Необходимо помнить, что иногда физические нагрузки и сильные эмоциональные стрессы могут вызвать резкие колебания сахара от гипогликемии до значительного повышения сахара в крови и появления ацетона.
Чтобы убедиться в стабильности уровня сахара в крови, вы должны определить его до начала упражнений, во время и после их завершения. Необходимо фиксировать крайние значения ваших измерений, время упражнения, время, прошедшее от последнего приема пищи до начала упражнений, качественный состав пищи и, наконец, какой вид упражнения вы выполняли и с какой длительностью. Обсудите свои результаты с врачом и совместно составьте программу по оптимизации периодичности и введению инсулина.
Физическая нагрузка может быть короткой (1–2 часа) и длительной – несколько часов и даже дней. В зависимости от вида физической нагрузки необходимо выполнять различные рекомендации. Предотвращение гипогликемии при короткой физической нагрузке осуществляется добавлением в рацион питания лишних углеводов (ХЕ). Следует помнить следующее правило: за 30 минут до физической активной нагрузки средней интенсивности необходимо съесть дополнительные хлебные единицы.
ТАБЛИЦА
ТАБЛИЦА
ТАБЛИЦА
Эффективность упражнений для пациентов с сахарным диабетом зависит от достаточности в организме инсулина, который заставляет мышечные клетки усваивать глюкозу для выработки энергии. Когда диабет компенсирован или имеется лишь небольшое повышение уровня глюкозы крови при отсутствии ацетона в моче, упражнения приводят к снижению содержания сахара в крови и потребности в вводимом инсулине. Снижение уровня сахара в крови может начаться в завершающей стадии упражнений или сразу после его завершения и длиться до 24 часов. Если диабет компенсирован недостаточно или не компенсирован вовсе, физическая активность еще более повышает уровень сахара в крови. Работающие мышцы, которым требуется энергия, посылают сигнал печени, выбрасывают большее количество глюкозы в кровь, тем самым усугубляя состояние во время упражнений и еще более декомпенсируя диабет.
ИТАК, подытожим. Если у вас после физической нагрузки отмечается повышение сахара крови, необходимо учитывать несколько причин:
– Отсутствие компенсации углеводного обмена
– Чрезмерное снижение дозы инсулина перед нагрузкой
– Чрезмерное употребление дополнительных ХЕ перед нагрузкой
Что следует делать в такой ситуации?
Не спешить с коррекцией дозы инсулина, проверить сахар в крови еще раз через 1–2 часа после нагрузки.
Проводить осторожную коррекцию дозы инсулина только тогда, когда закончилось действие раннее введенного инсулина короткого действия.
Соблюдать особую осторожность в вечерние часы, после длительной физической нагрузки. Повышенный сахар в крови перед сном не корректировать (опасность ночной гипогликемии!).
При уровне сахара выше 13,3 ммоль/л после физической нагрузки – проверить ацетон. При положительной реакции на ацетон (++/+++) немедленно проводить коррекцию дозы инсулина.
Самые полезные рецепты – классические и народные
Ранее медики доказали, насколько средиземноморская диета, в основе которой лежит изобилие фруктов и овощей, благотворно влияет на людей с проблемами сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, придерживающиеся правил этой диеты, живут гораздо дольше благодаря положительному эффекту, оказываемому ею на сердце. А недавно было выявлено, что эта чудо-диета способна отразить и диабет.
К этому выводу пришли испанские ученые из Университета Наварры. Они проверяли влияние средиземноморской диеты на огромной группе добровольцев из 13 000 человек на протяжении четырех лет. Наблюдая и анализируя состояние участников эксперимента, медики были ошеломлены полученными результатами. Оказалось, что диета очень помогает диабетикам, сообщает FoodLover.ru.
По результатам исследования специалисты пришли к выводу, что режим питания, максимально приближенный к средиземноморской диете, позволил добиться понижения риска развития диабета второго типа на 83 %. Кроме того, эффект защиты распространялся на людей, предрасположенных к повышенному риску появления диабета пожилых людей, курильщиков и участников исследования с семейной историей диабета.
Продукты средиземноморской диеты
– На завтрак кусочек свежего хлеба или злаки; cырые овощи (или приготовленные) – на обед и на ужин. Цельные макароны и рис – вместо рафинированных продуктов.
– В рационе должны присутствовать лук, чеснок, тимьян, розмарин, орегано и базилик.
– Постное мясо – от 2 до 5 раз в неделю. Одна порция – 100–150 г.
– Рыба должна быть в рационе не реже 4 раз в неделю: тунец, белый палтус, форель, макрель, сардины.
– Красное мясо (бифштекс или ростбиф) – от 1 до 3 раз в неделю для пополнения запасов железа в организме.
– 3–4 яйца в неделю.
– Молочные продукты. Только натуральные йогурты и простокваша. Разрешается: 2 йогурта и кусочек сыра за день.
– 3 порции фруктов в день.
– Оливковое масло и оливки – обязательная опция меню.
– 1–2 маленьких бокала вина (125 мл) в день помогут укрепить артерии, то есть защитить от сердечных заболеваний.
РИС
Про углеводы
В рационе питания обычного средиземноморца 60 % калорийности занимают углеводы. Но это ни в коем случае не хлеб и не сахар. В основном употребляются углеводы с малым гликемическим индексом: бобовые, макароны только из твердых сортов пшеницы, грубый хлеб, неочищенные от оболочки крупы. Помимо этого каждый житель Средиземноморья ест много фруктов и овощей, поставляющих в организм антиоксиданты и клетчатку. Но где брать такие продукты россиянину? Специалисты подсказывают: вполне подойдут гречка, пшеничная или перловая крупа, чечевица или фасоль. Также необязательно приобретать именно экзотические овощи и фрукты. В яблоках, моркови, зеленом салате, свежей зелени и разных видах капусты имеется достаточное количество антиоксидантов, необходимых для защиты организма. И лучше выбирать сезонные овощи и фрукты, так как в них содержится больше полезных веществ.
Про оливковое масло
В средиземноморской диете жиры составляют 20–30 % рациона питания – это главным образом оливковое масло. Однако и оно имеет полноценную замену: вполне можно использовать нерафинированные сорта масла, потому что в них лучше сохранились микроэлементы и полезные вещества. Не стоит добавлять оливковое масло во все блюда и жарить на нем. Пережаренное оливковое масло не содержит полезных веществ, потому что теряет свои свойства при жарке, да и жира в растительном масле намного больше, чем в животных. Поэтому в средиземноморской диете следует соблюдать важный принцип – умеренность. Нормировать количество масла в сутки необходимо после подсчета своей суточной нормы жиров, причем учитывать необходимо все источники жира. Мерить растительное масло лучше всего столовыми ложками: 1 ложка содержит 14–18 г масла. Оливковое масло вполне можно заменить нерафинированным растительным – соевым или подсолнечным маслом, ведь жирные кислоты Омега-3, оказывающие положительное влияние на организм, имеются во всех растительных маслах.
Про белковые продукты
На белки животного происхождения – яйца, рыбу, мясо – в средиземноморской диете приходится 10 %. Мясо в этой диете применяется только в качестве усилителя вкуса блюд из зерновых и овощей. Средиземноморцы свинину не очень любят, на их столе чаще можно встретить нежирную говядину и курятину. Рыбные блюда готовятся 4 раза в неделю. Лучше употреблять нежирные сорта рыбы с севера, причем семга и сельдь не включаются в рацион. Зато разрешается большое количество морепродуктов и свежевыловленной нежирной рыбы, из которых готовят как первые, так и вторые блюда.
Про молочные продукты
В средиземноморской диете молочных продуктов содержится всего 10 %, сами средиземноморцы из-за условий климата мало употребляют молочные десерты и вообще молоко. Они отдают предпочтение кисломолочным продуктам. Традиционно средиземноморская еда содержит такие молочные продукты, как простокваша, молодые творожные сыры и нежирные йогурты, а вот жирные твердые сыры мало кто добавляет в свой рацион питания.
Примерное меню средиземноморской диеты на день
Первый завтрак: 2 ломтика свежего хлеба, несколько фруктов и фруктовый сок (200 мл) или вода.
Второй завтрак: салат с тунцом, оливками и анчоусом, заправленный оливковым маслом, 2 стакана воды.
