Хлоридов в этих водах мало, только в «Ферганской» их 19 % и в «Джалал-Абадской» — 26. Вода источника «Ессентуки № 20» — сульфатно-гидрокарбонатного кальциево-магниевого типа, по составу сернокислых солей — магнезиальная (29 %). К хлоридно-сульфатным относится грузинская вода «Скури». В ней почти половину солей составляет хлористый кальций (42 %), на долю хлорида натрия приходится 24 %. Сернокислые соли (сульфаты) представлены соединением с кальцием (32 %). Это хлор-кальциево-гипсовая вода.
Минеральные воды имеют естественные (ключи, родники) и искусственные выходы, выведенные на поверхность земли при помощи буровых скважин, шахт, штолен. Для бальнеологических целей и розлива используют исключительно минеральные воды из буровых скважин, обеспечивающих постоянство дебита, химического состава и гарантирующих воды от загрязнения. Для предохранения источников минвод от истощения и загрязнения устанавливаются округа и зоны санитарной охраны.
Для накопления, хранения, транспортировки и использования минеральных вод имеются соответствующие бальнеотехнические устройства: каптажи, надкаптажные сооружения и оголовки буровых скважин, резервуары, минералопроводы, а также ванные здания, питьевые галереи и бюветы (для внутреннего применения минеральных вод), приборы для нагревания и охлаждения минвод.
Внутреннее применение (питье) минеральных вод практикуется и во внекурортной обстановке. В этих случаях используют привозные минеральные воды (бутилированная вода). Розлив этих вод производится на специальных заводах и в цехах предприятий пищевой промышленности. Для розлива минвод в бутылки используется около 180 минеральных источников (лечебных и лечебно-столовых минвод) с продукцией свыше 1 млрд. бутылок в год (в странах бывшего СССР). Налитая в бутылки вода насыщается углекислотой до концентрации 3–4 %, что повышает ее вкусовые качества и сохраняет устойчивость ее химического состава. Вода в бутылке должна быть бесцветной, абсолютно чистой, без запаха или не свойственного ей (постороннего) привкуса; хранить бутылки рекомендуется в горизонтальном (лежачем) положении в прохладном месте. Эффективность внекурортного лечения минеральными водами (в домашних условиях, в местном санатории, больнице, поликлинике) значительно усиливается, если оно сочетается с соблюдением определенного режима, диеты (лечебного питания) и использования других лечебных мероприятий (физиотерапия, лечебная физкультура, реже медикаментозная терапия и т. д.).
К искусственным минеральным водам, используемым как столовые и утоляющие жажду напитки, относится содовая вода, представляющая собой пресную воду, к которой добавлены двууглекислая сода [NaHCO3] и (незначительно) хлористый кальций, хлористый магний, насыщенную углекислотой.
Натрия бикарбонат (аптечный препарат): раствор 7,5 %.
Фармакологическое действие натрия бикарбоната: антацидное, отхаркивающее, нормализующее кислотно-щелочное состояние. В желудке непосредственно взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, повышает бронхиальную секрецию, делает мокроту менее вязкой, улучшает ее отхаркивание. При приеме внутрь быстро всасывается. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Облегчает симптомы морской и воздушной болезней.
Показания к применению натрия бикарбоната: изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т. ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), гипертоническая болезнь, почечная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, морская и воздушная болезни, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т. ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы.
Противопоказания натрия бикарбоната: гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т. ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).
Побочное действие натрия бикарбоната: при длительном применении — алкалоз: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, беспокойство, головные боли, тетанические судороги, повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на стул, понос, вздутие живота, урчание.
Применение при беременности и кормлении грудью. Необходимо сопоставлять риск и пользу, т. к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Взаимодействие натрия бикарбоната: усиливает эффект гипотензивных средств (например, препаратов раувольфии).
Меры предосторожности. В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата. При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.
Условия хранения препарата. В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата 2 года.
Лекарственная форма: 5 %-ный раствор для инъекций. Состав: 100 мл раствора содержит 5 г натрия бикарбоната (Na+-60 mEg и HCO3-60 mEg). Описание: бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа: средство, регулирующее кислотно-щелочное равновесие в организме. Фармакологические свойства. Препарат обладает щелочными свойствами, повышает щелочные резервы крови; увеличивает выделение ионов натрия, хлора и увеличивает осмотический диурез.
Показания. Применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся метаболическим ацидозом: при инфекционных заболеваниях, при сахарном диабете, при интоксикациях, в том числе лекарственных (барбитуратами, салицилатами, литием и др.) при заболеваниях почек, во время наркоза и в послеоперационном периоде.
Противопоказания. Препарат противопоказан при состояниях, сопровождающихся развитием метаболического алкалоза, при гипохлоремии и гипокальциемии.
Способ применения и дозы. Препарат вводят внутривенно капельно в чистом виде или разведенным в других инфузионных растворах. Средняя доза от 2 до 5 mEg/kg вводится в течение 4–8 ч. При остановке сердца взрослым первоначально вводят 1mEg/kg и далее по 0,5 mEg/kg через каждые 10 мин. Для детей до 2 лет максимальная доза 8 mEg на кг массы тела в день.
Побочные явления. Длительное введение препарата может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение артериального давления.
Взаимодействие с другими препаратами. Натрия бикарбонат усиливает эффект гипотензивных препаратов, следует применять с осторожностью пациентам, принимающим кортикотропин; избегать добавления растворов, содержащих кальций, кроме случаев с установленной совместимостью; снижает всасывание и уровень доксициклина в плазме крови. Препарат несовместим с растворами: аскорбиновой кислоты, цисплатина, кодеина фосфата, добутамина, допамина, магния сульфата, морфина сульфата, норэфедрина битартрата, калиевой соли пенициллина G, стрептомицина сульфата, тетрациклина. Препарат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, имеющими кислую реакцию, и солями алкалоидов.
Форма выпуска. Флаконы по 200 и 400 мл. Условия хранения. Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке. Отпускается по рецепту врача.
Уважаемые читатели!
Искренне благодарим вас за то, что выбрали книгу «Лечение содой».
Одним из важных принципов работы издательства является качество и удобство выпускаемых книг.
Мы просим вас заполнить анкету обратной связи для доработки и улучшения данного издания.
Понравилась ли вам книга?
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Что бы вы хотели улучшить в данной книге?
__________________________________________________________________________________________________________
