• Сердечно-сосудистые осложнения:
инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы),
застойная сердечная недостаточность,
цереброваскулярные нарушения – поражение мозговых артерий, а затем и вещества мозга,
варикозная болезнь нижних конечностей и тромбофлебиты
• Поражения опорно-двигательного аппарата:
остеохондроз – поражение костной и хрящевой ткани,
миалгии и артралгии – мышечные и суставные боли, подагра
• Метаболические осложнения:
гиперлипидемия – нарушение обмена жиров с образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов,
инсулиннезависимый сахарный диабет
• Поражения органов пищеварения:
желчнокаменная болезнь,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс кислого содержимого желудка в пищевод
• Дыхательные нарушения:
одышка,
синдром гиповентиляции – нарушение газообмена в легких,
синдром ночного апноэ – периодическая остановка дыхания во сне
• Нарушения половой функции:
снижение потенции, бесплодие у мужчин и женщин, тяжелое течение климакса у женщин,
неблагоприятное течение беременности (преэклампсия, диабет беременных)
• Онкологические осложнения:
риск развития рака толстой и прямой кишки, предстательной железы, яичников, молочной железы, шейки матки
Среди причин, ведущих к ожирению, ученые называют 3 основные: нарушение обмена веществ (встречается довольно редко), недостаток двигательной активности (гиподинамия), переедание.
Излишек веса у женщин встречаются в 3,5 раза чаще, чем у мужчин, причем в 70 % случаев это связано с привычкой к перееданию. Французская поговорка гласит: «Существуют три стадии полноты: при первой человеку завидуют, при второй над ним смеются, при третьей его жалеют». Единственная поправка состоит в том, что даже умеренно полному человеку завидовать не стоит. При самых первых признаках ожирения следует решительно и энергично бороться за восстановление нормального веса.
Нормальную и избыточную массы тела, а также степень ожирения оценивают по индексу массы тела (ИМТ), который определяется как частное от деления величины веса на величину роста в квадрате:
ИМТ = масса тела (кг): рост (м)2
Еще в XVI веке итальянец Людовик Корнаро, автор книги «Трактат об умеренной жизни» (кстати, проживший 104 года), справедливо заметил, что после 40 лет больше всего полезна та пища, которую мы… не съели.
Чтобы сбросить лишний вес, не обязательно становиться аскетом. Вот несколько простых рекомендаций, которым можно следовать и успешно контролировать вес тела, не насилуя свой организм.
Перейдите на 5–6-разовое питание. Ешьте небольшими порциями, чтобы только утолить голод, не доводя себя до чувства перенасыщения.
Не мучайте себя недоеданием: постоянно думая о еде, вы рискуете съесть в один присест гораздо больше, чем требуется для утоления голода.
Утоляйте жажду только водой. Научитесь относиться к сокам, тоникам и лимонадам как к еде, а не как к питью.
Помните, что основным источником белков для вас должна стать пища растительного, а не животного происхождения.
Готовьте крупяные блюда на воде, со специями, по возможности отказываясь от сливочного масла.
Ваш десерт должен состоять из фруктов, а высококалорийные, богатые жирами сласти приберегите для особых случаев и больших праздников.
Несколько слов о модных диетах, на которые многие возлагают большие надежды. Советую очень осторожно подходить к выбору диет с заманчивыми названиями: диета кинозвезд, диета жокеев, итальянская, кремлевская, японских долгожителей… Большинство из предлагаемых на книжных прилавках диет не имеет научного обоснования, а значит, они не гарантируют, что ваше здоровье после их применения не пострадает.
Для специалистов актуально подлинное значение слова диета (греч. – diaita): образ жизни, режим питания.
Это, согласитесь, нечто иное, чем развлечение толстяков, именуемое «посидеть на диете». Итак, диета – это разработанный конкретно для вас специалистом по питанию и согласованный с вашим лечащим врачом режим питания, учитывающий следующие факторы: химический состав, физические свойства, количество, способ кулинарной обработки пищи, интервалы между приемами пищи в течение дня. При назначении диеты специалист по лечебному питанию – диетолог – учитывает конкретно ваши нарушения в организме. Правильно подобранная диета должна оказывать лечебное действие, в частности предотвращать переход острых заболеваний в хронические или максимально продлевать период ремиссии.
Ожирение – это хроническое заболевание, и никакая экстра-суперсемидневная или японская бессолевая диеты вылечить его не смогут!
Поэтому, если вы решили похудеть, то сначала проконсультируйтесь с врачом. Изучение несбалансированных рационов питания показало, что у их последователей значительно снижалась работоспособность, ухудшались слух, зрение и точность произвольных движений, уменьшалась мышечная сила. Особенно серьезные отклонения в состоянии здоровья отмечались при уменьшении в рационе питания белковой пищи.
Научная и безопасная с медицинской точки зрения программа потери массы тела должна ставить долгосрочные цели, в противном случае она обернется пустой тратой времени и денег, разочарованием и неверием в решение проблемы ожирения.
Какими критериями необходимо руководствоваться при выборе программы снижения массы тела? Прежде всего обратите внимание на слово «программа». Это индивидуальный и многосторонний подход к проблеме, основанный на восстановлении баланса между поступлением и расходом энергии. Различные виды кодирования и психологического воздействия без изменения привычных для вас рациона и двигательной активности не имеют научного обоснования. Берегитесь лекарей, начинающих лечение с назначения лекарственных препаратов и биологически активных добавок (БАД). Список разрешенных медикаментозных средств невелик, так как они должны соответствовать жестким критериям: ➘ иметь известный механизм действия, ➘ пациент должен хорошо их переносить, ➘ быть безопасными при длительном применении, ➘ не вызывать привыкания, ➘ приводить к значительному улучшению показателей обмена веществ и качества жизни пациента.
Лекарственные средства для снижения массы тела, отвечающие перечисленным требованиям, – это опять-таки не панацея, а лишь некий дорожный посох, помогающий больному перейти на дорогу новой жизни. Заметьте, сами фирмы-производители в инструкциях и рекламных буклетах указывают: безопасные лекарства + эффективная программа снижения массы тела!
При выборе программы коррекции массы тела обращайте внимание на следующие характеристики.
Предлагаемое вам изменение рациона должно быть безопасным, питание – разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, с витаминами, минералами и питательными веществами. Рацион должен иметь пониженное содержание калорий (веществ, генерирующих энергию), но не основных питательных веществ! Необходимо учитывать непереносимость каких-либо продуктов, пищевые пристрастия (но не противоречащие принципам здорового питания).
Программа должна быть нацелена на постепенную, но стабильную потерю массы тела: примерно 500 граммов в неделю. Многие диеты с ограниченным потреблением калорий дают поначалу быстрое снижение массы тела, но происходит это за счет выведения из клеток жидкости. Организм, желая выжить, дает команду восполнить потерю – у вас возникает непреодолимое желание вернуться к привычному рациону! Поэтому ставьте себе разумные и реальные цели.
Если вы планируете похудеть более чем на 7–10 кг, то консультация у лечащего врача обязательна. И в любом случае советую обратиться к врачу-диетологу, а не к книжке с сомнительными рекомендациями (часто – опасными для здоровья!). Беседа с врачом, осмотр, анализы – все это, во-первых, поможет выявить истинную причину ожирения – начальную, а потому малозаметную, стадию серьезного заболевания; если же заболевание уже есть, то потребуется менять режим приема лекарств. Проверив общее состояние здоровья, врач может определить, как повлияют на вас ограничения в питании и потеря массы тела. Имейте в виду, что существуют противопоказания к лечению ожирения.
Противопоказания временного характера: некомпенсированные психические и соматические заболевания, беременность и период грудного вскармливания (здесь можно говорить о профилактике избыточной массы тела и правильном здоровом питании).
