6. Психологическая боль. Иногда боль в пояснице или шейном отделе может быть отголоском психологической боли человека.
7. Болезни внутренних органов. Боль в позвоночнике может быть связана с заболеваниями внутренних органов. Например, боли в пояснице могут возникнуть в связи с неправильным положением матки.
☛ Это важно знать!
Простой тест, позволяющий определить источник боли, – положить тепло на больное место. Если боль в спине проходит, вероятнее всего, дело в позвоночнике, если нет – боль вызвана другой причиной.
Диагностика болезней позвоночника
Как узнать, что нужно идти к врачу
Позвоночник – это та основа, на которой держится весь организм. Вы только представьте, какая участь ожидает здание, фундамент которого начинает разрушаться? Правильно, здание тоже может рухнуть. Но в случае с позвоночником у нас есть возможность найти причину, и отвести беду.
Не секрет, что большинство болей, возникающих в нашем организме, вызваны проблемами с позвоночником. Однако не стоит лезть в спасительную аптечку за дозой обезболивающего или разогревать больное место мазью или грелкой. Эффект может быть временным или вовсе противоположным. Ведь происхождение боли не всегда можно определить «на глаз».
Прежде всего постарайтесь выяснить источник боли. Ведь список заболеваний позвоночника насчитывает не один десяток названий.
✓ Родимые пятна на нашем теле зачастую служат конкретным диагностическим признаком. Обилие родинок на теле, особенно выступающих или напоминающих грибы (на ножке) говорит о заболевании соединительной ткани – нейрофиброматозе. Эти «родинки» способны разрастаться и на нервных стволах, и на слизистых оболочках в форме полипов.
✓ Если вы обнаружите на спине, в области позвоночники ограниченные участки слегка усиленной пигментации кожи (так называемые «кофейные пятна») – это тоже тревожный сигнал: в 99 % случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причем как раз в месте расположения пигментации.
Чаще всего для определения проблемы, достаточно лишь посмотреть на себя в зеркало… Да-да, именно в зеркало. В нем вы сможете увидеть на одном ли уровне у вас плечи, не наклонена ли голова вбок, ровные ли коленки. Если позвать близкого человека, то при осмотре он поможет вам сравнить положение лопаток, локтей, подколенных складок и лодыжек. Симметричны они или нет. При осмотре сбоку мысленно провести вертикальную линию, проходящую через мочку уха, плечевой сустав, локоть, бедро и лодыжку. Если линия отклоняется – значит, есть проблемы. Такая простая диагностика позволит помочь решить вам, нужно ли идти к врачу, или пока стоит повременить.
Но стоит ли ждать, что все рассосется и вылечится само? Есть статистика, и данные ее неутешительны.
☛ Это важно знать!
К 30 годам практически каждый человек хоть однажды испытывал боль в спине. Однако еще страшнее то, что у 80 % взрослого населения нашей планеты болезнь позвоночника необратима, то есть дегенеративна, говоря языком медицины. Подобные заболевания в большинстве своем полностью не лечатся.
Правильный диагноз сможет поставить только специалист. В зависимости от выраженности клинических проявлений, врач будет назначать те или иные методы диагностики. Обследования при этом выбираются индивидуально, и на выбор будут влиять не только степень поражения позвоночника, но и сопутствующие неврологические и ортопедические нарушения. Причем эти обследования обладают различной степенью информативности, а порой и дополняют друг друга.
Изначально врачом проводится обычный осмотр пациента. Внешних признаков может быть достаточно, чтобы поставить диагноз, не прибегая к серьезным обследованиям, а для уточнения диагноза будет достаточно использование рентгена. Но так бывает не всегда, часто могут потребоваться более точные исследования.
Основные клинические синдромы болезней позвоночника
Поражение различных участков позвоночника сопровождается своими характерными признаками проявления, или так называемыми клиническими синдромами. Основные клинические синдромы при заболеваниях позвоночника можно описать следующим образом.
✓ Возможно, у вас бывали боли в левой стороне груди. Скорее всего, вы не сомневались, что это сердечные боли. Не всегда! Чтобы разобраться, важно прислушаться к своим ощущениям. Если в груди колет при глубоком дыхании или при резких поворотах, то проблема наверняка в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Нужно обязательно показаться врачу, чтобы убедиться, что у вас нет остеохондроза или сколиоза. Если же область сердца начинает ныть при переедании или, наоборот, на голодный желудок, покажитесь гастроэнтерологу.
Являются наиболее характерными проявлениями радикулита. Свое название получили из-за того, что проявляются при воспалении корешков спинно-мозговых нервов. Наиболее часто встречается одно– или двусторонний болевой синдром в одном двигательном сегменте позвоночника. Поражения двух или более сегментов позвоночника главным образом возникают в результате того, что воспалительный процесс распространяется на смежные межпозвонковые диски, а также окружающие их связки и суставные сумки.
Корешковые синдромы характеризуются обширными зонами болей и расстройств чувствительности, а также двигательными нарушениями. Представляют собой основу связанных с нарушениями в позвоночнике заболеваний. При тяжелом и длительном течении болезни могут привести к нарушению нервного и мышечного тонуса (нарушение кровообращения, кожной чувствительности, атрофия мышц в зонах с пораженными спинно-мозговыми нервами). Могут появляться боли во внутренних органах.
✓ Люмбаго (поясничный прострел) – это острая боль в области поясницы, часто является первым симптомом дискогенного заболевания. Она возникает внезапно, чаще всего из-за неловкого, плохо скоординированного движения, переохлаждения или незначительной травмы. Боль интенсивная, часто пронизывающая, сверлящая, жгучая, сопровождается эмоциональными и вегетативными компонентами. Нередко она симметричная, распространяется в нижние отделы поясничной области, усиливается при движении, так что больной вынужден застыть в положении, в котором его застала боль. Чтобы переменить положение тела, например, встать с кровати, больные принимают щадящие позы. Важнейший и постоянный признак люмбаго – тоническое напряжение поясничных мышц. Сгибание туловища становится невозможным (симптом «доски»).
Обусловлен болями в межлопаточной области и плечевом поясе. Боли появляются одновременно с болями в шейном или грудном отделе позвоночника и отдают в область сердца, могут возникать боли за грудиной, давящие боли между лопатками.
Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же они страдают некоторыми из многочисленных проявлений остеохондроза. Боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. Локализуется в позвоночнике.
После пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточном пространстве. Ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
При кардиалгическом синдроме серьезных отклонений на электрокардиограмме не наблюдается. По продолжительности боли составляют от 15–20 минут до нескольких часов. В отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином. Усиление боли в позвоночнике происходит при движениях и физической нагрузке.
Проявляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Характеризуется приступообразными болями в подложечной области (в верхней части желудка) или в глубине живота. При этом боли не связаны с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.
При абдоминальном синдроме возможны боли в правом подреберье, обусловленные дискинезией желчного пузыря. Изредка появляются расстройства мочеиспускания и нарушение половых функций.
✓ Поражение межпозвонковых дисков на уровне с 6-го до 11-го грудного позвонка вызывает боль в правом подреберье. Боль может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больным нередко ставят неверные диагнозы: острый калькулезный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и другие.
