Капиллярная система имеет очень большую протяженность, общая длина всех капилляров порядка 60–100 тысяч километров. Капилляры пронизывают живую ткань на очень близком расстоянии друг от друга. Так, в головном мозге каждый капилляр обеспечивает приток питательных веществ к мозговым клеткам в радиусе 25 микрон. Общая площадь поверхности всех раскрытых капилляров составляет около 6500 квадратных метров. На этом обширном пространстве происходят обменные процессы — переход молекул кислорода, аминокислот, гормонов, ферментов, витаминов и других питательных веществ из крови в межтканевую жидкость, непосредственно омывающую клетки. Из межклеточных же пространств обратно в кровеносные капилляры поступает часть конечных продуктов внутриклеточного обмена веществ, которые затем уносятся с током крови в венулы и вены. Другая часть «шлаков» переходит в лимфатические капилляры, содержащие не кровь, а тканевую жидкость (лимфу). Эти капилляры начинаются от специальных мешочков, расположенных в межтканевых щелях. Стенки лимфатических капилляров в отличие от стенок кровеносных сосудов обладают односторонней проницаемостью, т. е. пропускают вещества только снаружи внутрь. Сливаясь между собой, эти капилляры образуют специальный лимфатический аппарат с протоками, сосудистой сетью, магистральными путями, впадающими в венозную систему.
Состояние капиллярной системы при заболеваниях
В организме нет ни одного органа, ни одной ткани, благополучие которых не зависело бы самым непосредственным образом от состояния капиллярной системы. В настоящее время признано, что практически ни одно заболевание не обходится без вовлечения в патологический процесс различных участков капиллярного русла. Так, например, при воспалении легких первые болезненные изменения наблюдаются на стенках капилляров. При заболеваниях почек (острых и хронических) страдают не только капилляры почечной ткани, но и капилляры всего организма. Любое психическое напряжение, самые обычные физические напряжения сопровождаются усилением капиллярного кровотока.
Именно с помощью различных микроциркуляторных реакций осуществляются процессы адаптации организма к изменениям внутренней и внешней среды. При физической деятельности скелетные мышцы испытывают потребность в увеличении подвода глюкозы и кислорода. В них образуется много молочной кислоты, которая действует сосудорасширяюще. Это способствует раскрытию капилляров и расширению более крупных сосудов. Объем циркулирующей крови растет за счет ее выхода из депо и повышения скорости кровотока. В результате увеличения притока крови к работающим мышцам возрастает подвод питательных веществ и кислорода. В то же время ускоренный ток крови быстро освобождает работающие мышцы от излишков молочной кислоты, углекислоты и других шлаков.
Пищеварение — сложный комплекс физико-химических процессов усвоения пищи, благодаря которым пищевые вещества, поступившие в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт, расщепляются до простых водорастворимых соединений, всасываются в кровь и переносятся в клетки и ткани. На рис. 7 показаны органы пищеварения. Процессы переваривания белков протекают главным образом в зоне контакта стенки желудка с пищей.
Рис. 7. Органы пищеварения:
1 — пищевод; 2 — диафрагма; 3 — желудок; 4 — печень;
5 — желчный пузырь; 6 — поджелудочная железа;
7 — тонкий кишечник; 8 — толстый кишечник;
9 — слепая кишка; 10 — прямая кишка
Жиры, поступая в желудок, тормозят его секрецию, причем их угнетающее действие проявляется и в том случае, когда они входят как добавления к другим пищевым веществам в количестве не менее 15 %.
Если прием жира на 10–15 минут предшествует принятию остальной пищи, то его тормозящие свойства выражены особенно резко. Если же жир поступает в желудок со всей пищей, то торможение желудочной секреции выражено слабее. Если жир поступает в желудок в разгар секреции, то он может и не оказывать на нее торможения.
В желудке легко перевариваются только жиры, содержащиеся в молоке и в сыром яичном желтке. Жиры, входящие в состав других пищевых продуктов, в желудке практически не перевариваются, это происходит только в 12-перстной кишке. Углеводы являются слабыми раздражителями секреции желудочных желез. После выхода из желудка пищевая кашица подвергается действию ферментов сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сока, вырабатываемого железами 12-перстной и тонких кишок.
Пищеварительный сок поджелудочной железы богат ферментами, обеспечивающими переваривание белков, жиров и углеводов. Поджелудочная железа начинает функционировать через 1–3 минуты после начала еды. В отличие от желудочной секреции наибольшее количество поджелудочного сока выделяется при приеме хлеба, несколько меньше — мяса. На молоко же поджелудочная железа реагирует минимальным сокоотделением. Активными возбудителями секреции поджелудочной железы являются овощные соки и различные органические кислоты (лимонная, яблочная, уксусная). Надеюсь, читатель не забыл, что поджелудочная железа является одновременно железой эндокринной системы, выделяющей гормон инсулин, регулирующий концентрацию сахара в крови. На секреторную деятельность поджелудочной железы оказывают влияние гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и коры больших полушарий. Так, у человека, находящегося в возбужденном состоянии, наблюдается снижение ферментативной активности поджелудочного сока, а в состоянии покоя — ее повышение.
Печень занимает особое положение среди всех органов пищеварительной системы. К печени по воротной вене (одной из самых крупных вен) притекает вся кровь, идущая из желудка, селезенки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечников. Таким образом, кровь, насыщенная продуктами пищеварения, из желудка и кишечника поступает прежде всего в печень — главную химическую лабораторию организма, где она подвергается сложной обработке, и затем по печеночной вене переходит в нижнюю полую вену.
В печени происходит обезвреживание ядовитых продуктов распада белка, продуктов жизнедеятельности микробов, обитающих в толстом кишечнике. Продукт секретной деятельности печени — желчь — принимает активное участие в процессе пищеварения. В состав желчи входят желчные, жирные кислоты, холестерин, пигменты, вода и различные минеральные вещества.
Желчь поступает в 12-перстную кишку через 5–10 минут после приема пищи. Главная роль желчи — способствовать переходу с желудочного переваривания на кишечное, уничтожая действие пепсина, опасного для ферментов поджелудочного сока. Желчь усиливает действие ферментов поджелудочного сока, а также эмульсирует жиры, что помогает их расщеплению и всасыванию. Желчь играет важную роль в процессе всасывания каротина, многих витаминов и аминокислот. Она повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, главным образом 12-перстной и толстых кишок, оказывает угнетающее действие на кишечную микрофлору, предупреждая развитие гнилостных процессов.
Печень участвует практически во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, пигментном, водном. Ее участие в белковом обмене выражается в синтезе альбумина (помните? — удерживающий воду в крови) и поддержании его постоянного количества в крови. В печени происходит образование мочевины — конечного продукта белкового обмена — с последующим выделением ее из организма почками. Печень — главное место образования гликогена. Вместе с поджелудочной железой поддерживает и регулирует концентрацию глюкозы в крови.
Из желудка пища переходит в 12-перстную кишку, которая является начальным отделом тонкого кишечника. В полости 12-перстной кишки продолжаются основные процессы переваривания белков, жиров и углеводов. Здесь всасываются почти все продукты, полученные в результате расщепления пищевых веществ, а также витамины, большая часть воды и солей.
В тонких кишках происходит окончательное расщепление пищевых веществ. Пищевая кашица перерабатывается под влиянием сока поджелудочной железы и желчи, пропитывающих ее в 12-перстной кишке, а также под влиянием многочисленных ферментов, продуцируемых железами тонкого кишечника. Процесс всасывания происходит на очень большой поверхности, так как слизистая оболочка тонких кишок образует множество складок и, кроме того, густо усеяна ворсинками: у взрослого человека количество ворсинок достигает 4 миллионов. Все это увеличивает всасывающую поверхность тонких кишок в сотни раз.
