4-й этап: активация вербальной (словесной) и невербальной (несловесной) коммуникации (приспособления). На этом этапе пациенты (по своему желанию, без принуждения) могут показать свою работу и подробно рассказать о ней, дать название своему рисунку, сочинить историю по своему рисунку.
5-й этап: коллективная работа в малых группах. Пациенты придумывают по своим рисункам сюжеты и разыгрывают спектакли.
6-й этап: взаимотерапия – взаимная поддержка пациентов, забота друг о друге.
Упражнение 1. «Рассказ в картинках»
Пациент может нарисовать все то, что его волнует в жизни, что привело к игре, что он чувствует во время игры, во время выигрыша, проигрыша, саму игру, изменения, произошедшие со временем игры в личном восприятии мира, окружающих, отношение окружающих к себе и т. д.
Рисунок может быть нарисован с использованием простых карандашей, ручек, цветных карандашей, фломастеров, красок, каракулями, методом закрытых глаз, при помощи только автографов, методом эстафеты линий.
Упражнение 2. «Зеркало»
1. Один пациент исполняет роль ведущего, другой – ведомого. Задача последнего – повторять все движения, жесты, слова ведущего в точности. Далее партнеры обсуждают чувства, сравнивают их. Потом пациенты меняются ролями. В конце занятия партнеры выясняют, в какой роли им было комфортнее.
2. При помощи прикосновения рук пациенты, стоящие друг напротив друга, соединив кончики пальцев, пробуют совершать руками синхронные движения. Потом партнеры обсуждают, насколько гармоничными были действия каждого в паре и проявились ли в паре у кого-либо лидерские наклонности.
3. То же, что и в п. 2, но при помощи прикосновения ладоней.
Упражнение 3. «Рисование в воздухе» Упражнение выполняется в паре и группах. Вначале пациенты как бы рисуют в воздухе: руками, потом только ладонями, далее точечными и штриховыми движениями пальцев.
Упражнение 4. «Слепой – поводырь»
Упражнение выполняется в паре и группах. Задача «слепого» – закрыть глаза и найти в группе своего поводыря, двигаясь в тишине по помещению. Первый, с кем столкнется «слепой», и станет его «поводырем». Он ведет «слепого» по помещению, знакомит его с окружающей обстановкой. Главное условие – невербальное взаимодействие, т. е. без слов, при помощи только ощущений, прикосновений. Партнеры меняются ролями и парами.
Упражнение 5. «Путаница»
Оно выявляет степень сплоченности и настраивает на активное взаимодействие между участниками. Данное упражнение будет уместным на любом арттерапевтическом занятии, но лучше всего рекомендуется использовать на первом и заключительном. Упражнение начинается с работы в парах. Участникам предлагается совместно создать на полу 5 точек опоры, затем – 6, 7 (четыре точки опоры – это ноги двух участников, пятая – две соединенные руки). Далее занятие продолжается в малых группах по 6 человек. Они объединяются и создают от 4 до 15 и более точек опоры на полу. После этого всем участникам предлагается встать в центре условного круга, сократить дистанцию между собой до минимума, с закрытыми глазами поднять руки вверх. После чего требуется одной рукой на ощупь найти пару. Другая рука остается свободной. Затем психотерапевт соединяет свободные руки таким образом, чтобы получилась путаница. Участникам надо распутаться и образовать общий круг, не разрывая образовавшейся между ними связи.
Упражнение 6. «Прогулка по...» Это может быть, например, прогулка по пространству книжного листа. Участникам предлагается прогулка по пространству листа, не нарушая поля и границы. По сигналу арттерапевта каждый должен занять наиболее благоприятную для него позицию. Далее следует обсуждение месторасположения каждого. Некоторые люди не ориентируются в пространстве и могут ошибиться при ответе на вопрос, где расположена их буква: в начале страницы, в конце, на полях. Сказанное особенно характерно для детей с дисграфией (нарушением письма). При повторе участники могут объединить буквы в слова, имена.
Прогулка поначалу осуществляется методом свободного ощущения, т. е. каждому участнику дается задача попытаться осмыслить собственное тело с помощью осуществления незамысловатых движений (мягких, волнообразных, резких, угловатых и т. д.). Постепенно упражнение можно усложнить. Например, продолжая прогуливаться, участники могут сымитировать встречу. В следующем задании после каждой встречи резко меняется направление движения (по команде врача пациенты поворачиваются на 90 или 180°, приседают или отпрыгивают).
Упражнение 7. «Индивидуальное рисование» Данное упражнение желательно использовать на самом первом занятии по арттерапии. Оно стимулирует творчество и позволяет пациентам лучше познакомиться друг с другом. Для этого упражнения необходимы бумага, цветные карандаши.
В течение 1—2 мин. пациенты осознают ощущения и чувства, которые возникают в этот момент. Пациентам предлагается забыть об искусстве и не стараться быть художником, нанося на бумагу линии и штрихи, символически выразить свое состояние в данный момент, рисовать то, что приходит в голову.
По окончании рисования члены группы делятся впечатлениями о рисунке.
Можно использовать краски, мелки. Также можно использовать лепку своих ощущений из пластилина и глины.
Упражнение 8. «Могу позволить себе играть, как ребенок...»
Пациентам предлагается нарисовать нерабочей рукой самую любимую забаву, которая их увлекала в детском возрасте, и озаглавить рисунок. Для работы лучше брать мягкие изобразительные материалы (гуашь, мелки, акварель), листы бумаги большого формата (А3 и больше). При рисовании левой рукой правша как бы раздвигает границы собственных возможностей, испытывает неведомые ранее ощущения, чувствует себя первооткрывателем. Сопутствовать этому процессу могут острые негативные воспоминания, фобии раннего возраста и, наоборот, яркие творческие образы. Важно обсудить, почему данная конкретная забава или игра всплыла из прошлого, что ощущал человек, работая над образами, что чувствует сейчас.
Упражнение 9. «Создание групповой фрески» Участники либо рисуют все, что приходит в голову на общем листе, либо вносят свои коррективы в картину согласно выбранной всей группой теме. Терапевт поощряет членов группы комментировать свои рисунки, что усиливает групповое взаимодействие.
Упражнение 10. «Групповое рисование по кругу» На листе бумаги пациентам предлагается нарисовать незатейливую картинку или просто цветовые пятна, осуществляется это по кругу, т. е. каждый следующий участник вносит свой элемент в рисунок. В итоге каждый рисунок возвращается к своему первому автору. После проведения данного упражнения проводится дискуссия, в ходе которой каждый поясняет, что именно он хотел изобразить или выразить, какие ощущения вызывает у него получившийся в итоге результат. Совместно созданные картинки лучше всего на первое время выставить на всеобщее обозрение, для напоминания каждому в отдельности о коллективной работе в чужом пространстве. Данная техника может выявить сильные противоречия в групповом процессе, вызвать агрессивные чувства, обиду. Поэтому психотерапевт предупреждает участников о бережном отношении к работам друг друга.
Упражнение 11. «Рисование с партнером» Пациенты выбирают себе партнеров. Пациенты кладут между собой и партнером лист бумаги, берут каждый по нескольку цветных мелков. Внимательно смотрят друг другу в глаза и начинают рисовать, выражая свои чувства. Общение с партнером происходит при помощи линий, форм и цветов. После окончания рисования пациенты обмениваются с партнером впечатлениями о том, что происходило во время упражнения, об эмоциях, которые у них вызывал рисунок, стараются узнать что-то о своем партнере.
Упражнение 12. «Сотворение глиняного мира» Это упражнение стимулирует творчество, позволяет выявить ценности, взаимоотношения между членами группы. Пациенты делятся на группы по 5—8 человек в каждой, работают в сопровождении приятной, расслабляющей музыки (звуков леса, пения птиц, шума волн и т. д.). Пациенты закрывают глаза, воображают, что глина – сырье, из которого можно делать все что угодно. Пациенты работают с закрытыми глазами и пальцами пытаются выразить свои чувства. Вместе с другими членами группы пациенты пытаются создать целый мир из отдельных скульптур. В конце занятия пациенты делятся своими впечатлениями.
Арттерапия также включает в себя:
• музыкотерапию;
• данстерапию(танцтерапию). Арттерапия подкрепляется физическими методами (так называемой кинезиотерапией, от греч. кинема – «движение»): дозированными физическими нагрузками, лечебной гимнастикой, ландшафтным терренкуром, а также диетотерапией, ароматерапией, цветотерапией и фитотерапией.
Перед началом физической нагрузки (танцев и т. д.) и арттерапии проводится медицинский осмотр: измерение артериального давления, электрокардиограмма, функциональные статические и динамические пробы, при необходимости – эхокардиограмма и велоэргометрическая проба (т. е. проба на функциональную способность сердечно-сосудистой системы).
