Если рассматривать этот вопрос шире, то, как я уже говорил, взаимоотношения пациента с отечественной медициной стало главной проблемой того пациента. И без силовых методов здесь не обойтись. Кто хочет жить, должен быть готов к борьбе за свою жизнь.
Нужно уметь настаивать на своем!
На том, чтобы вам оказала помощь “неотложка”, даже если у вас нет при себе страхового полиса. Потому что она обязана это сделать. И требовать их письменный отказ в случае прозвучавшего устного. И писать жалобы в самые высокие инстанции, чтобы ваш адресок запомнили и выезжали по первому требованию, с полным набором требуемых медикаментов, как к главному районному скандалисту.
Настаивать на том, чтобы участковый терапевт выстукивал и выслушивал вас по полной программе. И чтобы не отделывался дежурным бисептолом, который на все случаи жизни, начиная от кашля и кончая внематочной беременностью.
И на том, чтобы лечащий врач не разводил руками по поводу отсутствия требуемых медикаментов, а шел и доставал их. Хоть из-под полы... халата. А если не может, тревожил бы по данному вопиющему поводу свое непосредственное начальство. А тот — свое. И так вплоть до министра здравоохранения. А то пациенты молчат, и создается впечатление, что все у нас хорошо. И спокойно. Как ночью в морге.
Что, не умеете скандалить? Тогда платите. Заинтересовывайте врачей “Скорой помощи” и лечащих врачей в своем здоровье материально. Из собственного кармана. Потому что из кармана страховых фирм им ничего не перепадает. Платите. Останетесь живы — заработаете. А если умрете, вам сбережения все равно ни к чему.
Нет денег? Тогда возвращаемся к первому совету — к скандалу. Или — или. Третьего не дано! Третье — это летальный исход.
Я видел людей, которые умеют скандалить. По-настоящему умеют и оттого живут хорошо. По крайней мере, на порядок лучше стеснительных молчунов. И гораздо дольше.
Мне жаль, что приходится давать такие жесткие рекомендации в такой гуманной сфере, как медицина. И перед врачами стыдно, что учу пациентов брать их за то место, где висят фонендоскопы. Впрочем, потому и учу, что это медицина. Что здесь проигрывается не материальное благополучие, а сама жизнь. Что поделать, если время такое. Если только деньгами или силой. К тому же медики, они тоже потенциальные пациенты других кабинетов и тоже должны уметь отстаивать свои интересы. Всеми доступными способами.
Не забывайте, что на территории бывшего Советского Союза объявлен дикий капитализм. А в нем, как доказывают ковбойские вестерны, выживает самый скандальный. Тот, кто умеет первым давить на горло и на курок.
И наконец, самый главный пункт перечня. И самый доступный.
Самоконтроль и самообследование
Там, где медицина теряет интерес к пациенту, он берет на себя функции врача. И занимается тем самым ранним выявлением лично сам.
Каким образом? Обычным. Известным с незапамятных времен. Смотрит, слушает, щупает, нюхает. А если на медицинском языке, то осматривает, аускультирует и пальпирует.
Редкая болезнь приходит сразу. Почти всегда она загодя предупреждает о себе. Болями, кашлями, высыпаниями и пр. И чтобы не пропустить эти признаки, надо быть лишь внимательным к себе. И искать причинно-следственные связи.
Появилась отрыжка, которой раньше не было? С чего бы это? •
Ярко выраженное отвращение к мясной пище?
На несколько миллиметров выросла родинка? А с какого конкретно времени?
Пожелтело лицо?
Прощупывается какое-то утолщение в теле?..
Ведь это могут быть не просто утолщение, увеличение и желтизна. Все это могут быть ранние предвестники тяжелых недугов, пропустив которые можно упустить жизнь.
Наблюдайте за собой. Отмечайте любые отклонения от нормы. Фиксируйте их в памяти.
Плюс к тому инструментальные исследования в лабораторных условиях. ФГС — то есть тот шланг, что через рот, хотя бы раз в год для страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Флюорография — раз в год для людей пожилого возраста.
Потому что только флюорография может выявить совершенно не беспокоящие больного туберкулез или рак легких. Женщины, будьте любезны два раза в год к гинекологу...
В конце концов, следим же мы за своими машинами. Ни одной царапинки не пропустим, любой стук услышим! Хотя там рискуем только “колесами”, а здесь жизнью.
Ладно, с тем, что снаружи, понятно. Появилась припухлость, изменился цвет кожи... А как быть с болезнями внутренних органов, которые пальцем не пощупать. Как заглянуть внутрь организма.
А не надо заглядывать. Надо разглядывать то, что из того организма выходит. То, что попадает в носовой платок и, простите, в унитаз. Только внимательно рассматривать, не морщась и не зажмуривая глаза, чтобы не пропустить момент, когда “та самая субстанция” изменит свой цвет или форму. Когда станет желтее или чернее.
Ну что, убедил. Тогда встанем и подойдем для начала к зеркалу. И прислушаемся к себе. И внимательно осмотрим себя. По сантиметру. Сверху вниз, начиная от макушки и кончая ступнями ног.
Что там у нас с волосами? Не выпадают? Не ломаются?
А глаза? Не стали похожи на корку лимона?
А сама голова? Не болит? Не кружится при смене положения тела.
Лимфоузлы? Не появились ли они там, где раньше вы их не прощупывали.
А грудь, если вы женщина. Когда последний раз ее пальпировали? Сегодня ночью? Да нет, вы не так меня поняли. Его интересовала форма. А вас должно интересовать содержание. Появившиеся очаговые уплотнения, выделения из соска, его втяжение внутрь, приобретшая вид лимонной корки кожа...
Ногти на ногах не потеряли форму, не стали ломкими?
Тогда все. Осмотр закончен. На сегодня. А через неделю или две его надо будет повторить. И снова от макушки до пяток. И все изменения зафиксировать в специальном журнале “личных профосмотров”. Иначе вы обязательно что-то забудете.
И тут же к врачу, если зафиксировали какое-нибудь новообразование, или изменение в выделениях, или резкое немотивированное похудание, или устойчивое повышение температуры, не сопровождающееся насморком. Тут же? А не “завтра”. “Завтра” может быть уже поздно.
Ну что? Я был прав? Что-то такое нашли? Тогда надо заняться лечением.
Лечение должно начинаться с изучения литературы по данному в прямом смысле болезненному для вас вопросу. Я понимаю, что врач не приветствует вашего нездорового любопытства. Но сейчас время такое, что лучше доверять только себе. Если вы не желаете стать жертвой врачебной ошибки, вы должны, лучше чем кто-либо, разбираться в своей болезни. Я не призываю вмешиваться в предложенные медиками методы лечения, но сомневаться в них и контролировать их — почему бы и нет. У нас теперь демократия.
Читайте медицинскую литературу, консультируйтесь у знакомых медиков. Я был знаком с одним пациентом, к которому бегали советоваться его и чужие лечащие врачи. Потому что по своей болячке он знал больше их! Он был компьютерщик и хороший знаток английского языка. Он, со своей персоналки, по компьютерным сетям забирался в медицинские архивы и просматривал вновь поступившие статьи по сильно интересующей его тематике. Те статьи, которые даже еще не были напечатаны. А уж тем более не переведены на русский язык. И уж тем более не доведены до сведения среднестатистического медицинского персонала. Тот пациент единственный имел представление о новых методах лечения. И врачи не говорили, что он лезет не в свое дело. Врачи советовались с ним. Я за такой диалог с медиками.
При тяжелых, чреватых инвалидностью или смертью заболеваниях о методах лечения лучше узнать не в одном, а в двух-трех источниках. Чтобы, по несчастью, не нарваться на нерадивого, который имеет привычку ошибаться, врача. Лучше сходить еще к одному работающему по тому же профилю специалисту. И еще к одному. Пусть даже это будет стоить денег. И сравнить их рекомендации. Если они совпали — можно быть спокойным. Если разнятся — лучше найти четвертого.
Не вижу в этом поиске никакого криминала. Ведь когда мы собираемся купить какой-нибудь товар, мы никогда не останавливаемся на первом предложении в первом попавшемся на пути магазине. Мы идем дальше и смотрим товар в других магазинах. Примериваем его, мнем в руках, пробуем “на зуб”. И выбираем лучший, по наиболее приемлемой цене.
В выборе товара ошибиться боимся. А в выборе лечения, от которого зависит жизнь, — нет! Откуда такое легкомыслие?!
Я был свидетелем случая, когда одна моя знакомая попала в руки ученого-фанатика, защищавшего диссертацию по разработанному им новому методу лечения. Наверное, он был очень хороший человек и очень хороший ученый. И наверное, он действительно изобрел очень прогрессивный метод. И очень торопился внедрить его в жизнь, чтобы облегчить участь больных. Вот только моя знакомая не была больной. То есть могла обойтись без этого новомодного метода лечения. Но ее убедили в обратном. Что обойтись невозможно.
