10. Презервативы ни в коем случае нельзя использовать повторно.
Гормональные противозачаточные средства
В нашем обществе существует предубежденность в отношении гормональных противозачаточных средств, однако, подобное отношение к «таблеткам» неоправданно. В действительности, это самый эффективный метод контрацепции, который, кроме прочего, является еще и лекарственным средством, предупреждая развитие многих женских болезней.
Действие гормональных таблеток направлено на изменение женского гормонального (менструального) цикла. Эти препараты блокируют секрецию фоллику-лостимулиру-ющего гормона (который обеспечивает созревание фолликула), а также лютеинизиру-ющего гормона (обеспечивающего ову-ляторную фазу цикла). То есть, под действием гормональных противозачаточных таблеток яйцеклетка не созревает и ее овуляции не происходит. Кроме того, эти препараты подавляют развитие эндометрия (так что если оплодотворение и произойдет, то «приткнуться» оплодотворенной яйцеклетке будет некуда). Наконец, они сгущают слизь, содержащуюся в шейке матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки.
Научный факт.
Противозачаточные таблетки оказывают целый спектр лечебных воздействий на организм женщины: снижение вероятности:
• рака яичников и эндометрия;
• доброкачественных опухолей молочной железы;
• кист яичников;
• воспаления тазовых органов;
• ревматического артрита;
• железодефицитной анемии;
• внематочной беременности;
• а также устраняют предменструальный синдром.
Противозачаточные таблетки нормализуют периодичность месячных, уменьшают происходящую в них кровопотерю, ослабляют предменструальные явления, предупреждают развитие ряда онкологических и воспалительных заболеваний. Есть, конечно, и побочные симптомы, чаще всего женщины, принимающие гормональные контрацептивы, жалуются на тошноту, запоры, болезненность молочных желез, колебания артериального давления и изменения массы тела. Но все эти симптомы, как правило, нивелируются на 2–3 месяца приема препарата. У людей, которые имеют предрасположенность к диабету, бронхиальной астме, тромбоэм-болиям и другим заболеваниям, эти таблетки могут вызывать и более серьезные последствия. Вот почему, прежде чем начать прием тех или иных гормональных контрацептивов необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога.
Такие знаменитые и популярные гормональные противозачаточные препараты как, например, «Регулон®» или «Новинет®» отличаются друг от друга лишь количеством действующих веществ. А сущность их одинакова – они предохраняют женщину от нежелательной беременности, нормализуют ее менструальный цикл и устраняют неприятные предменструальные симптомы. Единственное, что требуется от самой женщины – это проконсультироваться у врача, чтобы выяснить насколько ей подходит тот или иной противозачаточный препарат, а затем четко придерживаться графика приема этого препарата.
Практическое приложение: Что делать, если «это» случилось?
Вопрос на засыпку: что делать девушке, если она забеременела? Сначала ей нужно убедиться в том, что наступила беременность. Первым симптомом являются не пришедшие вовремя месячные (для того, чтобы понять это нужно, конечно, следить за своим графиком), впрочем, волноваться не нужно. «Задержка» – это еще не беременность, это просто задержка. Задержка месячных может быть вызвана целым рядом факторов, в целом, достаточно было просто понервничать, и месячные начнут запаздывать. То же самое может произойти на фоне какой-нибудь болезни, изменения нагрузок, режима питания и т. п.
Если месячные задерживаются от обычного графика более, чем на 3–4 дня, необходимо купить в аптеке экспресс-тест на беременность. Процедура этого самоисследования простая и подробно описана в инструкции к тесту. Если данные этой пробы окажутся положительными, это еще не значит, что вы беременны. Следующий этап – это визит к врачу и проведение настоящего и полноценного исследования. И только после этого вам предстоит решать вопрос о том, что вам делать с вашей беременностью, если вы действительно беременны.
Вы вполне можете пойти в вашу районную женскую консультацию и записаться на прием к вашему врачу, или на прием к врачу, который специально занимается подростками. Если же вы подросток и стесняетесь идти на прием к врачу, позвоните в «Службу Доверия» (на «Телефон доверия») – этот телефон вы найдете в любом справочнике. Расскажите анонимному собеседнику (он психолог или психотерапевт) о том, что у вас случилось. Он вас непременно выслушает, развеет ваши страхи и даст все необходимые рекомендации (возможно он предложит вам обратиться в специальный центр, где врачи и психологи специально занимаются этими вопросами).
В любом случае у этой проблемы есть решения. Только не нужно пытаться следовать каким-нибудь дурацким «народным советам», которые, якобы, вызывают аборт – залезать в горячую ванную с горчицей, делать физические упражнения, употреблять йод или спиртное и т. п.! Еще более опасны попытки ввести во полость матки какие-то инородные предметы – вязальные спицы и т. п.! Вероятность закончить эту процедуру на реанимационной койке хирургического отделения чуть выше, чем в морге, а других исходов у подобного упражнения просто нет. Этого ни в коем случае нельзя делать!
В некоторых случаях вам может понадобиться «экстренная» («аварийная», «пожарная») контрацепция. Экстренная контрацепция – это способ избежать беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Возможно вы вступили в половую связь, не предохраняясь, возможно используемые методы контрацепции дали сбой (например, порвался презерватив). Экстренная контрацепция является обязательной, если вы подверглись сексуальному насилию.
Для экстренной контрацепции используется препарат (гормональные таблетки) Постинор®, который продается в упаковке по 4 таблетки и содержит по 750 мкг левоноргестрела. Первую таблетку необходимо принять в течение первых 72 часов после назащищен-ного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после приема первой. Чем раньше вы примете первую таблетку, тем выше эффективность этого средства. Постинор® не вызывает аборта, если женщина уже беременна – принимать этот препарат абсолютно бессмысленно. Постинор® либо предотвратит овуляцию (т. е. в матке не будет яйцеклетки), либо предотвратит процесс оплодотворения уже готовой яйцеклетки, либо предотвращает имплантацию (укрепление оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки, что не позволит ей развиваться). Грубо говоря, Постинор® сбивает нормальный женский цикл и временно выводит репродуктивную функцию женщины из строя. Эффективность Постинора® выше 85 %.
Постинор® абсолютно безопасен для здоровья женщины, хотя и может вызвать ряд временных побочных эффектов, которые значительно менее опасны, нежели аборт, который придется делать, если беременность является нежелательной. Наиболее неприятными побочными эффектами, которые могут быть вызваны Постинором® – это тошнота и рвота. Если рвота произошла через 1–2 часа после приема препарата, то всю схему из двух таблеток нужно повторить. При отсутствии менструальных выделений в течение 14 дней необходимо дополнительно обследоваться у гинеколога в районной женской консультации.
Важно помнить, что экстренная контрацепция – является чрезвычайным средством. Она не должна заменить собой плановую контрацепцию (постоянного использования иных контрацептивов) и применяться без действительной надобности. Так или иначе, но использование Постинора® является хотя и крайним, но одним из наиважнейших средств, предохраняющих женщину от абортов.
Если же нежелательная беременность все же, несмотря на все предпринимаемые меры, случилась, то дальше встает решение или о продолжении беременности и родах, или об аборте (примерно в 13 % случаев у женщины происходит самопроизвольный выкидыш). Возможно, вы решитесь продолжать вынашивать своего ребенка, и вряд ли кто-то имеет право вас за это осудить. Однако, если вы сами не хотите продолжать беременность, то придется идти на аборт.
Наиболее безопасен миниаборт. Этот метод состоит в следующем: в матку вводят гибкий тонкий пластмассовый катетер и с помощью шприца или вакуумной установки отсасывают через него эндометрий, выстилающий матку, а с ним и оплодотворенную яйцеклетку (зародыш).
Миниаборт может быть эффективен только в течение 3–4 недель после несостоявшейся менструации. В дальнейшем развитие плода уже не позволит избавиться от него столь простым и малотравматичным образом. В любом случае, даже несмотря на кажущуюся легкость процедуры, ее должен делать только врач-гинеколог! Всякая самодеятельность здесь крайне опасна – возможно прободение матки, возникновение тяжелой инфекции или неполное удаление содержимого матки. И тогда единственное средство – только операция!
