подушки и положила на доски горошину; поверх горошины постлала 20 тюфяков, а еще сверху 20 пуховиков.
На эту постель и уложили принцессу на ночь.
Утром ее спросили, как она почивала.
– Ах, очень дурно! – сказала принцесса. – Я почти глаз не сомкнула! Бог знает, что у меня была за постель! Я лежала на чем-то таком твердом, что у меня все тело теперь в синяках! Просто ужасно!
Тут-то все и увидали, что она была настоящею принцессой!
Она почувствовала горошину через 40 тюфяков и пуховиков – такою деликатною особой могла быть только настоящая принцесса. И принц женился на ней. Теперь он знал, что берет за себя настоящую принцессу! А горошину отдали в кунсткамеру; там она и лежит, если только никто ее не украл.
Знай, что история эта истинная!»
По всей вероятности, Ганс Христиан Андерсен оставил нам первое описание «синдрома идиопатической непереносимости факторов окружающей среды». Да, есть среди сонма болезней и такой!
Собственно, добавить к описанной Андерсеном клинической картине можно не так и много. После соприкосновения человека с некоторыми химическими и биологическими субстанциями в микроскопических концентрациях или с физическими предметами (горошина!) у него развиваются определенные симптомы: боли, зуд, одышка, кашель, потливость и многое, многое другое.
Пациенты ставят появление подобных симптомов в прямую связь с воздействием различных химических и физических субстанций. Но ни к аллергии, ни к явным токсическим воздействиям синдром идиопатической непереносимости – доказано – не относится.
Ни лабораторные, ни инструментальные методы обследования в таких случаях не выявляют никакой патологии. Что автоматически относит синдром идиопатической непереносимости факторов окружающей среды к соматоформным расстройствам. Некоторые медицинские организации, например Американская медицинская ассоциация, вообще сомневаются в целесообразности выделения подобного симптома из общей массы соматоформных расстройств. Однако ВОЗ продолжает выделять подобный симптомокомплекс в отдельный синдром. На самом деле грани здесь очень тонкие. Например, недовольство некурящего человека от нахождения в накуренном помещении по своим последствиям сильно отличается от спровоцированного тем же табачным дымом приступа бронхиальной астмы! В первом случае это просто неприятное ощущение, во втором – уже определенная болезнь.
А как быть, если от этого табачного дыма постоянно режет глаза и болит голова? А если и курили-то в этой комнате неделю назад, а голова все болит, как только пациент туда заходит? Симптомов идиопатической непереносимости обычно множество, и нет ни одного специфичного именно для этого состояния. В одном исследовании, где участвовали 295 человек, количество разнообразных жалоб от этих пациентов составило 245! (Hausteiner C, Bornschein S, Bickel H, Zilker T, Forstl H. SO J Nerv Ment Dis. 2003;191(1):50.)
Наиболее часто встречаются одышка, кашель, сердцебиение, зуд, рези в глазах, заложенность носа, тошнота, рвота, нарушение менструального цикла, учащенное мочеиспускание, боли в суставах, мышцах, диффузное выпадение волос, жажда, увеличение лимфоузлов, тремор и многое другое.
Провоцировать подобные симптомы могут разные факторы. Упомянутый табачный дым, дезодорант, другая парфюмерия, пестициды, запах новой мебели или нового ковра, разнообразные пищевые продукты, электромагнитное излучение, металлы, материал зубных пломб или коронок и «далее везде»!
Условием постановки диагноза синдрома идиопатической непереносимости факторов окружающей среды является соответствие клинической картины следующим критериям (согласно доктору Gullen MR, который опубликовал их в 1987 году с тех пор так и говорят – критерии Галлена):
1. Расстройство появляется после документированного воздействия вещества на пациента
2. В симптоматику вовлечены несколько органов
3. Эти симптомы появляются опять при повторном воздействии
4. Воздействие, вызывающее симптомы, должно быть минимальным. Поясню – концентрация раздражающего больного вещества должна не превышать 1 % (!!!) от той, которую могут почувствовать обычные люди
5. Обследование не выявляет какой-либо патологии, все анализы и исследования нормальные.
Вот эти два последних пункта и отличают синдром идиопатической непереносимости факторов окружающей среды от других заболеваний, связанных с этими факторами.
При них в крови или тканях определяется повышенный уровень провоцирующего болезнь вещества, известны опасные его концентрации. Примером таких болезней может быть отравление, например, мышьяком, ртутью, солями тяжелых металлов.
Например, свинец. Что мы о нем знаем? Ну, пули из него делают, в трубах он где-то то ли есть, то ли был… Люди постарше, вспоминая лихую молодость, помнят, как на газовых плитах плавили пластинки свинца и отливали примитивные кастеты… (Да, и я отливал…). А спроси я вас про паразитов? О!
Стон бы по стране понесся: мы все ими заражены, все болезни от них, мы вот прямо чувствуем, как они внутри ползают, доктор, спасите – избавьте! Меж тем многие и многие из наших проблем со здоровьем (в том числе, на первый взгляд, вроде и необъяснимые) связаны не с мифическими паразитами, а с повышенным уровнем свинца в организме. Слабость, утомляемость, боли в мышцах, онемение конечностей, малокровие, плохой сон, сниженный аппетит, гипертония и многое, многое другое может быть проявлением небольшого, «дотоксического» повышения уровня свинца в крови и последующего накопления в костях. Спросите, откуда? Ну, работники производств по выпуску аккумуляторов и батареек, проводов, красок и красителей, посуды, пластика, автомеханики, водопроводчики, строительные рабочие наверняка осведомлены о своих профессиональных рисках.
А другие? Сейчас я прямо как Михаил Задорнов спрошу: «Готовы?!» Табачный дым – раз! Краска, которой окрашены стены вашего дома – два! «Выхлопы» предприятий – три! Косметика, некоторые дезодоранты – четыре! Лекарства нетрадиционной медицины (особенно аюрведические) – пять! Показано – женщины, употребляющие любые препараты «из натуральных трав», имеют уровень свинца в крови в среднем на 10 % выше, чем те, кто их не употребляет! Считать больше не будем, но список продолжим: свинец содержат керамика, проводка, многие разновидности посуды, рентгеновская пленка, пластиковые коврики в спортивных залах, консервные банки, те же краски.
До начала 1980-х в мире не «заморачивались» о регулировании производства краски, в нее обильно добавлялся свинец. В итоге в Америке, например, 86 % всех стальных мостов и около миллиарда квадратных метров помещений покрыты краской с высоким содержанием свинца! (Интересно, у нас кто-нибудь считал?!) После разрушений, которые нанес в Луизиане ураган «Катрина», большое количество такого свинца ушло в почву и воду, являясь дополнительным источником заражения окружающей среды. А бензин? Еще совсем недавно в него в
