Глава 5. Все, что мы «знаем» о женской сексуальности, безнадежно устарело
1. Liz Торр, интервью, Нью-Йорк, 15 апреля 2010 г.
2. См. Shere Hite, The Hite Report: A Nationwide Study of Female Sexuality (New York: Seven Stories Press, 2006); Shere Hite, the Shere Hite reader: New and selected writings on sex, globalism, and private life (New York Seven Stories Press, 2006).
3. Anais Nin, Delta of Venus (New York: Penguin Modem Classics, 1977), 140.
4. J.A. Simon, "Low Sexual Desire: Is It All in Her Head? Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder,” Postgraduate Medicine 122, no. 6 (November 2010): 128–136.
5. Dr. Helen Fisher and J. Anderson Thompson, Jr., “Sex, Sexuality And Serotonin: Do Sexual Side Effects of Most Antidepressants Jeopardize Romantic Love and Marriage?” www.medscape.org/viewarticle/ 482059.
6. В 1992 г. исследование в области национального здравоохранения и общественной жизни установило, что распространенность низкого женского сексуального желания у населения в целом в Соединенных Штатах была крайне высока, причем это низкое желание и проблемы с возбуждением были больше всего связаны с неудовлетворенностью женщин (http://popcenter.uchicago.edu/data/nhsls.shtml). Опрос был повторно проведен в 2009 г. и снова зафиксировал, что 43 % женщин сообщили о наличии сексуальной дисфункции, в то время как среди мужчин эту проблему отметил 31 % респондентов. Edward О. Laumann, Anthony Paik, and Raymond C. Rosen, “Sexual Dysfunction in the United States: Prevalence and Predictors,” Journal of the American Medical Association, vol. 281, no. 6 (February 10,1999): 587.
7. J.J. Warnock, “Female Hypoactive Sexual Desire Disorder: Epidemiology, Diagnosis and Treatment,” CNS Drugs, 200216, no. 11 (2002) 745–753. Другие исследования показали, что треть женщин до менопаузы страдают от низкого сексуального желания. S.L. West, A. A. dAloisio, R.P. Agansi, W.D. Kalsbeek, N.N. Borisov, and J.M. Thorp, “Prevalence of Low Sexual Desire and Hypoactive Sexual Desire Disorder in a Nationally Representative Sample of US Women,” Archives of Internal Medicine 168, no. 3 (July 2008): 1441–1449.
8. Corky Siemaszko, “Sex Survey Finds U. S. Men Aren't the Lovers They Think They Are — and Women Taking It' Is to Blame,” New York Daily News, October 4,2010.
Часть 2. История: покорение и контроль
Глава 6. Травмированная вагина
1. Jonny Hogg, “400,000-plus Women Raped in Congo Yearly: Study,” Reuters, May 11,2011, цит. no The American Journal of Public Health, wwwreuters. com/article/2011/05/11 /US_congo_rape_ iDU5TRE74A79y20110511. Cm. также: Jeffrey Gettleman, “Congo Study Sets Estimate for Rapes Much Higher,” New York Times, May 11, 2011. www.NYTimes.com/2011/05/12/ world/Africa/12congo. html. Кампания конголезских женщин против сексуального насилия подтверждает снижение числа таких случаев, но отмечается, что ежедневно в Восточном Конго насилуют 40 женщин (http://www.rdc-yiol.org/site/en/node/35).
2. Jimmie Briggs, интервью, Нью-Йорк, 12 мая 2010 г.
3. Douglas Bremner, Penny Randall, Eric Vermetten, Lawrence Staib, Richard A. Bronen, Carolyn Mazure, Sandi Capelli, Gregory McCarthy, Robert B. Innis, and Dennis S. Charney, "Magnetic Resonance Imaging-Based Measurement of Hippocampal Volume in Posttraumatic Stress Disorder Related to Childhood Physical and Sexual Abuse — A Preliminary Report”,- Biological Psychiatry; 1, no. 41 (January 1997): 23–32.
4. Dr. Burke Richmond, интервью, Нью-Йорк, 20 ноября 2011 г.
5. Roni Caryn Rabin, "Nearly 1 in 5 Women in U.S. Survey Say They Have Been Sexually Assaulted,” New York Times, December 14, 2011. www. nytimes/2011/12/15/health/nearly-l-in-5-women-in-us-survey-report-sexual-assaulthtml.
6. Tami Lynn Kent, Wild Feminine: Finding Power, Spirit & Joy in the Female Body (New York: Atria Books, 2011), 51–65.
7. Alessandra H. Rellini and Cindy M. Meston, "Psychophysiological Arousal in Women with a History of Child Sexual Abuse” Journal of Sex and Marital Therapy 32 (2006): 5-22. См. также: Cindy M. Meston and Boris B. Gorzalka, "Differential Effects of Sympathetic Activation on Sexual Arousal in Sexually Dysfunctional and Functional Women,” Journal of Abnormal Psychology, vol. 105, no. 4 (1996): 582–591, и Cindy M. Meston, "Sympathetic Nervous System Activity and Female Sexual Arousal,” в "A Symposium: Sexual Activity and Cardiac Risk,” American Journal of Cardiology, vol. 86, no. 2A (July 20,2000): 30F — 34F.
Для получения дополнительной информации о связи между релаксацией и женским сексуальным возбуждением, а также о связи между тревогой и торможением женского сексуального желания см.: Andrea Bradford and Cindy M. Meston, "The Impact of Anxiety on Sexual Arousal in Women,” Behavioral Research and Therapy, vol. 44 (2006): 1067-77: "A high incidence of sexual dysfunction has been reported in women with anxiety disorders.” Hannah Gola и другие уже показывают, что женщины, которые были жестоко изнасилованы, демонстрируют изменения в своих реакциях кортизола в ответ на психологические триггеры. "Victims of Rape Show Increased Cortisol Responses to Trauma Reminders: A Study in Individuals with War- and Torture-Related PTSD,” Psychoneuroendocrinology 37 (2012): 213–220.
8. Cm. Margaret Buttenheim, A. A. Levendosky, "Couples Treatment for Incest Survivors,” Psychotherapy vol 31 (1994): 407–414. Существует множество исследований, которые подтверждают, что ущерб, который наносит сексуальное насилие, особенно в раннем возрасте, влияет на сексуальную реакцию в последующей жизни женщины. Большинство из них, однако, фокусируются на эмоциональных и психологических травмах в качестве основного ингибитора сексуальной реакции изнасилованных ранее женщин. The Abuse of Men: Trauma Begets Trauma под ред. Barbara Jo Brothers обобщает многие исследования: «Courtois (1988) сообщает, что 80 % жертв сексуального насилия в детском возрасте столкнулись впоследствии, во взрослом возрасте, с определенными трудностями при построении отношений». Becker, Skinner и Able отмечают (цитируется по: Sarwer and Durlak, 1996), что такое происходит, скорее всего, в 50 % случаев: «Трудности встречаются в диапазоне от нарушений на стадии возбуждения до неприятия половых органов и болезненного секса… Баттенхейм и Левендовски подтверждают [этот факт], когда они описывают браки без секса как еще одно проявление сексуальных сложностей у тех, кто перенес насилие» (Barbara Jo Brothers, ed., The Abuse of Men: Trauma Begets Trauma (Binghamton, NY: Haworth Press, 2001), 20). Sandra Risa Leiblum, ed., в Principles and Practice of Sex Therapy, цитирует исследование Левендовски и Баттен-хейма от 1994 г., которое утверждает, что сексуальная дисфункция в отношениях, один из участников которых стал жертвой инцеста или сексуального насилия, является «сложной взаимной реконструкцией» первоначального инцеста (Sandra Risa Leiblum, ed., Principles and Practices of Sex Therapy (New York: The Guilford Press, 2007), 361).
9. M.F. Barnes, 1995, цит. no: Abrielle Conway and Amy Smith, “Strategies for Addressing Childhood Sexual Abuse in the Hope Approach,” Regent University Hope Research Study, www.regent.edu/acad/schlou/research/ initiatives. htm#hope.
10. J. Douglas Bremner, and others, “MRI and PET Study of Deficits in Hippocampal Structure and Function in Women with Childhood Sexual Abuse and Posttraumatic Stress Disorder,” American Journal of Psychiatry 160, no. 5 (1 мая 2003 г.): 924–932. Эти исследователи обнаружили, что женщины, пережившие сексуальное насилие в детстве, демонстрируют измеримые изменения в гиппокампе: область гиппокампа у них меньше на 16–19 % и гиппокампальная активация ниже, чем у контрольной группы. Гиппокамп участвует в решении задач «словесной декларативной памяти», а также консолидации новых воспоминаний и эмоциональных реакций — и это заставляет поднять вопрос о том, прольет ли это открытие свет на то, могут ли женщины, которые пережили сексуальное насилие в детстве, обратиться к собственному «Я». Посттравматическое сексуальное расстройство (ПТСР), вызванное сексуальным насилием, может быть использовано в ходе этого эксперимента, чтобы преодолеть способность женщины «знать, что она знает» и поступательно воссоздать определенное ощущение собственного «Я».
ЦЕЛЬ: исследования на животных показали, что испытанный ранее стресс связан с изменениями в гиппокампе — области мозга, которая играет важную роль в процессе обучения и памяти. Целью данного исследования было измерить гиппокампальные структуры и функции как у женщин, испытавших насилие в детстве с диагнозом ПТСР, так и у женщин, его не испытавших.
МЕТОД: в этом исследовании участвовали 33 женщины, в том числе пережившие сексуальное насилие в раннем детстве с посттравматическим стрессовым расстройством (N = 10), пережившие насилие, но без ПТСР (N = 12) и не испытывавшие насилия и без симптомов ПТСР (N = И). Объем гиппокампа был измерен при помощи магнитно-резонансной томографии по всем пунктам; гиппокамп и его функции измерялись с помощью позитронноэмиссионной томографии во время выполнения задач, основанных на работе словесно-декларативной памяти у пострадавших женщин с и без ПТСР.
РЕЗУЛЬТАТЫ: у женщин, перенесших насилие и с ПТСР, наблюдается сбой активации гиппокампа и на 16 % меньший его объем по сравнению с женщинами, пережившими насилие, но без признаков ПТСР. У женщин, испытавших действия насильственного характера, объем гиппокампа на 19 % меньше объема гиппокампа у женщин, не сталкивавшихся с сексуальным насилием и без признаков ПТСР.
ВЫВОДЫ: полученные результаты говорят о дефиците гиппокампальных структур и функций при ПТСР — состояниях, вызванных действиями насильственного характера.
11. R. Yehuda, 2003; and S.M. Southwick and others, 1999, цит. no: Thomas Steckler, N. H. Kalin, and J. M. H. M. Reul, Handbook of Stress and the Brain: Integrative and Clinical Aspects, vol. 15, Techniques in the Behavioral and Neural Sciences (New York: Elsevier Science, 2005), 251,272.
12. S.M. Southwick, R. Yehuda, and C.A. Morgan III, "Clinical Studies of Neurotransmitter Alterations in Post-Traumatic Stress Disorder,” в Neurobiology and Clinical Consequences of Stress: From Normal Adaptation to PTSD, ed. M.J. Friedman, D.S. Charney, and A.Y. Deutch (Philadelphia, PA: Lippincott-Raven, 1995), 335–349.
13. Там же.
14. К. Stav, P.L. Dwyer, and L. Roberts, "Pudendal Neuralgia: Fact or Fiction?” make Ms. Fish's point. Obstetrical and Gynecological Survey 64, no. 3 (март 2009 г.): 190–199.
15. Nancy Fish, интервью, Коупейк, Нью-Йорк, 5 апреля 2011 г.
