Вес быстрее снижают мужчины, чем женщины (мышечная масса больше – соответственно, расход энергии больше). Возраст также имеет значение – пожилым добиться физиологического снижения веса не так-то легко! Ну и конечно, имеет значение генетика: мы все знаем, что существуют индивидуумы, которые могут позволить себе лишнее и при этом избыточным весом не страдают!
Мало снизить вес, главное – его удержать! После некоторого периода снижения веса организм начинает сопротивляться. Во-первых, он включает «режим экономии» и снижает свои энергетические потребности. Он усиленно вырабатывает гормоны и биологически активные вещества (грелин, полипептиды), которые увеличивают аппетит и сокращают расход энергии. И, наоборот, вещества, которые снижают аппетит (лептин, холецистокинин), организм начинает вырабатывать меньше! Максимального пика эти изменения достигают уже довольно скоро после начала диетических вмешательств (особенно – жестких!), но сохраняются и через год соблюдения диеты. Но это у тех, кто смог продержаться год. В реальности подавляющее большинство «сходит» с диеты намного раньше! Сначала выбирают самые жесткие диеты, желая скорее похудеть, потом понимают, что сбросить вес до желаемого уровня в 30 % от исходного практически без последствий невозможно, и теряют интерес! Да и есть очень хочется! Ну что я вам рассказываю…
Многие не воспринимают примитивную формулу снижения веса и окунаются в омут множества всевозможных диет. Конечно, тут уже не скучная арифметика, а причудливый поток фантазий! Сейчас мы постараемся рассмотреть все «за» и «против» различных наиболее популярных диет. За основу я возьму публикации из британского журнала Nutrition in clinical practice и американского American Journal of Clinical Nutrition (2007;86(2):382), а также статьи доктора Gorge A Bray.
Все серьезные диетологи акцентируют внимание на том факте, что снижение веса – процесс не быстрый, кропотливый и требует времени и силы воли. Что важно не только снизить вес, но и закрепить это снижение.
Снизить вес легче молодым мужчинам, чем женщинам в продвинутом возрасте. А удержать трудно всем, особенно при быстром снижении.
Американцы предупреждают: если при продвижении диеты приводятся свидетельства энтузиастов, публикуются монстроподобные фотографии «до» и изображения похудевшей красавицы «после», то выбирать такую диету не надо! Как правило, подобные диеты приводят к довольно быстрому снижению веса, но ценой вреда для здоровья, а главное – ненадолго! Вес не только возвращается опять, но и становится теперь больше, чем был исходный! Итак, давайте рассмотрим «за» и «против» популярных диет.
1. Диета по Дюкану. Очень мало углеводов и очень много белка. Выделено 72 вида обезжиренных высокобелковых продуктов, которые можно комбинировать между собой (индейка, курица, яйца, рыба, молочные продукты). Диета начинается с так называемой «атаки», когда принимается только белковая пища – в первую неделю теряется 1,5–2 кг. Далее следуют этапы «круиз», «консолидация», «стабилизация», позволяющие, по замыслу автора, закрепить достигнутый результат.
Фаза закрепления разработана, чтобы в будущем исключить набор лишнего веса. Во время этой фазы постепенно включаются в рацион фрукты, хлеб, сыр и продукты с высоким содержанием крахмала. В фазе стабилизации сидящие на диете могут есть все, что они хотят, и не набирать вес, при условии следования нескольким правилам: раз в неделю весь день есть только белковую пищу, каждый день есть овсяные отруби и всегда подниматься по лестнице, отказавшись от эскалаторов и лифта.
Доводы «за». Быстрое снижение веса в первую фазу мотивирует пациента продолжать диету. Нет необходимости считать калории и ограничивать количество пищи, главное – потреблять вначале только белок.
Доводы «против». В начале диеты, когда исключаются углеводы, пациент испытывает сухость во рту, слабость, бессонницу, головокружение, запоры.
Заключение британского сообщества диетологов: диета Дюкана не является сбалансированной, особенно вначале, достаточно строга, что не подходит некоторым пациентам.
Не обеспечивает организм необходимыми макро – и микронутриентами. Вообще, британцы традиционно строги к французу Дюкану, а сами французы исключили его из Коллегии врачей Французской Республики, заподозрив, что он беспокоится не о здоровье пациентов, а о своем кармане в первую очередь.
2. Щелочная диета. (Активный сторонник ее, например, Виктория Бекхэм.) В основе – постулат, что современная манера питания приводит к «закислению» организма. В результате этого и ожирение, и артриты, и болезни почек, и много других неприятностей. Отсюда рекомендуется избегать продуктов, ведущих к закислению: мяса, зерен, молочных продуктов, кофеина, алкоголя… Взамен овощи и фрукты в пропорции к белкам 80/20.
«За». Высокий уровень потребления овощей и фруктов, отказ от алкоголя.
«Против». Вывод из потребления целых групп продуктов – например, молочных, а это ценный источник кальция.
Заключение: организм поддерживает кислотно-щелочной баланс независимо от поступающих внутрь продуктов. Система регуляции этого баланса – одна из самых совершенных и многоступенчатых в нашем организме! Хоть чистую кислоту пей – организм будет держать pH в равновесии! Поэтому исключать целые группы продуктов неправомерно.
3. Диета по Аткинсу. В основе лежит идея, что резкое ограничение углеводов превратит ваше тело в «машину для сжигания жира»! – мол, без углеводов организм будет для производства необходимой энергии сжигать жир. Сами жиры и белки после первой фазы быстрого снижения веса не ограничиваются.
«За». Вначале вес снижается быстро, что мотивирует человека продолжать. Исключаются рафинированные продукты и углеводы с высоким гликемическим индексом.
«Против». Сухость во рту, запоры, бессонница (из-за отсутствия углеводов). Потребление «красного» мяса, животных жиров, мясной кулинарии ведет к общеизвестным проблемам со здоровьем. Высокий уровень кетонов (провоцированный жирной пищей при отсутствии углеводов) вызывает, кроме других проблем со здоровьем, плохой запах изо рта.
Заключение: диета может вначале приводить к быстрому снижению веса, но несовместима с принципами здорового питания.
У нас в России последователи доктора Аткинса уже 40 лет ведут разговор о подобной диете и назвали ее «Кремлевская». Я какое-то время был главным врачом Кремлевской больницы и свидетельствую: в системе бывшего 4-го управления никогда такой диеты не практиковалось!
4. Палеодиета. По данным Гугл – наиболее часто запрашиваемая диета в 2013 году.
Ее постулаты понятны. Насмотревшись на то, что с нами делает пищевая промышленность, авторы предлагают отказаться от искусственно обработанной пищи, вернуться в доисторические времена – на 10 000 лет назад, до развития сельского хозяйства. Хлеб тогда не растили и не мололи? Значит, хлеб и зерновые не едим! Соль, сахар производили? Нет! Вычеркиваем! Скотоводства еще не было? Не было! Молоко и продукты из него тоже вычеркиваем! А что было? Мясо было. Там или питекантроп САМ на мясо шел, или побеждал и с добычей возвращался! Значит, мясо едим. Орехи едим, фрукты, коренья всякие… (Картошку и другие овощи тогда еще не культивировали – значит, и их в черный список!)
Ракушки едим, рыбу тоже. Питекантроп считать не умел – вот и мы калорий не считаем!
Доводы «за». «За бортом» оказываются все высококалорийные продукты. Транс-жиры, углеводы с высоким гликемическим индексом, наши извечные враги: соль, сахар, алкоголь…
«Против». Большое количество «красного» мяса, отсутствие цельных зерен, молочных продуктов – в общем, прямая противоположность принципам здорового питания.
Заключение: Британская диетическая ассоциация назвала палеолитическую диету худшей диетой 2015 года. (Идет сразу после также неудачной диеты Дюкана.) По их мнению, это рискованная, «несбалансированная, отнимающая много времени и социально изолированная диета» и «верный способ развить недостаток питательных веществ». И то – мы ведь точно и не знаем, как эти питекантропы питались. Это ведь только наши домыслы. Может, они только медом питались и жуков ели! Оно и безопаснее, чем за мамонтом бегать!
5. Диета 5: 2. Основана на принципе введения разгрузочных дней 2 раза в неделю. 5 дней ешь, что хочешь, но 2 дня практически голодаешь.
«За.» При условии, что если эти 5 дней не объедаться без памяти, а придерживаться по возможности принципов здорового питания, резкое снижение калорийности в разгрузочные дни приводит к снижению веса, нет рисков развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшается размер талии.
«Против». Не все хорошо переносят разгрузочные дни, некоторые чувствуют слабость, головокружение. Также не все понимают, что перетерпев разгрузку, нельзя пускаться «во все тяжкие».
