Тут доктор прервал мою спутанную речь, протянул руку и сказал: «Покажи!» Я подошел к столу, робея, протянул ему ЭКГ. Доктор Лайон мельком глянул, взял ручку, перечеркнул свой же текст и сказал: «Ну конечно, здесь нормальный синусовый ритм!» Расписался и опять уткнулся лицом в свои бумаги.
Я обычно анонсирую свои передачи так: «Поговорим о том, как не заболеть, а если все-таки заболел, то что делать, как отличить серьезные симптомы от тех, которые нужно просто перетерпеть, когда нужно срочно бежать к врачу, а когда можно отлежаться дома…».
Как, получился у нас с вами такой разговор? Если «да», то давайте его продолжим на страницах следующих книг.
Есть еще одна причина, побуждающая меня писать. Мне кажется, что общий уровень медицины определяется не только теми, кто осуществляет медицинскую помощь, но и теми, кто ее получает, т. е. вами. Мы верим в «чудесную таблетку», которая без труда предохранит нас от болезней; мы настаиваем на курсах капельниц «для поддержания здоровья» и кладем для этого своих пожилых родственников в больницы; мы вызываем по любому поводу врача на дом (в поликлинике же очереди!); мы считаем, что знаем свой организм лучше, чем врач, и поэтому сами решаем, что и как нам применять…
Ну так мы и имеем медицину, переполненную мнимыми иммуностимуляторами и небезопасными гепатопротекторами, где львиная доля всех препаратов — с недоказанной эффективностью (чаще с доказанной неэффективностью!), где процветает жуткий в своей безнаказанности бизнес на лекарствах, где многоместные палаты с одним туалетом на этаже набиты больными, которые вполне могли бы лечиться амбулаторно, но ведь в поликлиниках задерганные вызовами на дом и писаниной участковые врачи, которые даже в бреду не могут претендовать на роль врача общей практики, т. е. врача, на котором стоит медицина всего мира!
Низкий уровень нашей медицины частично определен отсутствием правильных представлений о ней со стороны пациентов! Вспомните знаменитое: «спрос определяет предложение»! Законы экономики работают и здесь!
А ведь тут еще и политика! Население должно быть довольно, не надо раздражать людей — вот вкратце то, что требуется от социальных служб, к которым, в некотором роде, относится и медицина. Требование совершенно справедливое, слов нет, только как изволите исправлять ситуацию? У больного острое состояние: он отравлен нашей пищевой промышленностью, заведомо неэффективными лекарствами; ему ставят неверные диагнозы не отвечающие за свои действия врачи; он болеет значительно чаще и живет меньше, чем его ближайшие соседи, — вместо спасительной операции предлагается успокоительная таблетка!
Тут не врать надо, что всё у нас расчудесно, не потакать населению, сохраняя старую давно изжившую себя систему медицинской помощи, а принимать срочные, пусть и жесткие, меры! Больного давно пора доставить в операционную. Да, скальпель, да, больно, да, он просит: «Доктор, может, не надо, может, всё само пройдет?». Уже не пройдет, не будет кардинальных перемен в медицине — проиграет вся страна! Страна — это мы, население. Больное население — больная страна!
Медицинское руководство потихоньку начало разворачивать громоздкий и неуклюжий корабль нашей медицины в правильном направлении, со скрипом и неохотой, но начало, понимают — деваться некуда! А вот мы мыслим еще по старинке и наивно хотим, чтобы стало лучше, но при этом чтобы всё оставалось по-прежнему. Если мы будем иметь правильное представление о профилактике и подходах в лечении болезней, если будем знать, что в этом направлении делается за рубежом, если будем требовать от врачей правильных и объяснимых действий — в общем, когда сформируем спрос на правильную и грамотную медицину, только тогда она у нас и появится!
Начиная писать я, собственно, и преследовал такую сверхзадачу.
В скором будущем хочу рассказать вам о проблемах кардиологии — для меня такая потребность, можно сказать, наследственно обусловленная! Дело в том, что когда-то мой дедушка — Александр Леонидович Мясников — написал книгу «Гипертоническая болезнь и атеросклероз».
Не просто написал, но и единственный из советских и российских ученых получил самую престижную кардиологическую премию «Золотой стетоскоп».
Я пишу популярно-познавательные книжки, за которые таких премий не присуждают, но, если они помогут вам понять, как избежать болезни и что делать при первом ее проявлении, для меня это будет лучшей наградой!
Приложение 1. Что? Кому? Когда? Анализы и исследования [1]
* Исследования показывают, что выраженный лечебно-экономический эффект оказывает выявление диабета именно у этой категории лиц, это и нашло отражение в рекомендациях американских докторов. Мой совет: начинайте проверять сахар тогда же, когда и холестерин, независимо от уровня АД.
** Почему только до 25? Опять же экономические причины: раннее выявление предотвращает развитие воспалительных изменений тазовых органом, а значит и бесплодие, после 25 пропорция «эффективность — затраты» меняет своё соотношение.
*** Т. е. до эры полной проверки переливаемой крови.
**** В рекомендации американцев не входит как весьма спорный. Ассоциации урологов рекомендуют после обсуждения с пациентом всех «за» и «против».
***** В рекомендации американцев не входит как экономически нецелесообразный. Многие же ассоциации эндокринологов на подобном скрининге настаивают.
Приложение 2. Диагностические таблицы
Диабет
СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
ФАКТОРЫ РИСКА ДИАБЕТА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ДИАБЕТА
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТА
Остеопороз
ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА
СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТЕОПОРОЗА
Рак толстого кишечника
ФАКТОРЫ РИСКА
ЗАЩИТА
СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
Рак груди
ФАКТОРЫ РИСКА
КАК СНИЗИТЬ РИСК
Рак легкого
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ
ФАКТОРЫ РИСКА
Мочегонные
ЧЕМ ОПАСЕН БЕСКОНТРОЛЬНЫЙ ПРИЁМ МОЧЕГОННЫХ
Эрозия шейки матки
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ: МИФЫ
Эндометриоз
ПРИЗНАКИ ЭНДОМЕТРИОЗА
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
Красные глаза
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ КРАСНЫХ ГЛАЗ
ОПАСНЫЕ ПРИЧИНЫ КРАСНЫХ ГЛАЗ
Внутричерепное давление
ПРИЧИНЫ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ!
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВНУТРИЧЕРЕПНОМ ДАВЛЕНИИ
Пародонтит
ФАКТОРЫ РИСКА ПАРОДОНТИТА
ОСЛОЖНЕНИЯ ПАРОДОНТИТА
Запоры
КОГДА ЗАПОР ОПАСЕН
Хочу сказать спасибо моим родственникам, друзьям и единомышленникам: моей маме, которая привила мне любовь к медицине, моей семье, которая терпела все муки творчества, Владимиру Соловьеву, который заставил меня поверить в мои силы, моим друзьям, коллегам, а теперь еще и начальству — Леониду Печатникову и Георгию Голухову, которые во многом служат мне примером; моей команде врачей: Константину Звереву, Михаилу Глотову, Александру Алексееву, Зазе Кавтеладзе, Алексею Хухреву, Виктору Надарая, Борису Старосветскому, Никите Неверову, Антону Родионову, которые вселяют в меня уверенность в будущем нашей медицины; моему редактору Ольге Шестовой — за ее безграничное терпение и веру в меня! А также всем моим пациентам, благодарность которых дает мне силы!
