодным объемом продаж более 10 миллиардов долларов был самым продаваемым фармацевтическим продуктом, пока в 2011 году другие производители не получили право на его изготовление без патента.
Липитор относится к статинам – группе лекарств, включающей в себя также крестор, мевакор, зокор и многие другие. Как правило, они считаются относительно безопасными. На самом деле снижение уровня холестерина в крови – один из способов профилактики болезни Альцгеймера и инсульта. Так как статины повсеместно выписываются врачами, то люди привыкли считать, что они полностью безобидны. Некоторые врачи называют липитор витамином Л, в то время как другие вообще призывают начать продавать его без рецепта, как аспирин или витаминки.
Как бы то ни было, у статинов на самом деле есть побочные эффекты, некоторые из которых могут оказаться достаточно серьезными. Они способны привести к повышению уровня токсинов в мышцах и печени, а в больших дозах способствуют развитию диабета. Многие люди жалуются на ухудшение памяти: дезориентацию и провалы в памяти, напоминающие ранние симптомы болезни Альцгеймера.
Дуэйн Грейвлайн, бывший астронавт НАСО и врач, сейчас живет неподалеку от Центра космических исследований имени Кеннеди на атлантическом побережье Флориды. Вернувшись однажды домой после прогулки, он почувствовал полную дезориентацию во времени и пространстве. Он понятия не имел, куда он попал. Какая-то женщина вышла его поприветствовать, но он ее не узнал. Это была его жена, которая тут же поняла, что с Дуэйном что-то не в порядке. Банк его памяти был опустошен. Позже, в приемном покое больницы, он пытался понять, что же именно с ним произошло. Единственной адекватной причиной его амнезии он нашел препарат липитор, который начал принимать несколькими неделями ранее. Отказ от этого лекарства избавил его от проблем с памятью.
