Дополнительные диетические рекомендации больным с заболеваниями суставов таковы. Если симптомы артрита связаны с аллергией, следует исключить особенно часто вызывающие аллергию продукты (орехи, яйца, молоко и др.). Некоторые врачи рекомендуют удалить из диеты растения семейства пасленовых: томаты, картофель, баклажаны и перец. Они считают, что алкалоиды, содержащиеся в этих овощах, задерживают формирование коллагена, из которого и формируются хрящи. Однако следует иметь в виду, что при исключении данных продуктов из рациона может потребоваться до 6 месяцев, прежде чем улучшение станет заметным. Когда будет ясно, что эти продукты действуют на симптомы артрита, нужно постараться есть их как можно реже. Если состояние не улучшилось после 6 месяцев лечения, значит, пасленовые «не виноваты» в артрите.
Специалисты по лечению артрозов (артритов) рекомендуют употреблять вишню или другие темно-красные ягоды для стимулирования производства коллагена, необходимого для восстановления суставных хрящей.
Не менее важной составляющей здоровья позвоночника и суставов является водный баланс. Чтобы они нормально функционировали, необходимо строго соблюдать питьевой режим. Чистая питьевая вода должна поступать в наш организм в количестве 2–2,5 л в день. При этом нужно сократить употребление чая, кофе и прочих напитков. Пейте воду только в промежутках между приемами пищи, а не во время или сразу после нее. Кстати, стакан воды вполне может заменить один прием пищи, приглушив чувство голода.
Ну вот теперь, когда основные причины появления заболеваний позвоночника названы, настала пора ознакомиться с тем, как он устроен и функционирует, иначе дальнейшая информация может показаться непонятной или недостаточно полной.
Немного о строении и функциях позвоночника в организме
Позвоночник состоит из 32–34 небольших костей (позвонков), которые расположены друг под другом: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3–5 копчиковых. Между собой они крепятся с помощью межпозвонковых дисков и связок. Основную опорную нагрузку несет передняя часть позвонка, поскольку наш вес распределяется в основном на переднюю часть позвоночника, которая имеет цилиндрическую форму и называется телом позвонка (рис. 1).
Рис. 1. Строение позвонка
Сзади от тела позвонка располагается дужка позвонка в виде полукольца, от которой отходят несколько отростков.
Вообще, по анатомической классификации позвонки относятся к губчатым костям. Они состоят из плотного наружного слоя и губчатого внутреннего. Губчатый слой, в свою очередь, состоит из костных балок, которые образуют множество мелких ячеек, заполненных красным костным мозгом. Но это уже не суть важно.
От дужки позвонка отходят 7 отростков: непарный остистый и парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки. С помощью остистых и поперечных отростков позвонки крепятся к связкам и мышцам, а суставные участвуют в формировании фасеточных суставов.
Тело и дужка позвонка образуют позвонковое отверстие. Позвонковые отверстия располагаются одно над другим, формируя позвоночный канал (рис. 2). В позвоночном канале, помимо спинного мозга, находятся кровеносные сосуды, нервные корешки и жировая клетчатка.
Рис. 2. Спинномозговой канал и фораминальные отверстия
Фораминальные, или межпозвонковые, отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба. Их образуют ножки, тела и суставные отростки двух соседних позвонков. Через фораминальные отверстия в позвоночный канал входят артерии, а выходят вены и нервные корешки. Между каждой парой позвонков расположены 2 фораминальных отверстия – по одному с каждой стороны.
Наряду с телами и дужками позвонков в формировании позвоночного канала участвуют еще и связки – сложные образования, которые соединяют не только позвонки, но и другие кости друг с другом. Наиболее важными в случае позвоночного канала связками являются задняя продольная и желтая (рис. 3). Задняя продольная связка соединяет тела позвонков сзади, а желтая – соседние дуги позвонков. Желтая связка получила свое название из-за наличия в ней желтого пигмента.
Рис. 3. Желтая и задняя продольная связки
Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, который проходит через позвоночные отверстия. Он представляет собой один из отделов центральной нервной системы, в котором сосредоточены многочисленные нервные пути, передающие импульсы от органов в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Выходом для них служат межпозвонковые отверстия, образованные ножками и суставными отростками соседних позвонков.
Межпозвонковые диски (рис. 4) располагаются между двумя соседними позвонками и, по сути, представляют собой соединительнотканную прокладку. Однако, кроме того что диски соединяют тела позвонков, их основной функцией является амортизация статических и динамических нагрузок. Только 24 позвонка соединяются межпозвонковыми дисками и обладают подвижностью.
Фиброзная оболочка
Пульпозное ядро
Рис. 4. Строение межпозвонкового диска
В центре межпозвонкового диска находится упругое пульпозное ядро, служащее амортизатором вертикальной нагрузки. Оно окружено многослойным фиброзным кольцом, которое удерживает его в центре и фиксирует положение позвонков относительно друг друга.
Межпозвонковые диски взрослого человека не имеют сосудов. Питание их хряща осуществляется путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Вот почему лекарственным препаратам практически невозможно добраться до хряща диска. В настоящее время эффективное восстановление хряща межпозвонкового диска осуществляется лишь с помощью процедуры лазерной термодископластики.
Фиброзное кольцо имеет сложную структуру: множество его слоев и волокон перекрещиваются в трех плоскостях. В здоровом диске волокна фиброзного кольца очень прочные. Но вследствие дегенеративного заболевания дисков, остеохондроза, эти волокна постепенно замещаются менее прочной и менее эластичной рубцовой тканью. В результате наступает ослабление диска, что при повышении внутридискового давления может привести к разрыву фиброзного кольца.
Между позвонками имеются суставы, по строению и принципу действия похожие на коленные или локтевые. Они называются дугоотростчатыми, или фасеточными (рис. 5). Благодаря им позвонки могут двигаться, а мы – выполнять различные движения туловищем.
Рис. 5. Фасеточные суставы
Фасеточные суставы образованы фасетками – суставными отростками, отходящими от позвоночной пластинки. Два соседних позвонка соединены друг с другом посредством двух фасеточных суставов, которые располагаются с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Окончания суставных отростков покрыты суставным хрящом. Благодаря его гладкой и скользкой поверхности трение между образующими сустав костями минимальное. Концы суставных отростков находятся в герметичной оболочке, которая называется суставной капсулой. Клетки ее внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, смазывающую и питающую суставной хрящ.
Для более полного представления о функции позвоночника необходимо разобраться с таким анатомо-функциональным понятием, как позвоночно-двигательный сегмент (рис. 6). Под ним принято понимать функциональную единицу позвоночного столба. Он состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами.
Рис. 6. Позвоночно-двигательный сегмент
Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной двигательной цепи. Нормальное функционирование позвоночника возможно только в том случае, если все звенья этой цепи полностью работоспособны. Если же позвоночный сегмент поврежден, то наступает сегментарная нестабильность или сегментарная блокада. При нестабильности между позвонками наблюдается избыточный объем движений, что приводит к возникновению механической боли, а в более серьезных случаях – к динамической компрессии нервных структур. При сегментарной блокаде, наоборот, движение между позвонками прекращается. При этом движения позвоночного столба осуществляются за счет избыточных движений в соседних сегментах. Блокада, как и нестабильность, может сопровождаться болевым синдромом.
