Анализы крови, взятые у призывников, показывают, что железодефицитная анемия обычна у молодых мужчин, потребность в железе у которых особенно велика, поскольку в растущих мышцах должен вырабатываться миоглобин. Вместо нормальных 15 г гемоглобина у некоторых новобранцев его меньше 5 г, а у многих меньше 10 г. Когда им давали железо, одышка при напряжении и хроническая усталость исчезали, и самочувствие заметно улучшалось. Поскольку организм использует железо многократно, до повсеместного распространения рафинированных продуктов анемия у мужчин была редкостью и случалась только при потере крови.
Много лет назад ко мне обратился молодой человек, больной сидерозом (избыточным накоплением железа), с просьбой спланировать диету без железа; его брат-близнец умер от этой болезни. Сначала я честно попыталась выполнить просьбу, но обнаружила, что невозможно спланировать полноценную диету, не содержащую железа. Мясо, яйца, цельно-зерновой хлеб и каши, фрукты и овощи — все содержат значительное количество железа; самая обычная пища, составленная из нерафинированных продуктов, содержит железа вдвое больше, чем рекомендовано Национальным исследовательским советом. Я не могла рекомендовать диету из одного молока и рафинированных продуктов (витаминов и минеральных добавок тогда еще не было), а молодой человек боялся есть что-нибудь другое. Не знаю, сколько он еще прожил, но опыт убедил меня, что если избегать рафинированных продуктов, добавки железа не нужны.
Все питательные вещества необходимы. Почти каждое питательное вещество необходимо для построения красных кровяных клеток, гемоглобина или ферментов для его синтеза; анемия обычно возникает из-за одновременно существующих небольших недостаточностей. В дополнение к уже перечисленным питательным веществам необходимы медь для усвоения и использования железа, кобальт для синтеза витамина В12, пантотеновая кислота и 19 различных аминокислот, поступающих лишь с полноценным белком.
Когда у животных «отбирали» кровь, лучшей пищей для исправления возникшей анемии оказалась печень во всех видах. Немногим уступали почки, куриные потроха и яичный желток, мясо из мышц и мозги слегка опережали зеленые листовые овощи. Затем следовали персики, абрикосы и чернослив оказались вдвое слабее печени. К сожалению, в этой работе не исследовали дрожжи, в которых в изобилии присутствуют все питательные вещества, необходимые для построения крови.
Если есть много печени, выздоровление от анемии происходит намного быстрее, чем если получать все питательные вещества по отдельности; в связи с этим некоторые исследователи верят, что можно выделить антианемический фактор. Одна беременная женщина писала мне недавно, что врач рекомендовал ей железный купорос (сульфат железа), который, насколько ей известно, токсичен. Вместо этого она стала ежедневно есть печень, дрожжи и пшеничные отруби; позже врач заметил, что никогда не видел, чтобы кровь восстанавливалась так быстро.
Пернициозная анемия. Нарушения состава крови, характерные для пернициозной анемии, можно исправить фолиевой кислотой, но дефицит витамина В12, неизбежный при этой болезни, приводит к необратимой дегенерации спинного мозга. У людей с невылеченной пернициозной анемией или недополучающих витамин В12 появляется шаркающая походка, отсутствие ощущения ног и возможен паралич. Если утомляемость, вызванная этой формой анемии, предотвращается фолиевой кислотой, пациент может не обратиться к врачу на ранней стадии заболевания, и результатом оказывается увечье на всю жизнь. По этой причине фолиевая кислота сейчас продается по рецепту, хотя в добавках должны одновременно присутствовать и фолиевая кислота, и витамин В12.
Витамин В12 может усвоиться только с помощью фермента, называемого внутренним фактором Кастла, который производится железами желудка. Но при пернициозной анемии желудок настолько нездоров, что не может выделять ни этот фермент, ни соляную кислоту. Ежемесячные инъекции витамина В12 (0,1 мг) могут предотвратить дегенеративные изменения спинного мозга, но такое же количество при ежедневном приеме в виде таблеток неэффективно. Некоторое количество витамина В12 может усвоиться при массивном пероральном приеме, но цена таких доз обычно отпугивает.
Когда желудок удален из-за рака или язвы и, следовательно, внутренний фактор Кастла не может выделяться, для развития пернициозной анемии требуется четыре-пять лет. Таким образом, человек, еще сохранивший желудок, имеет в запасе годы, чтобы улучшить здоровье и предотвратить пернициозную анемию. Те же витамины группы В, которые стимулируют производство соляной кислоты (гл. 13), оказываются необходимы и для выработки внутреннего фактора Кастла; таким образом, если бы пища в последние годы была полноценна, пернициозную анемию удалось бы предотвратить.
Еще до выделения в чистом виде фолиевой кислоты и витамина В12 у меня консультировалась мисс Эми Таппинг из Плэйнфилда по поводу тяжелой пернициозной анемии. В то время работа заставляла ее постоянно путешествовать, и у нее, как у моряка по девочке в каждом порту, было по врачу в каждом городе США. Инъекции экстракта печени обходились ей в 140 долларов в месяц. Но при соблюдении полноценной диеты, содержащей большое количество печени, дрожжей и пшеничных отрубей ее желудок через некоторое время пришел в норму, и уколы были отменены. С тех пор у нее не осталось ни малейших признаков анемии, и сейчас, спустя 30 лет, она остается в добром здравии.
За годы работы у меня консультировалось несколько человек с пернициозной анемией, и все имели хорошие результаты. Врачи, однако, осматривавшие этих людей, неизбежно заключали, что первоначальный диагноз был ошибочным. Вероятно, в нескольких случаях это заключение было справедливо, но невозможно поверить, чтобы более дюжины врачей ошиблись с диагнозом мисс Эми Таппинг. Таким образом, мне кажется, что человеку с пернициозной анемией следует предпринять все усилия для стимулирования нормальной секреции желудка.
Витамины В6 и С улучшают усвояемость витамина В12, а полноценный белок не дает этому витамину теряться с мочой, тогда как пища с малым содержанием белка усиливает потерю. При приеме железа, витамина С и соляной кислоты производство внутреннего фактора Кастла существенно стимулируется, и люди с легкой формой пернициозной анемии могут принимать меньшие дозы витамина В12. Хотя многие люди умерли от этой болезни, не доказано, что она неизлечима. Если бы больные, которые за каждой едой принимают соляную кислоту для улучшения усвоения питательных веществ, придерживались полноценной диеты с обильным содержанием антистрессорных агентов, пантотеновой кислоты и всех натуральных источников витаминов группы В, было бы, возможно, доказано обратное.
Пернициозная анемия у вегетарианцев. Витамин В12 связан почти, исключительно с животным белком — почки, мясо из мышц, молоко, яйца, сыр и рыба. Вегетарианцы особенно подвержены пернициозной анемии, если только не употребляют в изобилии молоко и яйца. Однако, поскольку вегетарианская пища богата фолиевой кислотой, кровь остается в норме, и непоправимое повреждение нервов может начаться прежде, чем будет обнаружен гиповитаминоз B12.
Из всех вегетарианских продуктов лишь дрожжи, пшеничные отруби и соевые бобы содержат следы витамина В12. У людей, соблюдающих вегетарианскую диету без молока и яиц в течение пяти лет и больше, часто развиваются воспалительные процессы на губах и языке, менструальные расстройства и различные нервные симптомы, в том числе колючие ощущения в руках и ногах, неврит, боль и онемение в позвоночнике, затруднения при ходьбе. Все проходит при приеме витамина В12. Людям, соблюдающим строгую вегетарианскую диету, следует, вероятно, еженедельно принимать по 50 мг (одну таблетку) витамина В12, пока секреция их желудка в норме. Хотя витамин В12 синтезируется кишечными бактериями, возможность его усвоения человеком сомнительна. Внутренний фактор Кастла производится только в желудке, тогда как витамины группы В выделяются в основном в толстом кишечнике.
Уплаченная цена. За исключением распространения пернициозной анемии среди строгих вегетарианцев, все остальные случаи — часть платы за пристрастие к рафинированным продуктам. Если бы каждый ел натуральные продукты, выращенные на богатых почвах, анемия, скорее всего, представляла бы лишь исторический интерес.
Глава 24. Мышечные нарушения
Слабые и неэффективно действующие мышцы часто создают проблемы, для решения которых не делается почти ничего, пока они не станут серьезными. Хотя сила и нормальная работа мышц придают грацию и изящество движению, и то и другое встречается сейчас редко. В Америке это очевидно во всех возрастных группах, от плохо держащих головку новорожденных до сутулых пожилых и совсем еще не пожилых людей. Иными словами, болезни мышц всех видов быстро нарастают.
