Шарлотта Марки - Умным диеты не нужны. Последние научные открытия в области борьбы с лишним весом

Психологические последствия избыточного веса

Избыточный вес и ожирение опасны не только для физического здоровья; они также могут нанести вред психологическому состоянию человека. Очень тяжело иметь избыточный вес или ожирение в обществе, где худоба ценится выше здоровья. Люди с избыточным весом, а тем более ожирением, подвержены депрессиям, низкой самооценке и неудовлетворенности собой.

Одна из моих коллег из Ратгерского университета, Дебора Карр, вместе со своей исследовательской группой изучала зависимость эмоционального состояния от ожирения на выборке из более чем 3000 американцев{237}. Она установила, что более 40 % людей с высокой степенью ожирения страдают депрессией. Еще больше тревожит то, что основной причиной депрессии является не вес как таковой, а отношение окружающих к человеку, страдающему ожирением. Также было обнаружено, что вероятность развития депрессии во взрослом возрасте увеличивается у тех, кто страдал избыточным весом в детстве и подвергался насмешкам сверстников{238}. У людей с избыточным весом чаще наблюдается низкая самооценка{239}. Здесь также играют роль насмешки, пережитые в детстве; те, над кем издевались из-за лишнего веса, чаще относятся к себе хуже{240}.

Вы, вероятно, и сами догадываетесь, что ожирение также ведет к неудовлетворенности собственным телом{241}. Тяжело иметь лишний вес в мире, где идеалом красоты считается стройность. Мы выяснили, что люди с лишним весом, как правило, недовольны своим телом, чаще всего неправильно относятся к поддержанию веса и даже подвержены риску расстройств питания{242}. Возможно, печальнее всего вот что: окружающие часто считают, что люди, страдающие избыточным весом или ожирением, сами виноваты в своем состоянии, и такое отношение только усугубляет любую неуверенность в себе, неудовлетворенность своим внешним видом, депрессию или низкую самооценку. Я не хочу сказать, что мы действительно не несем никакой ответственности за собственный вес (в противном случае эта книга не имела бы смысла), но обвинять человека в наличии у него медицинских проблем – не лучший способ убедить его поддерживать здоровый вес{243}.

Чтобы вам стало понятнее, почему с проблемой ожирения может столкнуться даже самый умный человек, я нарисую картину типичного режима питания. Моя семья запросто могла бы питаться именно так, если бы мы не прилагали определенные усилия к тому, чтобы этого избежать. За неделю мы можем есть вне дома (или заказывать ресторанную еду на дом) до четырех раз. Недавно, в понедельник, мы с сыном посещали врача, и визит затянулся до самого ужина, так что после этого мы сразу пошли в Chipotle. В среду нас с мужем пригласили на деловой обед, и мы заказали детям пиццу, пока ждали няню. В пятницу мой сын ужинал у друга, а дочь в качестве компенсации мы решили сводить в ее любимый китайский ресторан. В субботу мы с мужем встречались в ресторане с друзьями, а детям (снова!) заказали пиццу. Хотя такую неделю нельзя назвать типичной для нашей семьи, но всем работающим родителям прекрасно известно, что такого рода нарушения режима время от времени неизбежны. Из-за вечной спешки готовить дома полезную еду каждый день оказывается невозможно, а когда мы едим в других местах, то подвергаемся опасности увеличения порций и повышения их калорийности. То, что время от времени происходит с членами моей семьи, – типичные нездоровые привычки, которые очень легко могут выработаться у любого из нас, если мы окажемся жертвами своего графика.

Согласно мнению Национального института здоровья, окружающая нас современная среда служит основным фактором риска ожирения{244}. Американцы, часто питающиеся в ресторанах и поглощающие там порции, достаточные для двух-трех человек, потребляют гораздо больше калорий, чем могут потратить. Институт здоровья также указывает на то, что людям мешает правильно питаться малая доступность здоровой пищи, например свежих продуктов, и ее высокая стоимость. В ожирение нации вносит свой вклад и реклама, особенно «детских» продуктов питания, которые часто содержат очень много сахаров и калорий (но при этом крайне мало полезных питательных веществ). Такая реклама оказывает вредное воздействие на наши предпочтения, и некоторые ученые полагают, что «при увеличении длительности воздействия на человека рекламы пищевых продуктов на 10 % риск развития ожирения увеличивается на 5 %»{245}. Наконец, для здоровой физической активности также существует масса препятствий, в том числе недостаток парков, доступных спортивных клубов и даже пешеходных дорожек, пригодных для безопасных занятий физкультурой. Длинный рабочий день в Соединенных Штатах также не способствует достаточной физической активности (многие мои знакомые справляются с этой проблемой, жертвуя сном и просыпаясь в пять-шесть часов утра специально для того, чтобы заняться физкультурой, но лично я не могу заставить себя сделать это больше двух-трех раз в неделю).

Конечно, не только окружающую среду стоит винить в собственном ожирении. Никто не станет отрицать, что наследственность также влияет на массу тела{246}. Именно поэтому рост многих людей практически совпадает с ростом их родителей (то есть, если ваши мама и папа невысокого роста, вы, скорее всего, тоже не вырастете баскетболистом), а вес близок к весу родителя того же пола. Недавно ученые даже выдвинули гипотезу о том, что питание может изменять экспрессию определенных генов, ответственных за риск развития некоторых хронических заболеваний, например сердечно-сосудистых и диабета{247}. Не вдаваясь в сложные научные объяснения, можно сказать, что наши гены и окружающая нас среда не являются независимыми в своем влиянии на наш вес.

Кроме того, на состояние веса человека могут влиять и его личные качества{248}. Группа ученых, на протяжении четырех лет изучившая несколько тысяч людей, пришла к выводу, что ответственные люди чаще поддерживают здоровый вес. Это, в общем-то, неудивительно: если вы ответственный человек, то, скорее всего, вы разумны, целеустремленны и организованны – а эти качества способствуют поддержанию здорового режима питания и физической активности{249}. Интересно другое: исследователи также установили, что набору лишнего веса подвержены экстраверты (то есть открытые, общительные люди) и невротики (то есть люди, склонные к депрессиям и тревожности). Вероятно, несложно представить себе человека в депрессии с ведерком мороженого в руках, но как с набором веса связана экстравертность? Скорее всего, это объясняется тем, что, хотя общительность и приносит нам положительные эмоции, в компании мы чаще склонны совершать какие-то не слишком полезные для здоровья поступки: пьем, курим, переедаем{250}. Итак, при том что окружающая нас «токсическая среда» вносит большой вклад в распространенность ожирения, очевидно, что у многих из нас имеются качества – генетические или личностные, – способствующие набору лишнего веса.

Все продовольственные компании одинаковы в двух отношениях… Во-первых, им все равно, будете ли вы есть их продукты, главное – чтобы вы их покупали. Во-вторых, они хотят получать прибыль.

Я никогда не притворялась, что люблю исключительно здоровую еду. На самом деле, мне нравится большинство вредных для здоровья блюд. Все жареное, как правило, просто превосходно на вкус, а кроме того, мне обычно трудно устоять перед пирожными, конфетами и мороженым (хотя эти вещи точно не надо жарить). Я всегда говорила, что питаюсь не идеально. Постоянно питаться правильно просто нереально! Да, сахара и жиры время от времени находят путь на мою тарелку – признаю свою вину. Однако я все же стараюсь бóльшую часть времени следить за тем, что кладу в рот.

Ответственность за заботу о своем здоровье и благополучии лежит на каждом из нас, потому что производителям вредных продуктов нет до этого дела. Если они зарабатывают деньги на продаже еды, то для получения прибыли должны продавать то, что нам нравится. А нам обычно нравится то, в чем сахара, соли и жира гораздо больше, чем нам нужно (и чем нам кажется). Возьмем, к примеру, овсяную кашу с фруктами и кленовым сиропом из McDonald’s. Если выбирать из предлагаемого там меню, это действительно можно назвать «здоровым вариантом», однако в ней содержится целых 32 г сахара на порцию. И весь этот сахар добавлен в кашу исключительно для того, чтобы она понравилась вам и вы ее заказывали. Сахара в такой порции больше, чем среднестатистический человек должен потреблять за целый день!