Великое таинство рождения
Роды делят на 3 периода.
1-й период родов (период раскрытия шейки матки) длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным.
У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих – 6–7 часов.
Во 2-м периоде (период изгнания плода) начинается изгнание плода из матки. Матка сокращается, и головка младенца опускается в полость таза, доходит до самого дна таза и начинает давить на прямую кишку. Мышцы брюшного пресса сокращаются (к схваткам присоединяются потуги). Увеличивается внутри-брюшное давление, и это помогает малышу появиться на свет.
Как правило, изгнание продолжается 1–2 часа при первых родах, а при повторных оно длится менее часа.
3-й период родов (последовый) заканчивается после рождения последа. Он изгоняется из матки с помощью схваток и потуг. Продолжительность этого периода – до 30 минут.
Верные признаки начала родов
• Сигнал к началу родов дают гормоны. Незадолго до ответственного события снижается уровень прогестерона, «охраняющего» беременность, зато растет количество эстрогенов – гормонов, готовящих матку к родам. Под их влиянием шейка матки размягчается и укорачивается. А благодаря простагландинам и окситоцину матка начинает регулярно сокращаться (начинаются схватки).
Вы можете не заметить эти гормональные изменения и первые сокращения матки (они похожи на менструальные боли), особенно если они начинаются ночью и не мешают спать. Тем не менее многие женщины чувствуют, что с ними «что-то происходит». Одни бурно радуются, другие начинают нервничать. Чаще возникает желание опорожнить мочевой пузырь.
ВАЖНО!
Отнеситесь внимательно к этим сигналам и оставайтесь дома на всякий случай!
• Постепенно сокращения матки становятся более регулярными. Во время каждой из них женщина чувствует, как живот твердеет и меняет форму, заостряясь вперед. Сначала этот процесс идет медленно и спокойно, затем темп ускоряется, работа мышц стенки матки усиливается.
• Точный сигнал начала родов – сокращение интервалов между схватками и усиление самих схваток при большой активности и изменениях положения женщины. Также появляется боль в области крестца и распространяется на подбрюшье и ноги. Этому может сопутствовать понос и рвота.
• Выделения окрашены кровью.
• Происходит разрыв плодовых оболочек, вытекание или просачивание амниотической жидкости.
ВАЖНО!
В самом начале родов перерывы между схватками длятся от 15 до 30 минут. Постепенно они учащаются и по мере приближения конца родов появляются каждые 2–3 минуты и длятся около минуты.
• Раскрытие шейки матки сначала происходит довольно медленно: за 4,5–5 часов (а это примерно половина первого периода родов!) – всего на 4 см. После открытия на 4–5 см ситуация постепенно меняется. Схватки становятся длиннее и ощутимее, промежутки короче, а шейка матки раскрывается быстрее.
Если до этого была латентная фаза, то теперь начинается активная фаза первого периода родов.
Как отличить истинные схватки от ложных
Таблица
Что делать, когда появились схватки, но воды еще не излились
• Сохраняйте спокойствие.
• Если схватки появились ночью, то попробуйте заснуть. Избегайте положения на спине. Вы не проспите следующую фазу родов, так как схватки будут очень сильными. Не лежите в постели, если не можете уснуть, иначе роды покажутся более длительными и мучительными.
• Продолжайте свои привычные занятия. Вертикальное положение поможет развитию родов. Немного погуляйте или посмотрите телевизор.
• Если вы хорошо себя чувствуете, примите душ, вымойте голову, смойте макияж, снимите лак с ногтей и подстригите их. Заколите волосы.
• Позвоните своему доктору и расскажите ему о своих ощущениях. Он также посоветует вам, когда отправляться в больницу.
• Наберитесь терпения и ждите более сильных схваток. В течение 2-х часов следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними и записывайте полученные данные.
ВАЖНО!
Ехать в роддом нужно тогда, когда схватки станут повторяться каждые 10–12 минут и будут длиться по 20–30 секунд.
Иногда случается, что даже регулярные и очень болезненные схватки оказываются ложными и не раскрывают шейку матки. Определить, что происходит, может только врач, поэтому в любом случае лучше поехать в роддом!
• Старайтесь вести себя спокойно.
• Подбадривайте и успокаивайте свою жену. Займите ее чем-нибудь. Например, почитайте вслух, посмотрите интересную передачу по телевизору вместе с ней… Можете рассказать ей какую-нибудь смешную историю. Сейчас смех еще возможен.
• Сделайте жене легкий массаж.
• Измеряйте частоту схваток (от начала одной схватки до начала следующей).
• Вызовите такси и отвезите ее в роддом.
• Если вы останетесь с женой в роддоме, чтобы быть рядом с ней и увидеть рождение своего крохи, прочитайте заранее, что вам следует делать, и подготовьтесь к этому. Нужна ваша поддержка, а не лишние хлопоты.
Что делать после того, как излились околоплодные воды
После разрыва амниотического пузыря, в котором «плавает» ребенок, околоплодные воды начинают вытекать наружу. Вы почувствуете, как изнутри льется поток жидкости, который, в отличие от струи мочи, невозможно остановить усилием мышц. Иногда это происходит в начале схваток. Но для мамы и малыша лучше, если воды изливаются в разгар родов, когда шейка матки уже успела немного раскрыться.
ВАЖНО!
После того как воды отошли, ребенок становится уязвимым для инфекций, поэтому будущая мама должна срочно ехать в родильный дом, даже если схватки еще не появились.
• Если воды светлые и ребенок шевелится как обычно, у вас в запасе есть еще пара часов, чтобы спокойно добраться до роддома на своей машине или такси.
• Если же воды зеленоватые (это означает, что малышу не хватает кислорода), то лучше сразу же вызвать «скорую». Позвоните по номеру, указанному в обменной карте. Это телефон акушерского подразделения службы «скорой помощи». Эти специалисты приедут к вам и в том случае, если вы просто наберете «03» и скажете, что помощь нужна беременной женщине.
ВАЖНО!
В любом случае, когда никого нет рядом, вызывайте «скорую». Не стоит садиться за руль самой.
• Возьмите с собой заранее приготовленную сумку. Убедитесь, что вы берете с собой в роддом следующие документы:
♦ обменную карту;
♦ паспорт;
♦ страховой полис;
♦ родовой сертификат.
• Есть и пить. Для этого есть серьезные причины. Во-первых, на этом этапе процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и рвотой, если в желудке есть еда. Во-вторых, в случае необходимости проведения ингаляционного наркоза при экстренном кесаревом сечении по жизненным показаниям желудок пациентки должен быть пустым. В противном случае после введения наркоза может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути роженицы. А это может иметь крайне тяжелые последствия для здоровья пациентки.
• Принимать обезболивающие препараты.
• Лежать не двигаясь. Любые движения будут облегчать боль.
• Паниковать. Когда женщина становится мамой впервые, между первой схваткой и рождением ребенка обычно проходит 10–12 часов. Если же вы ждете второго или третьего малыша, развитие событий может быть более быстрым, а иногда даже стремительным. В этом случае ехать в роддом нужно сразу же, как только схватки станут регулярными, и интервал между ними будет меньше 7 минут.
Ведите себя спокойно. Думайте о том, что все будет хорошо. Настройтесь на нелегкий, но радостный труд.
В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами (за исключением некоторых моментов).
Итак:
• Акушерка проверит вашу обменную карту, уточнит, отошли ли воды и вышла ли слизистая пробка. Помимо этого она задаст вам вопросы о схватках: когда они начались? как часто происходят? что вы при этом ощущаете?
• Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс.
• Вам поставят клизму, обреют лобок (если вы не сделали этого до прибытия в роддом).
• Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.
